Том 3, № 2 (2016)
КАРДИОЛОГИЯ
Светлана Игоревна Долгинина,
Светлана Витальевна Гарькина,
Сергей Михайлович Хохлунов,
Дмитрий Сергеевич Лебедев
17-22 656
Аннотация
Работа посвящена изучению возможных предикторов рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после интервенционного вмешательства с последующим моделированием прогноза пациентов. На достаточно большой когорте больных (148 человек, средний возраст 52,3 ± 9,2 года) выявлены следующие закономерности. По данным корреляционного анализа достоверными предикторами рецидива ФП после РЧА оказались дилатация левого предсердия (ЛП) (г = -0,58, р < 0,001), возраст пациента (г = 0,66, р < 0,001), вид РЧА (г = -0,69, р < 0,001), время после РЧА (г = -0,63, р < 0,001), послеоперационный рецидив в стационаре (г = 0,64, р < 0,001), количество референтных точек (г = -0,71 , р < 0 ,001), количество РЧ-аппликаций (г = -0,59, р < 0,001), предшествующая антиаритмическая терапия (г = 0,40, р < 0,001), аортальная (г = 0,55, р < 0 ,001) и митральная регургитация (г = 0,41 , р < 0 ,001). С учетом описанных корреляций выполнен пошаговый дискриминантный анализ с целью создания двух математических моделей прогнозирования риска рецидива ФП после РЧА.
40-45 495
Аннотация
С целью оценки влияния хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) на развитие острого канальцевого повреждения (ОКП), были проанализированы 53 патологоанатомичеcких протокола секционных исследований умерших больных, проходивших лечение по поводу ИМ в 2012- 2013 гг. в ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. Все погибшие пациенты были разделены на две группы: в первую (I) вошли 26 умерших в острый период ИМ c ХБП, во вторую (II) - 27 человек с ИМ без ХБП. Проведено cопоcтавление клинико-лабораторных показателей c морфологичеотими изменениями в ткани почек. Репрезентативность полученных данных, достоверность различий между параметрами в выборках оценены с использованием непараметрического критерия - углового преобразования Фишера, однофакторного анализа. Было выявлено, что у пациентов с ХБП, умерших в острый период ИМ достоверно чаще встречались ОКП 2-3 степени и рецидивы ИМ.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Галина Юрьевна Юкина,
Сергей Григорьевич Журавский,
Алексей Александрович Паневин,
Михаил Михайлович Галагудза,
Владимир Викторович Томсон,
Наталья Михайловна Блюм
70-79 535
Аннотация
Проведен анализ (крысы стока Wistar, самцы, 250-300 г, n = 36) хронической токсичности наночастиц кремнезема (НЧК), представленных в форме сфер диаметром 12-16 нм. Гистологическая картина органов крыс оценивалась спустя 7, 21 и 60 дней после однократного внутривенного введения 1 мл суспензии НЧК в дозе 2 мг/мл. Обнаружены миграция тучных клеток в ткань печени, легких и миокарда, образование макрофагальных «гранулем инородных тел», формирование ложных долек, возникающих без предшествующих деструктивных процессов. Отмечено, что введение НЧК приводит к развитию хронического асептического продуктивного воспаления такого же характера, как в случае легочного силикоза при попадании в организм мелкодисперсной кристаллической формы кремнезема.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Ирина Леоровна Никитина,
Анастасия Сергеевна Лискина,
Юлия Николаевна Юхлина,
Ирина Юрьевна Артемьева
89-93 547
Аннотация
В статье представлен клинический случай сочетания ранее не описанных эндокринных нарушений: соматотропной недостаточности, задержки полового развития с болезнью Ниманна-Пика (тип В), относящейся к группе лизосомных болезней накопления. Описаны клинические проявления, особенности течения заболевания у данной пациентки, входящие в структуру синдрома Ниманна-Пика (тип В), а также алгоритм дифференциальной диагностики выявленной эндокринной патологии
94-98 448
Аннотация
В настоящей статье описан клинический случай антенатальной гибели плода на фоне проведения полихимиотерапии в связи с острым миелобластным лейкозом. Обсуждены риски пролонгирования ипрерываниябеременностиприданнойпатологии,вариантывоздействиясовременныхпротивоопухолевых препаратов на плод, а также возможности выбора метода лечения лейкоза и его осложнений при беременности. На примере данного клинического случая произведена оценка возможности снижения рисков жизнеугрожающих осложнений в зависимости от клинического течения постцитостатического периода, описаны трудности в выборе метода родоразрешения при антенатальной гибели плода.
ХИРУРГИЯ
46-53 507
Аннотация
Несмотря на определенные успехи в хирургическом лечении фибрилляции предсердий, остается открытым вопрос о выборе оптимальной методики, которую возможно внедрить повсеместно с максимальной эффективностью и минимальными осложнениями. Выполнение радиочастотной аблации предсердий кажется предпочтительным у всех пациентов с пороками клапанов сердца, имеющих любую форму фибрилляции предсердий на момент операции. В связи с этим поиск научно обоснованных критериев, наличие которых являлось бы абсолютным показанием для применения методов интраоперационной биоэлектрической изоляции предсердий как компонента хирургического лечения пациентов, является важной составляющей в улучшении качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с приобретенными пороками сердца.
РЕВМАТОЛОГИЯ
Илья Николаевич Пенин,
Алексей Леонидович Маслянский,
Анна Николаевна Новикова,
Елена Павловна Иливанова,
Александра Олеговна Конради,
Вадим Иванович Мазуров
54-60 447
Аннотация
В данной статье оценивалась взаимосвязь специфических капилляроскопических изменений с клинико-иммунологическими субтипами и эндотелиальной функцией у больных системной склеродермией. Характерные изменения капилляров были обнаружены у 98 % исследуемых с системной склеродермией. Выявлена ассоциация капилляроскопических паттернов с наличием легочной артериальной гипертензии, поражением легких и уровнем N-концевого пептида натрийуретического пептида в крови.
ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)
ISSN 2410-5155 (Online)