В эндовидеохирургии визуализация является одним из ключевых факторов успешного выполнения операции. Аспирация и ирригация играют важнейшую роль в обеспечении адекватной визуализации на всех этапах операций в общей хирургии, урологии, гинекологии и других специализированных областях. Сегодня практически невозможно представить любую минимально инвазивную операцию без использования аспиратора-ирригатора. Это необходимо для защиты внутрибрюшного пространства от контаминации и/или удаления крови, сгустков или тканевой жидкости во время операции, что в свою очередь крайне важно для обеспечения адекватной визуализации хирургической области. В данной статье указаны основные исторические этапы внедрения аспирации и ирригации в минимально инвазивной хирургии, а также приведены основные устройства для удаления биологических жидкостей во время лапароскопических и роботических операций, использующиеся в современной хирургии.

Актуальность. Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, инсультом, раком и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Женщины в постменопаузальный период наиболее уязвимы и примерно в 4 раза чаще подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами (80 % из всех пациентов), а переломы, связанные с остеопорозом, являются причинами значительного увеличения заболеваемости, инвалидности и смертности, особенно у пожилых людей.

Цель. Изучить острую токсичность нового отечественного лекарственного препарата «Антиостеопорозное средство» (патент № 02–04–16643/15–0 от 26.02.2015) при однократном внутрижелудочном введении половозрелым аутбредным крысам обоих полов.

Материалы и методы. Исследование проведено на аутбредных крысах обоих полов согласно протоколу OECD 420, ГОСТ 32296–2013. О развитии токсического эффекта делали заключение на основании поведенческих тестов, клинических осмотров, изменений массы тела, по результатам патоморфологического исследования тканей органов и биохимическим показателям крови и мочи.

Результаты исследования. По результатам исследования тестируемый препарат был отнесен по действующему веществу к 5 категории по классификации GHS (2000<ЛД50 (в/ж)<5000 мг/кг). Оценка динамики массы тела экспериментальных животных показала, что однократное внутрижелудочное введение тестируемого препарата не повлияло на данный показатель. Изучение индивидуального поведения в рамках основного исследования на 14-й день после однократного внутрижелудочного введения тестируемого препарата показало, что однократное внутрижелудочное введение тестируемого препарата в дозе 2000 мг/кг не оказало отсроченного влияния на общее состояние и ориентировочно-исследовательскую активность экспериментальных животных. Вскрытие и патоморфологическое исследование животных на 15-й день после однократного внутрижелудочного введения тестируемого препарата не выявило наличия каких-либо остаточных явлений, связанных с введением тестируемого препарата. Тестируемый препарат не оказал местнораздражающего действия на место введения — желудочно-кишечный тракт. Во всех тестах степень изменения показателей, вызванная тестируемым препаратом, была одинакова: статистически значимых различий в показателях регистрируемых параметров между экспериментальными животными и контрольной группой не отмечалось.

Актуальность. Производные дитерпенов, в частности, смоляных кислот представляют интерес для создания фармакологических субстанций с широким спектром действия.

Цель. Прогнозная оценка биологической активности продуктов окисления фторсодержащих эфиров смоляных кислот.

Материалы и методы. Прогнозную оценку биологической активности продуктов окисления фторсодержащих эфиров смоляных кислот (I–VIII) проводили с помощью программного обеспечения PASS-online. Прогноз физико-химических и фармакологических свойств исследуемых соединений осуществляли с помощью веб-сервера SWISS-ADME и SwissTargetPrediction.

Результаты. Проведена прогнозная оценка спектра биологической активности, физико-химических и фармакологических свойств продуктов окисления фторсодержащих эфиров смоляных кислот с помощью PASS-online моделирования и веб-сервера SWISS-ADME и SwissTargetPrediction. Установлено, что все исследуемые соединения (I–VIII) способны к проявлению противовирусной, противоопухолевой, дерматологической активности. Эти результаты указывают на потенциал использования окисленных фторсодержащих эфиров смоляных кислот в качестве платформы для создания фармакологических субстанций. С помощью SwissTargetPrediction обнаружено, что наиболее вероятной мишенью (92 %) для соединения (I) является белок-переносчик эфира холестерина.

Заключение. На основании результатов прогнозной оценки спектра биологической активности продуктов окисления фторсодержащих эфиров смоляных кислот с использованием программ PASS-online и SWISS-ADME можно говорить об установлении их возможных свойств в качестве прогнозируемых фармакологических субстанций.

В работе предлагается новая математическая модель динамических процессов типичной пространственно-неоднородной биологической системы, ставится и решается математическая задача о моделировании динамики системы нейроваскулярных единиц головного мозга в условиях ишемического инсульта. Проводится исследование этой модели и предлагается численная и программная реализация соответствующей математической задачи.

Медицина рассматривается как одна из наиболее перспективных и важнейших областей применения современных нанотехнологий. Так, многообещающим направлением является использование наноструктур для адресной (таргетной) доставки лекарственных средств, для обеспечения пролонгированного действия лекарств, для диагностики и изготовления изделий медицинского назначения. Превосходные электрические, механические и оптические свойства углеродных наночастиц, а также простота их функционализации позволили им стать привлекательными кандидатами для создания новых материалов, в том числе и для биомедицинского применения. Как показал анализ современных литературных данных, значительное количество научных исследований, выполненных в области экспериментальной онкологии, были посвящены разработке методов направленной доставки противоопухолевых средств к биологическим мишеням, в том числе с использованием наночастиц. Таким образом, создание противоопухолевых препаратов на основе конъюгатов цитостатических препаратов с углеродными наноструктурами является одним из наиболее активно развивающихся направлений медицинской химии. В данном обзоре рассмотрены научные достижения в области получения и исследования свойств наноконъюгатов на основе оксида графена и фуллеренов с цитостатическими препаратами (такими как: паклитаксел, карбоплатин, цисплатин, доксорубицин, гемцитабин и др.), механизмы их действия и области практического применения углеродных наноструктур в биомедицине. Отдельное внимание уделено требованиям, предъявляемым к наноносителям, способам адресной доставки наноконъюгатов к биологическим мишеням, преимуществам применения противоопухолевых средств в составе наноконъюгатов на основе углеродных наноструктур. Кроме того, в обзоре обобщены и обозначены имеющиеся в настоящий момент проблемы применения углеродных наноструктур в биомедицине.

Современная клиническая медицина своими достижениями помогла человеку избавиться от многих инфекционных и неинфекционных заболеваний, восстановить здоровье, сохранить и улучшить качество жизни людей с хроническими болезнями. В медицинской практике используются десятки тысяч лекарственных средств. Однако, как ни парадоксально это звучит, создав лекарства практически от всех болезней, человечество не стало здоровее, а потребность в медикаментах с каждым годом только растет. Более чем у 20 % людей, получающих фармпрепараты в процессе терапии, возникают различные осложнения. Поэтому поиск лекарств не прекращается, а только расширяется в настоящее время. Не менее важной остается проблема обнаружения лекарственных средств в объектах окружающей среды и продуктах питания. Большинство подобных соединений, попадающих в сточные воды с фармацевтических производств, ферм, диагностируются даже в прошедшей очистку воде. Метод поляризации флуоресценции чрезвычайно широко распространен в клинической и биомедицинской практике. Благодаря внедрению в лабораторную диагностику приборов, способных измерять сигнал поляризации флуоресценции на микропланшетах, поляризационный флуоресцентный анализ применяется не только в традиционном формате как обнаружение лекарственных средств в физиологических жидкостях человека, объектах окружающей среды и продуктах питания, но и в высокотехнологическом скрининге лекарственных препаратов, заметно ускоряя и облегчая процесс выявления новых лекарств.

Научное исследование посвящено проблеме эмоционального выгорания медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Представленный протокол направлен на создание перспективных персонализированных программ реабилитации, разработка которых будет построена на данных лабораторных и инструментальных обследований конкретного медицинского работника и будет включать не только психотерапевтическую помощь, но и комплексное консультирование профильных специалистов, а также разнообразное физиотерапевтическое лечение. С помощью опросников качества жизни и эмоционального выгорания будет проведено сравнение между сотрудниками стационарного и амбулаторного звеньев лечебных учреждений, а также сравнение эффективности разработанных персонализированных реабилитационных программ. Планируется, что в результате проведения исследования созданные реабилитационные программы снизят уровень профессионального выгорания, что позволит улучшить климат профессиональной среды и сохранить психическое и физическое здоровье, а также повысят профессиональный престиж медицинских специальностей и обеспечат снижение оттока кадров из лечебных учреждений.

Актуальность. На сегодняшний день доказано влияние генетических вариантов в гене тайтина на развитие всех типов кардиомиопатий, и в первую очередь это относится к TTNtv, однако высокая частота данных вариантов в контрольной популяции (1–3 %) значительно усложняет определение патогенности выявляемых вариантов. Кроме того, в силу значимой популяционной частоты (1–3 %) у пациентов с КМП варианты в гене тайтина зачастую сочетаются с причинными вариантами в других генах и, таким образом, могут выступать в качестве модификаторов клинического течения заболевания и ремоделирования миокарда.

Цель исследования. Изучить влияние укорачивающих вариантов в гене тайтина на клиническое течение кардиомиопатий.

Материалы и методы. В данной статье рассмотрены три клинических случая пациентов с диагнозом КМП и трансформацией клинического фенотипа. Для проведения генетического обследования было использовано секвенирование нового поколения с применением целевой кардиопанели для проверки 108 генов, ассоциированных с развитием кардиомиопатий, а также секвенирование по Сэнгеру для исключения ложноположительных результатов.

Результаты. При генетическом обследовании у рассматриваемых пациентов были выявлены генетические варианты в гене тайтина, приводившие к синтезу укороченного белка: во всех случаях причиной этого были делеции со сдвигом рамки считывания, располагавшиеся в экзонах с уровнем PSI (процент сплайсинга) 100 %. Согласно классификации патогенности Американского колледжа медицинской генетики и геномики, два генетических варианта классифицируются как патогенные, один — как вероятно патогенный. Наличие данных генетических вариантов, вероятно, было ассоциировано с нетипичной клинической картиной заболевания и определяло сложную трансформацию фенотипа кардиомиопатий.

Заключение. Тайтин является важным компонентом, определяющим механочувствительность и механотрансдукцию миокарда. Укорачивающие варианты в гене TTN могут выступать в качестве модификаторов ремоделирования миокарда.

Кистозный пневматоз кишечника — редко встречающаяся патология в детской практике, сопровождающаяся неспецифической клинической картиной, что значительно затрудняет постановку данного диагноза. В литературе описаны единичные случаи развития подобного состояния у онкогематологических пациентов детского возраста. Кистозный пневматоз кишечника у такой группы пациентов может осложняться жизнеугрожающими состояниями, поэтому выбор правильной тактики ведения существенно влияет на выживаемость. В настоящей статье описаны 2 клинических случая, когда во время лечения онкологического заболевания развился кистозный пневматоз кишечника.

Актуальность. Магнитно-резонансная пельвиофетометрия является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом оценки размеров таза беременной и головки плода, однако обладает рядом недостатков — длительное время сканирования, нагревание тканей беременной и плода, операторозависимость.

Цель. Оценка возможностей трехплоскостной методики 3D Dixon МР-пельвиофетометрии (3D МР-ПФМ), проведение ее сравнительного анализа с общепринятой методикой двухплоскостной 2D МР-пельвиофетометрии (2D МР-ПФМ).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ исследований 26 беременных из групп риска по развитию клинически узкого таза, связанному с различными причинами.

Результаты. Данные, полученные при использовании импульсной последовательности Dixon, сопоставимы с данными, полученными при реализации стандартной методики.

Заключение. Импульсную последовательность Dixon можно использовать для разработанной 3D методики МР-пельвиофетометрии, поскольку она позволяет сократить время сканирования и по данным статистического анализа получить сопоставимые результаты.