Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

РАДИОИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2014-0-4-25-33

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - с помощью методов изотопной диагностики определить новые предикторы эффективности кардиоресинхронизирующей терапии (КРТ). Материал и методы. Обследовано 75 пациентов с ДКМП и хронической сердечной недостаточностью. До КРТ всем пациентам выполнена перфузионная сцинтиграфия миокарда с 99тТс-МИБИ; для оценки метаболизма сердечной мышцы 63 пациентам произведена сцинтиграфия миокарда с 123І-ФМПДК и 12 пациентам - ПЭТ с 18F-ФДГ До и через 6 месяцев после КРТ выполнялась ЭхоКГ для оценки внутрисердечной гемодинамики, 12 пациентам повторно произведена ПЭТ с 18F-ФДГ. Результаты. На основании динамики КСО ЛЖ через 6 месяцев после КРТ (уменьшение КСО > 15 %) пациенты были разделены на «респондеров» (n = 39) и «нереспондеров» (n = 24). По данным ROC-анализа, наибольшей прогностической значимостью обладают размер дефекта метаболизма миокарда, коэффициент дифференциального накопления «межжелудочковая перегородка/боковая стенка» и расчетное значение динамики КСО ЛЖ (пороговые значения - 7,35 %, 0,67 и 34,02 соответственно; чувствительность - 77,8 %, 100 % и 87,5 % соответственно; специфичность - 66,7 %, 80 % и 100 % соответственно). Заключение. Результаты гамма-сцинтиграфии и ПЭТ сердца могут быть использованы для прогнозирования эффективности КРТ.

Об авторах

Юрий Борисович Лишманов
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН; ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»
Россия


Дарья Викторовна Рыжкова
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России
Россия


Константин Валерьевич Завадовский
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН; ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»
Россия


Марина Олеговна Гуля
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН; ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»
Россия


Д. И. Лебедев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Россия


Список литературы

1. Manolio T., Baughman K., Rodeheffer R. et al. Prevalence and etiology of idiopathic dilated cardiomyopathy (summary of a National Heart, Lung, and Blood Institute workshop) // Am. J. Cardiol. - 1992. - Vol. 69. - P. 1458-1466.

2. Abraham W.T., Hayes D.L. Cardiac resynchronization therapy for heart failure // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 2596-2603.

3. Bax J.J., Abraham T., Barold S.S. et al. Cardiac Resynchronization Therapy // JACC. - 2005. - Vol. 46, № 12. - P. 2168-2182.

4. Соколов А.А., Марцинкевич Г.И. Электромеханический асинхронизм сердца и сердечная недостаточность // Кардиология. - 2005. - Т. 45, № 5. - C. 85-91.

5. Попов С.В., Савенкова Г.М., Антонченко И.В. и др. Эффекты кардиоресинхронизирующей терапии в лечении застойной сердечной недостаточности // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2010. - Т. 25, № 2-1. - C. 25-33.

6. Anagnostopoulos C.D., Cokkinos D.V. Prediction of left ventricular remodeling by radionuclide imaging. - Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011. - Vol. 38, № 6. - P. 1120-1123.

7. Anagnostopoulos C.D., Cokkinos D.V. Prediction of left ventricular remodeling by radionuclide imaging. - Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011.-Vol. 38, № 6. - P. 1120-1123.

8. Рыжкова Д.В., Тютин Л.А., Мостова М.И. и др. Позитронная эмиссионная томография сердца в дифференциальной диагностике кардиомегалии ишемической и некоронарогенной природы. - Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 2. - C. 227-232.

9. Anagnostopoulos C.D., Cokkinos D.V. Prediction of left ventricular remodeling by radionuclide imaging. - Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011.-Vol. 38, № 6. - P. 1120-1123.

10. Birnie D., Kemp de R.A., Tang A.S. et al. Reduced septal glucose metabolism predicts response to cardiac resynchronization therapy. - J. Nucl. Cardiol. - 2012. - Vol. 19, № 1. - P. 73-83.

11. Anagnostopoulos C.D., Cokkinos D.V. Prediction of left ventricular remodeling by radionuclide imaging. - Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011. - Vol. 38, № 6. - P. 1120-1123.

12. Lishmanov Y., Minin S., Efimova I. et al. The possible role ofnuclear imaging in assessment of the cardiac resynchronization therapy effectiveness in patients with moderate heart failure // Ann. Nucl. Med. - 2013. - Vol. 27, № 4. - P. 378-385.

13. Anagnostopoulos C.D., Cokkinos D.V. Prediction of left ventricular remodeling by radionuclide imaging. - Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011.-Vol. 38, № 6. - P. 1120-1123.

14. Hesse B., Tägil K., Cuocolo A. et al. EANM/ESC procedural guidelines for myocardial perfusion imaging in nuclear cardiology // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2005. - July. - Vol. 32, № 7. - P. 855-897.

15. Bax J.J., Visser F.C., Poldermans D. et al. Safety and feasibility of cardiac FDG SPECT following oral аdministration of Acipimox, a nicotinic acid derivative: comparison of image quality with hyperinsulinemic euglycemic clamping in nondiabetic patients // J. Nucl. Cardiol. - 2002. - Vol. 9. - P. 587-593.

16. Chung E.S., Leon A.R., Tavazzi L. et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial // Circulation. - 2008. - Vol. 117, № 20. - P. 2608-2616.

17. Tanaka H., Nesser H.J., Buck T. Dyssynchrony by speckle-tracking echocardiography and response to cardiac resynchronization therapy: results of the Speckle Tracking and Resynchronization(STAR) study // Eur. Heart. J. - 2010. - Vol. 31. - P. 1690-1700.

18. Lehner S., Uebleis C., Schüßler F. et al. The amount of viable and dyssynchronous myocardium is associated with response to cardiac resynchronization therapy: initial clinical results using multiparametric ECG-gated [18F]FDG PET // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2013. - Vol. 40, № 12. - P. 1876-1883.

19. Nowak B., Sinha A.M., Schaefer W.M. et al. Cardiac resynchronization therapy homogenizes myocardial glucose metabolism and perfusion in dilated cardiomyopathy and left bundle branch block // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 1523-1528.

20. Doenst N., Goodwin G.W., Cedars A.M. et al. Load-induced canges in vivo alter substrate fluxes and insulin responsiveness of rat heart in vitro // Metabolism. - 2001. - Vol. 50. - P. 1083-1090.


Для цитирования:


Лишманов Ю.Б., Рыжкова Д.В., Завадовский К.В., Гуля М.О., Лебедев Д.И. РАДИОИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ. Трансляционная медицина. 2014;(4):25-33. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2014-0-4-25-33

For citation:


Lishmanov Y.B., Ryzhkova D.V., Zavadovsky K., Gulya M.O., Lebedev D.I. NUCLEAR IMAGING TECHNIQUES IN THE PREDICTION OF EFFICIENCY OF CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY IN PATIENTS WITH DILATED CARDIOMYOPATHY. Translational Medicine. 2014;(4):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2014-0-4-25-33

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)