Введение. Эндоваскулярное лечение на сегодняшний день является основным методом лечения пациентов с заболеваниями периферических артерий. Основным недостатком данного метода лечения является частое развитие рестеноза в отдаленном послеоперационном периоде, что диктует необходимость разработки более усовершенствованных устройств, направленных на сохранение целостности внутреннего слоя артерии. Цель. Изучить влияние нового саморасширяющегося стента из нитинола на изменение архитектуры сосудистой стенки и клеточных компонентов тканей, прилегающих к месту имплантации, путем анализа состояния сосудов у специально подготовленных лабораторных свиней. Материалы и методы. Двум поросятам породы Ландрас провели установку стентов в общие подвздошные артерии с оверсайзингом от 5 до 20 %. Во время всего периода наблюдения постоянно мониторились ключевые жизненные показатели животных, а за три дня до вмешательства и далее использовалась комбинированная терапия препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов. Спустя три месяца после операции была выполнена диагностика с помощью ангиографии и ультразвукового исследования подвздошно-бедренного сегмента, после чего животные были гуманно умерщвлены путем эвтаназии. Извлеченные участки артерий с имплантированными стентами были подвергнуты тщательному макроскопическому и гистологическому анализу. Результаты. В течение 3 месяцев параметры жизнедеятельности оставались в пределах нормы. Ангиография и УЗИ выявили проходимость стентированного участка без значимых рестенозов. Морфологическое изучение тканей продемонстрировало целостность внутренней эластической мембраны артерий. Вывод. Имплантация нового отечественного саморасширяющегося нитинолового стента вызвала благоприятную реакцию стенки общей подвздошной артерии с минимальной миоинтимальной гиперплазией в послеоперационном периоде. Таким образом, разработанный нами новый отечественный саморасширяющийся нитиноловый стент успешно прошел стадию доклинических испытаний на животных.

Генетические исследования показали ассоциативные связи между полиморфными участками генов, которые детерминируют процессы метаболизма ксенобиотиков, факторы транскрипции, сигнальные пути, мембранные рецепторы и цитокины с плейотропным эффектом, а также антиген-презентующие молекулы, и врожденными пороками сердца (ВПС). Существенной проблемой при оценке влияния на формирование ВПС широкого набора полиморфных вариантов генов, не связанных между собой сигнальными путями, является их сложное, комбинированное взаимодействие, что требует применения развитой схемы анализа данных бинарной системы «больные — здоровые». Цель исследования: оценка значимости широкого набора генов для формирования врожденных пороков сердца. Материалы и методы. Проведено типирование полиморфных участков генов иммунного ответа, метаболизма ксенобиотиков, генов сигнальных путей и сравнение генетических профилей у детей со спорадическими (без семейной истории) септальными ВПС с отсутствием хромосомной патологии с контрольной условно-здоровой группой детей с использованием различных классификаторов. Выполнен анализ данных по широкому спектру полиморфных вариантов генов по развитой схеме: оценка структуры данных; выбор значимых полиморфных вариантов генов, ассоциированных с ВПС; обучение и тестирование нелинейных классификаторов; повторный выбор ассоциативных вариантов полиморфных участков генов с оптимизацией нелинейных классификаторов; построение линейного классификатора. Результаты. Выявлены наиболее значимые полиморфные варианты генов, детерминирующих формирование ВПС: GSTP rs1871042, GSTP rs1695, CYP1A2 rs7622551, GATA6 rs10454095, TREM1 rs4711668, TLR1 rs5743551, IL6R rs2228145, IL6R rs2229238, IL8 rs4073, HLADRB1*. Получены модели типа случайного леса, опорных векторов с полиномиальным ядром и гауссовских процессов для классификации как с хорошей точностью по отдельным классам, так и со средней точностью. Опробован способ повышения точности классификации за счет комбинирования моделей в простую систему голосования, что может иметь прикладной интерес для пилотных исследований широкого спектра полиморфных вариантов генов, не связанных между собой сигнальными путями.

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) является многофакторным состоянием с различными патофизиологическими причинами и морфологическими проявлениями, что во многом обуславливает применение терапевтических подходов, адаптированных к клиническому фенотипу пациента. В последние годы ХСНсФВ все более активно замещает хроническую сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) и представляет собой не менее тяжелое состояние, снижающее качество жизни пациентов наравне с ХСНнФВ. В настоящее время ХСНсФВ страдает около 9 % людей старше 60 лет, а выживаемость в течение 5 лет при этой форме ХСН составляет около 35 %. Современный набор лекарственных препаратов для коррекции проявлений ХСНсФВ достаточно ограничен. Одним из возможных решений является воздействие на процессы модификации и, как следствие, механические свойства тайтина — одного из основных белков саркомера мышечной ткани. На данный момент ведутся активные исследования по разработке и использованию препаратов, влияющих на модифицирование тайтина, а также их доклинические и клинические испытания. В обзоре рассматриваются структура и процессы модификации (преимущественно — фосфорилирования) тайтина, различные сигнальные пути, патологии которых ассоциированы с развитием ХСНсФВ, а также данные исследований по применению препаратов, воздействующих на эти сигнальные пути, у животных и людей. Приводятся результаты анализа отечественной и зарубежной литературы, опубликованной в период с 2000 по 2026 гг. на платформах PubMed, Elsevier, Google Scholar и др. Текущие данные свидетельствуют о том, что воздействие на модифицирование тайтина является потенциально эффективным методом для лечения хронической сердечной недостаточности, что указывает на необходимость дальнейших исследований в данной области для поиска новых фармакологических решений и введения их в клиническую практику с целью персонализированного лечения синдрома ХСНсФВ.

Плазматическая мембрана клетки функционирует не только как структурный барьер, но и как динамическая регуляторная платформа, интегрирующая стрессовые, механические и метаболические сигналы и координирующая внутриклеточные и межклеточные адаптивные реакции. Она обеспечивает пространственную организацию сигнальных комплексов, способствует компартментализации биохимических процессов и формирует условия для быстрой и избирательной перестройки клеточного ответа на изменения микроокружения. В настоящей работе предложена концепция мембранно-ассоциированного эпишаперома, организованного в функциональной связи с липидными микродоменами и формирующего эпишаперомно-липидный интерфейс — структурно и функционально целостную платформу, объединяющую протеостаз, биофизику мембран и адаптивный сигналинг.

Мембранные белки теплового шока HSP70 и HSP90 координируют внутриклеточные сигнальные каскады, выступая платформами для сборки и стабилизации мультибелковых комплексов, включая рецепторы и киназы. Они поддерживают активность сигнальных путей и регулируют межклеточную коммуникацию через экзосомы, внеклеточные везикулы и туннельные нанотрубки. Кроме того, эти белки участвуют в ремоделировании липидной среды, влияя на организацию липидных рафтов и обеспечивая функциональную пластичность мембранных доменов, что способствует адаптации клеток к изменяющимся условиям. В патологических состояниях, включая опухоли, хроническое воспаление и нейродегенеративные заболевания, эпишаперомно-липидный интерфейс формирует патологически адаптивные сигнальные платформы, способствующие клеточной пластичности, лекарственной резистентности, инвазии и кооперативному поведению клеток. Предлагаемая теория мембранно-ассоциированного эпишаперома расширяет традиционное понимание цитоплазматических шаперонных сетей и предоставляет новую концептуальную основу для разработки диагностических маркеров и трансляционных терапевтических стратегий, направленных на селективное разрушение патологических мембранных платформ. Цель работы — обобщить современные данные о молекулярной организации и функциях эпишаперомно-липидного интерфейса и обсудить его значение в патогенезе социально значимых заболеваний человека.

Период специальной военной операции (2022–2026 гг.) стал для российской военной медицины эпохой глубокой и всесторонней трансформации, вызванной беспрецедентными вызовами: высокой интенсивностью боевых действий, преобладанием минно-взрывной травмы и политравмы в структуре санитарных потерь, а также необходимостью оказания помощи в условиях массового и нерегулярного поступления раненых. Проведенный анализ 78 научных публикаций демонстрирует, что ответом на эти вызовы стала не просто адаптация, а качественная перестройка всей системы лечебно-эвакуационного обеспечения. Классическая линейная этапность уступила место сетецентричной модели, где ключевую роль играют мобильные передовые медицинские группы и аэромобильные отряды, а «вертикальная» эвакуация санитарной авиацией позволила сократить время доставки тяжелораненых в многопрофильные госпитали до 60–90 мин. В клинической практике произошел настоящий технологический прорыв: принципы Damage Control Surgery стали стандартом при лечении политравмы, а в сосудистой хирургии приоритет перешел к эндоваскулярным и гибридным методам, что изменило подходы к лечению травматических псевдоаневризм и артериовенозных фистул. Параллельно с этим были стандартизированы протоколы массивной трансфузии, что стало ключевым фактором снижения летальности при острой кровопотере, и внедрены современные схемы многоуровневого обезболивания, включая легализованное применение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе. Сформировалась непрерывная система этапной медицинской и психологической реабилитации, интегрирующая высокотехнологичное протезирование, включая биоуправляемые протезы, методы борьбы с фантомно-болевым синдромом (ботулинотерапия, зеркальная терапия) и роботизированные экзоскелеты. Полученный опыт, основанный на тесной интеграции военных и гражданских медицинских служб, не только сформировал новый золотой стандарт оказания помощи при тяжелой боевой травме, но и стал мощным катализатором инноваций, результаты которых имеют стратегическое значение для развития всей системы здравоохранения, особенно в области медицины катастроф.

Ожирение представляет собой глобальную медицинскую проблему, частота встречаемости которой неуклонно возрастает. Современный уклад жизни, характеризуемый изменением пищевых предпочтений и низким уровнем физической активности, выступает ключевым фактором развития ожирения и избыточной массы тела. Ожирение увеличивает риск возникновения множества заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, функциональные расстройства пищеварения и др. Патогенез этих состояний включает хроническое низкое воспаление, повышенную проницаемость кишечного барьера и изменения микрофлоры кишечника. Целью представленной статьи является описание и систематизация высококалорийных диет, а также изучение морфологических и патофизиологических механизмов влияния данных рационов на желудочно-кишечный тракт. В обзоре рассмотрены основные виды диет для моделирования ожирения у лабораторных животных: высокожировая, высокоуглеводная, с выбором жиров или углеводов, комбинированные («диета кафетерия», «западная диета»), модели психогенного переедания. Гистологические особенности стенки органов пищеварительного тракта крыс с ожирением представлены изменениями в слизистой оболочке (снижение количества ШИК-позитивных бокаловидных клеток), собственной пластинке слизистой (увеличение числа нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, коллагеновых волокон). Кроме того, в стенке толстой кишки обнаружено увеличение концентрации интерлейкинов IL-1β, IL-6, IL-8, ФНО и моноцитарного хемотаксического белка (MCP-1), малонового диальдегида (МДА). Доказано влияние ожирения и избыточной массы тела на структурные образования нервной системы (гиперактивация энтеральных ганглиев, нарушения работы вегетативной нервной системы и др.), что приводит к нарушению моторики желудочно-кишечного тракта.

Экспериментальные исследования демонстрируют, что высококалорийные диеты приводят к изменению гистологических характеристик и моторики ЖКТ у лабораторных животных, вызывая структурные повреждения и нарушение иннервации органов пищеварения, что указывает на необходимость дальнейших исследований для выявления механизмов развития осложнений ожирения и разработки эффективных профилактических мер.

Цель исследования — сравнительно изучить показатели опухолевого кровотока у нейроонкологических пациентов при безрецидивном течении и рецидивах глиальных опухолей, с помощью ОФЭКТ/КТ с ^99mTc-Технетрилом — онкотропным радиофармпрепаратом (РФП), а также МРТ в режиме артериальной спиновой метки (АСМ). Материалы и методы. В исследование ретроспективно были включены результаты лечения в 2023‒2024 гг. 23 пациентов с глиальными опухолями головного мозга (15 — с глиомами 2‒4 степени анаплазии и 8 — с глиобластомами), которым были выполнены как МРТ в режиме АСМ, так и ОФЭКТ/КТ с ^99mTc-Технетрилом. Наличие того и другого исследования было основным критерием включения. Больные с церебральными инсультами и травмами мозга в исследование не включались. Пациенты были разделены на группы: 1 — с безрецидивным течением (11 человек); 2 — у кого имел место рецидив/продолженный рост (12 человек), пятеро из них скончались в течение двух лет. Всем были выполнены МРТ головного мозга (3,0 Т) в режиме АСМ с расчетом кровотока в единицах мл/мин/100 см³, и ОФЭКТ/КТ с ^99mTc-Технетрилом с расчетом кровотока в опухолях по методу Кривоногова-Минина-Лишманова, как: РКрОпОФЭКТ = СВП99mTc-Технетрил * (МО/ВесТелаПациента) * 100, где СВП99mTc-Технетрил — стандартизованная величина поглощения РФП, МО — минутный объем, 100 — коэффициент перевода в «мл/мин/100 см³ ткани». Результаты. МРТ в режиме АСМ и ОФЭКТ/КТ с ^99mTc-Технетрилом по величинам опухолевого кровотока достоверно коррелируют. При наличии узловой структуры в области удаленной опухоли и кровотоке в ней > 23 мл/мин/100 см³ вероятен продолженный рост опухоли. Заключение. МРТ в режиме АСМ и ОФЭКТ/КТ с ^99mTc-Технетрилом должны более широко использоваться для раннего контроля пациентов после радикального удаления глиальных опухолей. Целесообразно их дальнейшее изучение, в том числе в межцентровых исследованиях. 

Актуальность. Снижение рождаемости и рост осложнений беременности остаются значимыми медико-демографическими проблемами Республики Коми, требующими системного мониторинга состояния материнского здоровья и оценки результативности региональных мер поддержки. Цель. Проанализировать динамику основных показателей материнского здоровья в Республике Коми за 2012–2024 гг. и оценить влияние организационных мероприятий на здоровье беременных и исходы беременности. Материалы и методы. Исследование выполнено на основе данных статистических сборников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУЗ РК РМИАЦ) и официальных материалов Росстата. Проведен ретроспективный анализ показателей рождаемости, заболеваемости беременных, осложнений беременности, родов и послеродового периода, хирургической активности и эффективности диспансерного наблюдения. Результаты. За последние 12 лет в Республике Коми рождаемость снизилась на 52 %. На фоне уменьшения числа родов отмечен рост распространенности анемии у беременных, показатели которой в ряде лет превышали среднероссийские значения, а также увеличение частоты сахарного диабета и заболеваний эндокринной системы. Выявлено нарастание осложнений родов и послеродового периода, включая акушерские кровотечения и инфекционные осложнения. Одновременно отмечен рост хирургической активности в родовспоможении. При этом достигнуты положительные результаты диспансерного наблюдения: доля женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности, составила 91,5 %, сохранялся высокий охват дородовым патронажем. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях в состоянии материнского здоровья в Республике Коми и обосновывают необходимость совершенствования профилактики экстрагенитальной патологии, оптимизации ведения беременности и родов у женщин группы риска и дальнейшего развития региональной системы охраны материнства и детства.

В статье представлены два аутопсийных случая системной склеродермии, приведших к гибели больных, обзор литературы с отражением этиологии и патогенеза с упором на развитие инфекционных осложнений в аспекте описанных случаев. Склеродермия — редкое заболевание соединительной ткани, одними из наиболее частых причин смерти при котором являются инфекционные осложнения, вплоть до развития сепсиса. Целью работы явился анализ двух клинических случаев системной склеродермии, вызвавших гибель пациентов. Материалы и методы. Представлены результаты аутопсии двух пациентов с диагнозом системной склеродермии: женщины 63 лет и мужчины 59 лет. В каждом случае произведена аутопсия с макроскопическим исследованием всех органов и тканей. Для гистологического исследования в случае 1 были забраны кусочки легких, сердца, печени, почек, кожи, пищевода, тонкой и толстой кишок, правой поясничной мышцы, тел I и III поясничных позвонков; в случае 2 были забраны кусочки легких, сердца, печени, почек, кожи, пищевода, тонкой и толстой кишок, поднижнечелюстной слюнной железы. Использованы окраски гематоксилином и эозином и методом Ван-Гизона. Заключение. В случае 1 выявлены изменения органов и тканей в виде склероза дермы, пневмофиброза, эрозивного эзофагита, язвенных дефектов кожи, признаки септикопиемии (абсцессы почек, легкого, левой и правой поясничных мышц, остеомиелита II и III поясничных позвонков), очаговой пневмонии в стадии разрешения. Непосредственной причиной смерти явился сепсис. В случае 2 наблюдались склероз дермы, стенки тонкой кишки, почек, фибринозный перикардит в стадии организации, мелкоочаговый кардиосклероз, внебольничная двусторонняя очаговая пневмония. Непосредственной причиной смерти явилась внебольничная двусторонняя очаговая пневмония. Представленные наблюдения демонстрируют характерную клиническую и гистологическую картину системного склероза и подтверждают приведенные в литературе данные о заболеваемости и смертности больных системным склерозом в результате инфекционных осложнений.