Разработанная методика трехплоскостной магнитно-резонансной пельвиофетометрии.

Актуальность. Магнитно-резонансная пельвиофетометрия является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом оценки размеров таза беременной и головки плода, однако обладает рядом недостатков — длительное время сканирования, нагревание тканей беременной и плода, операторозависимость.

Цель. Оценка возможностей трехплоскостной методики 3D Dixon МР-пельвиофетометрии (3D МР-ПФМ), проведение ее сравнительного анализа с общепринятой методикой двухплоскостной 2D МР-пельвиофетометрии (2D МР-ПФМ).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ исследований 26 беременных из групп риска по развитию клинически узкого таза, связанному с различными причинами.

Результаты. Данные, полученные при использовании импульсной последовательности Dixon, сопоставимы с данными, полученными при реализации стандартной методики.

Заключение. Импульсную последовательность Dixon можно использовать для разработанной 3D методики МР-пельвиофетометрии, поскольку она позволяет сократить время сканирования и по данным статистического анализа получить сопоставимые результаты.

1. Mervak BM, Altun E, McGinty KA, et al. MRI in pregnancy: Indications and practical considerations. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2019; 49(3):621– 631. DOI:10.1002/jmri.26317.

2. Lum M, Tsiouris AJ. MRI safety considerations during pregnancy. Clin. Imaging 2020, 62, 69–75. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2020.02.007

3. Zaretsky MV, et al. Magnetic resonance imaging pelvimetry and the prediction of labor dystocia //Obstetrics & Gynecology. 2005. Vol. 106. No 5. Part 1. P. 919–926. DOI:10.1097/01.AOG.0000182575.81843.e7.

4. Терновой С.К. Магнитно-резонансная пельвиометрия / С. К. Терновой, А. И. Волобуев, С. Б. Куринов // Мед. визуал. 2001. № 4. С. 6–12.

5. Stark DD, et al. Pelvimetry by magnetic resonance imaging //American journal of roentgenology. 1985. Vol. 144. No. 5. P. 947–950. DOI: 10.2214/ajr.144.5.947.

6. Spörri S, et al. Pelvimetry by magnetic resonance imaging as a diagnostic tool to evaluate dystocia // Obstetrics & Gynecology. 1997. Vol. 89. No 6. P. 902–908. DOI: 10.1016/s0029-7844(97)00148-8.

7. Уэстбрук К. и др. Магнитно-резонансная томография. Практическое руководство. 2013. 228 с.

8. Franz M, Von Bismarck A, Delius M, et al. MR pelvimetry: Prognosis for successful vaginal delivery in patients with suspected fetopelvic disproportion or breech presentation at term. Arch. Gynecol. Obstet. 2017, 295, 351– 359. DOI: 10.1007/s00404-016-4276-6.

9. Li J, Lou Y, Chen C, et al. Predictive Value of MRI Pelvimetry in Vaginal Delivery and Its Practicability in Prolonged Labour — A Prospective Cohort Study. J. Clin. Med. 2023, 12, 442. DOI: 10.3390/jcm12020442.

10. Шмедык Н.Ю. Магнитно-резонансная пельвиометрия в диагностике анатомически и клинически узкого таза: дис. — Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова, 2015.

11. Быченко В.Г., Кулабухова Е.А., Баев О.Р., Бабич Д.А. Магнитно-резонансная пельвиометрия. Акушерство и гинекология. 2021; 9: 190–198. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.190-198

12. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины», Т. 3. Петрозаводск: Издательство ПГУ,1997. 397 с.

13. Bamber JH, Dresner M. Aortocaval compression in pregnancy: the effect of changing the degree and direction of lateral tilt on maternal cardiac output //Anesthesia & Analgesia. 2003. Vol. 97. No. 1. P. 256–258. DOI: 10.1213/01.ANE.0000067400.79654.30.

14. Lee AJ, Landau R. Aortocaval compression syndrome: time to revisit certain dogmas //Anesthesia & Analgesia. 2017. Vol. 125. No. 6. P. 1975–1985. DOI: 10.1213/ANE.0000000000002313.

15. Hand JW, et al. Prediction of specific absorption rate in mother and fetus associated with MRI examinations during pregnancy //Magnetic Resonance in Medicine: An Official Journal of the International Society for Magnetic Resonance in Medicine. 2006. Vol. 55. No 4. P. 883–893. DOI: 10.1002/mrm.20824.

16. Wu D, et al. Evaluations of specific absorption rate and temperature increase within pregnant female models in magnetic resonance imaging birdcage coils // IEEE Transactions on Microwave Theory and Techniques. 2006. Vol. 54. No 12. P. 4472–4478. DOI: 10.1109/TMTT.2006.884655.

17. Reiser M, Semmler W, Hricak H. Magnetic Resonance, Tomography //J Nucl Med. 2009. Vol. 50. P. 325.

18. Westbrook C, Talbot J. MRI in Practice. John Wiley & Sons, 2018.

19. Horowitz AL. MRI physics for physicians. Springer Science & Business Media, 2012.

20. Wang Z, et al. SAR and temperature: simulations and comparison to regulatory limits for MRI //Journal of Magnetic Resonance Imaging: An Official Journal of the International Society for Magnetic Resonance in Medicine. 2007. Vol. 26. No 2. P. 437–441. DOI: 10.1002/jmri.20977.