Цель работы. Оценка индивидуального риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП) в постоянную форму у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих медикаментозное лечение.

Материал и методы. В анализ включены 149 больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Всем проводилось медикаментозное лечение ИБС. Никто не получал антиаритмическую терапию, исключая бета-адреноблокаторы. Значимость различия показателей в описанных ниже группах оценивалась по критериям Стьюдента и точного метода Фишера. Выделение наиболее информативных признаков для прогнозирования трансформации пароксизмальной ФП осуществлялось по результатам пошагового дискриминантного анализа.

Результаты. В течение трех лет у 47 (32%) больных возникла постоянная форма ФП, в то время как у остальных 102 (68%) пациентов сохранилась пароксизмальная форма ФП. Выявлено, что у больных ИБС риск трансформации пароксизмальной ФП в постоянную форму ассоциируется с увеличением возраста, размера левого предсердия, предсердной эктопической активности и со снижением фракции выброса левого желудочка.

Заключение. Предложенная оценка индивидуального риска трансформации пароксизмальной ФП в постоянную форму характеризуется высокой прогностической точностью: 97% для прогнозирования сохранения пароксизмальной формы ФП, и 93% для прогнозирования трансформации в постоянную форму.

Для ознакомления представлен клинический случай одноэтапного эндоваскулярного лечения окклюзии терминального отдела аорты и подвздошных артерий — синдрома Лериша. Осложнений в ходе лечения не было. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Подробно описана техника выполнения операции. Таким образом, этим методом возможно эффективно и безопасно выполнить лечение синдрома Лериша и, в отличие от открытых реконструктивных вмешательств, с меньшей травматичностью.

Цель исследования. Поиск адекватности параметров подачи крови в сердечно-сосудистую систему с помощью насоса аппаратов искусственного кровообращения (АИК) параметрам естественного кровообращения на основе построения напорно-расходной характеристики левого желудочка сердца, по данным существующих в медицинской литературе экспериментов.

Материалы и методы. Основой для построения напорно-расходной характеристики левого желудочка сердца послужили поликардиограммы, которые получены в результате наиболее точного эксперимента. Используемые для построения характеристики сердца поликардиограммы учитывают колебания расхода и давления после закрытия аортального и клапана.

Результаты. Получена цикловая напорно-расходная характеристика левого желудочка сердца в координатах давление — расход. Площадь полученной характеристики в принятых координатах представляет цикловую мощность левого желудочка сердца, включая затраты мощности на закрытие аортального клапана.

Заключение. Полученная напорно-расходная характеристика левого желудочка сердца позволяет уточнить энергетические затраты на совершение сердечного цикла, уточнить законы подачи и напора для насосов АИК, при дальнейшей статистической обработке существующих поликардиограмм полученная характеристика сердца может служить уточнением существующих диагностических приёмов, выполняемых по развёртке параметров расхода и давления, а также самостоятельным диагностическим параметрам, может также использоваться при моделировании системы кровообращения.

Актуальность: Стереотаксическая лучевая терапия является неинвазивным альтернативным иным локальным методикам лечения больных с метастазами в печени. Одним из главных критериев успешного планирования объема облучения является четкая визуализация контура опухоли. МРТ предоставляет дополнительную ценную информацию о границах опухоли и критических структурах, что делает ее выполнение обязательным при сборе анатомо-топографических данных для планирования стереотаксической лучевой терапии у больных с метастазами в печени. Использование разных импульсных последовательностей и толщины срезов оказывает влияние на качество визуализации контура мишени, на совмещение КТ и МРТ-данных для выбора объема облучения.

Цель: Повышение качества сбора анатомо-топографических данных методом МРТ для планирования стереотаксической лучевой терапии у пациентов с метастазами в печени.

Материалы и методы: Magnetom Siemens Avanto и Aera RT 1,5Тл. Протокол МРТ: обзорные Т2 Cor и Т2 Sag 5мм, Т1ах VIBE DIXION 1,5мм, Т2ах SPACE 2мм, DWI (ADC), Т2аx TSE BLADE FS 3мм. С помощью данной методики 15 пациентам с суммарными 20 метастазами в печени была спланирована и выполнена стереотаксическая лучевая терапия.

Результаты: Используемые толщина среза и импульсные последовательности обеспечивают высокое пространственное разрешение, четкую визуализацию контура опухоли, отсутствие технических трудностей при совмещении КТ и МРТ-томограмм на станции планирования и выборе объема облучения.

Заключение: Оптимизация протокола МРТ для сбора анатомо-топографических данных позволила повысить их информативность и диагностическую ценность для планирования СтЛТ у больных с метастазами в печени.

В обзоре приведены последние данные по проблеме лекарственных поражений печени, в частности, при беременности. Приведена классификация заболеваний печени, выделены факторы риска, механизмы лекарственных поражений печени, лабораторные тесты. Описаны физиологические изменения функции печени при беременности, которые необходимо учитывать в диагностике лекарственных поражений печени при беременности.

Клетки кожи способны к локальному синтезу половых и регуляторных гормонов, что делает ее аналогом гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, а также способствует независимому гормоногенезу меланомы.

Цель. Изучить уровень гормонов в опухоли, перифокальной зоне, непораженной коже и гипофизе в динамике роста меланомы В16/F10 у самок мышей линии С57BL/6.

Материалы и методы. Исследование изменений локального стероидогенеза в динамике роста перевивной меланомы В16/F10 (с 1-й по 4-ю недели) проводили на 40 самках мышей линии С57BL/6. Определение гормонов осуществляли стандартными ИФА и РИА методами в 10% гомогенатах опухоли, окружающей ее зоны, неповрежденной кожи и гипофизов. В опухоли, а затем поэтапно в окружающих ее тканях выявлен рост эстрогенов, в основном за счет эстрона, с формированием относительной андрогеновой недостаточности сначала в опухоли, а затем в перифокальной зоне и непораженной коже.

Заключение.Регуляция и стимуляция установленных изменений осуществляется на начальных стадиях меланомы, а затем паракринным способом, распространяя свое влияние на близлежащие ткани и весь организм в целом.с помощью аутокринных механизмов регуляции, клетками перевитой и растущей меланомы, а затем паракринным способом, распространяя свое влияние на близлежащие ткани и весь организм в целом.