Сахарный диабет 1А типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся деструкцией бета-клеток с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Единственным эффективным способом терапии СД1 в настоящий момент является пожизненная заместительная инсулинотерапия. К сожалению, успешных методов профилактики и лечения СД1 в настоящий момент не существует. В данном обзоре будут рассмотрены результаты наиболее современных исследований по первичной, вторичной и третичной профилактике СД1.

В работе предлагается метод статистической классификации послеоперационных осложнений (постперикардиотомный синдром и синдром малого выброса) на основе алгоритма регуляризованного дискриминантного анализа, применяемого последовательно в группах с более предпочтительными классификационными свойствами. Идентификация последних осуществляется перебором элементов множества факторов, расширенного через формальные логические операции, включая действия над полем F₂ Для финальной классификации индивида усредняются значения всех коинцидентных дискриминантных функций и вычисляется процент их правильной классификации.

Цель исследования. При помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВГ) оценить состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом митрального клапана (МК) ревматической этиологии. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов (средний возраст 54,2 ± 8,22 года) с ревматическим поражением МК; 13 пациентов были обследованы до и поле коррекции митрального порока. Все пациенты, до и после коррекции порока, были обследованы методом РТВГ. Результаты. У всех пациентов с пороками МК сердца фиксировали снижение региональной сократимости стенок правого желудочка (ПЖ). Больные с пороками МК по отношению к пациентам группы сравнения имели статистически значимо меньшие значения фракции выброса (ФВ), максимальной скорости изгнания (МСИ) и среднего времени наполнения за 1/3 диастолы (СВН/3), ударного объема (УО) и большие значения конечно-систолического объема (КСО) ПЖ. Коррекция порока реализовалась статистически значимым уменьшением КСО, увеличением МСИ и ФВ ПЖ. Размеры правого предсердия, измеренные по данным РТВГ, достоверно превышали таковые в группе сравнения, а после коррекции порока достоверно уменьшались. Заключение. Метод РТВГ может быть использован для неинвазивной оценки функциональное состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом МК ревматической этиологии.

Цель исследования - с помощью методов изотопной диагностики определить новые предикторы эффективности кардиоресинхронизирующей терапии (КРТ). Материал и методы. Обследовано 75 пациентов с ДКМП и хронической сердечной недостаточностью. До КРТ всем пациентам выполнена перфузионная сцинтиграфия миокарда с 99тТс-МИБИ; для оценки метаболизма сердечной мышцы 63 пациентам произведена сцинтиграфия миокарда с 123І-ФМПДК и 12 пациентам - ПЭТ с 18F-ФДГ До и через 6 месяцев после КРТ выполнялась ЭхоКГ для оценки внутрисердечной гемодинамики, 12 пациентам повторно произведена ПЭТ с 18F-ФДГ. Результаты. На основании динамики КСО ЛЖ через 6 месяцев после КРТ (уменьшение КСО > 15 %) пациенты были разделены на «респондеров» (n = 39) и «нереспондеров» (n = 24). По данным ROC-анализа, наибольшей прогностической значимостью обладают размер дефекта метаболизма миокарда, коэффициент дифференциального накопления «межжелудочковая перегородка/боковая стенка» и расчетное значение динамики КСО ЛЖ (пороговые значения - 7,35 %, 0,67 и 34,02 соответственно; чувствительность - 77,8 %, 100 % и 87,5 % соответственно; специфичность - 66,7 %, 80 % и 100 % соответственно). Заключение. Результаты гамма-сцинтиграфии и ПЭТ сердца могут быть использованы для прогнозирования эффективности КРТ.

Настоящая публикация представляет собой конкретные материалы в помощь при проведении перфузии изолированного сердца методами Лангендорфа и Нилли. В работе представлены и описаны принципиальные схемы установки для перфузии изолированного сердца данными методами, определена конкретная последовательность действий при осуществлении перфузии (на основании имеющегося опыта авторов), а также возможности использования модели перфузируемого изолированного сердца в научных исследованиях.

Актуальность. Спинальный инсульт сопровождается грубыми, стойкими неврологическими и соматическими расстройствами. Моделирование ишемии позволяет изучить патофизиологические процессы в спинном мозге и улучшить результаты лечения. Цель исследования - разработка методики ишемии спинного мозга за счет окклюзии инфраренального сегмента брюшной аорты у крыс. Материалы и методы. В серии опытов на крысах Wistar проводили перевязку брюшной аорты ниже почечных артерий, наблюдали за неврологическим дефицитом через 48 часов, затем осуществляли гистологическое исследование срезов пояснично-крестцового отдела спинного мозга животных для выявления ишемических изменений в нейронах. Результаты. В цитоархитектонике спинного мозга опытных животных выявлено преобладание гиперхромных сморщенных и несморщенных нейронов и клеток-теней, а также глиальная реакция. Данные изменения указывают на необратимую, коагуляционную стадию ишемии спинного мозга. Выводы: 1) окклюзия брюшной аорты ниже почечных артерий у крыс Wistar приводит к ишемическому поражению пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга. Таким образом, окклюзия аорты ниже почечных артерий у крыс Wistar может быть рассмотрена как адекватная модель ишемического спинального инсульта у крыс; 2) таким образом можно моделировать спинальную ишемию с диффузным поражением нейронов пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга.

В настоящем обзоре представлены современные представления о функции сосудов, методиках оценки сосудистой стенки, адаптивных изменений, протекающих в ней на протяжении физиологической беременности и преэклампсии. Особое внимание уделено характерным изменениям сердечно-сосудистой системы, происходящим на фоне преэклампсии, а также поиску оптимально подходящего метода оценки сосудов при беременности и его прогностической ценности.

Представлен клинический случай вегетирующей пузырчатки у беременной 34 лет. Описаны клинические особенности и тактика лечения заболевания на фоне течения беременности.