Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-3-23-34

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: Стереотаксическая лучевая терапия является неинвазивным альтернативным иным локальным методикам лечения больных с метастазами в печени. Одним из главных критериев успешного планирования объема облучения является четкая визуализация контура опухоли. МРТ предоставляет дополнительную ценную информацию о границах опухоли и критических структурах, что делает ее выполнение обязательным при сборе анатомо-топографических данных для планирования стереотаксической лучевой терапии у больных с метастазами в печени. Использование разных импульсных последовательностей и толщины срезов оказывает влияние на качество визуализации контура мишени, на совмещение КТ и МРТ-данных для выбора объема облучения.

Цель: Повышение качества сбора анатомо-топографических данных методом МРТ для планирования стереотаксической лучевой терапии у пациентов с метастазами в печени.

Материалы и методы: Magnetom Siemens Avanto и Aera RT 1,5Тл. Протокол МРТ: обзорные Т2 Cor и Т2 Sag 5мм, Т1ах VIBE DIXION 1,5мм, Т2ах SPACE 2мм, DWI (ADC), Т2аx TSE BLADE FS 3мм. С помощью данной методики 15 пациентам с суммарными 20 метастазами в печени была спланирована и выполнена стереотаксическая лучевая терапия.

Результаты: Используемые толщина среза и импульсные последовательности обеспечивают высокое пространственное разрешение, четкую визуализацию контура опухоли, отсутствие технических трудностей при совмещении КТ и МРТ-томограмм на станции планирования и выборе объема облучения.

Заключение: Оптимизация протокола МРТ для сбора анатомо-топографических данных позволила повысить их информативность и диагностическую ценность для планирования СтЛТ у больных с метастазами в печени.

Об авторах

А. П. Бабий
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России; Общество с ограниченной ответственностью «Лечебнодиагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»
Россия

Бабий Алексей Петрович - аспирант, ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РФ, врач-рентгенолог отделения МРТ, ООО «ЛДЦ МИБС».

Ул. 6-я Советская, д. 24-26, СанктПетербург, 191144



Д. И. Куплевацкая
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебнодиагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»
Россия

Куплевацкая Дарья Игоревна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики



Г. Е. Труфанов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Труфанов Геннадий Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом лучевой диагностики.

Санкт-Петербург



А. В. Федоров
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»
Россия
Федоров  Артем  Витальевич - руководитель  отдела технической подготовки персонала


Н. А. Воробьев
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»
Воробьев Николай Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением радиотерапии


М. А. Черкашин
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»
Россия
Черкашин Михаил Александрович - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача


Н. А. Березина
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»

Березина Наталья Александровна - кандидат медицинских наук, главный врач 



Список литературы

1. Davydov MI, Maksimovich DI, Zaridze DG. The dynamics of morbidity and mortality from malignant neoplasms in Russia. Bulletin of NN BlokhIn Russian Cancer Research Center RAMS. 2015; 26(Supplement): 1. In Russian [Давыдов М.И., Максимович Д.И., Заридзе Д.Г. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в России. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2015; 26(Дonoл 1):1].

2. LeGolvan MP, Resnick M. Pathobiology of colorectal cancer hepatic metastases with an emphasis on prognostic factors. J. Surg. Oncol. 2010; 102: 898–908.

3. Patiutko YuI, Chuchuev ES, Podluzhnyy DV, et al. SURGICAL TACTICS FOR COLORECTAL CANCER WITH SYNCHRONOUS LIVER METASTASES. Colorectal Oncology. 2011; 2:13-20. In Russian [Патютко Ю.И., Чучуев Е.С., Подлужный Д.В и др. Хирургическая тактика в лечении колоректального рака с синхронными метастазами в печень. Онкологическая колопроктология. 2011;2:13-20].

4. Poliakov AN, Podluzhnyy DV, Mamontov KG, et al. Combined treatment of colorectal cancer patients with liver metastases. Pharmateka. 2012; 18:42-49. In Russian [Поляков А.Н., Подлужный Д.В., Мамонтов К.Г и др. Комбинированное лечение больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени. Фарматека. 2012;18:42-49].

5. Weichselbaum RR, Hellman S. Oligometastases revisited. Nat Rev Clin Oncol.2011;8(6): 378-382.

6. Mamontov KG, Patiutko YuI, Kotelnikov AG, et al. Medical tactics at metastases of colorectal cancer in the liver with unfavorable prognosis. Annals of Surgical Hepatology. 2014;19(4):11-20. In Russian [Мамонтов К.Г., Патютко Ю.И., Котельников А.Г и др. Лечебная тактика при метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом. Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(4):11-20].

7. Vozdvizhenskiy MO. Multimodal treatment of primary unresectable liver metastases of colorectal cancer: 5 years of observations. In the collection: New technologies in oncology. Information package of the annual scientific and practical conference. 2014: 30-31. In Russian [Воздвиженский М.О. Мультимодальное лечение первично нерезектабельных метастазов в печень колоректального рака: 5 лет наблюдений. Новые технологии в онкологии. Сборник материалов ежегодной научно-практической конференции. 2014: 30-31].

8. Isoniemi H, Osterlund P. Surgery combined with oncological treatments in liver metastases from colorectal cancer. Scand J Surg. 2011;100(1):35-41.

9. Kosyrev VYu, Dolgushin BI. Radiofrequency thermal ablation in the treatment of patients with hepatocellular cancer and metastatic colorectal cancer in the liver. The Мedical Radiology and Radiation Safety Journal. 2011;56(3):54-61. In Russian [Косырев В.Ю., Долгушин Б.И. Радиочастотная термоаблация в лечении больных с гепатоцеллюлярным раком и метастазами колоректального рака в печени. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2011;56(3):54-61].

10. Kit OI, Gevorkian YuA, Kolesnikov VE, et al. Minimally invasive technologies in treatment of colorectal cancer with liver metastases. Coloproctology. 2012; 2:17-20. In Russian [Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е и др. Малоинвазивные технологии в комплексном лечении колоректального рака с метастазами в печень. Колопроктология. 2012; 2:17-20].

11. Grebenkin YeN, Chkhikvadze VD, Stanoevich US, Dekhissi YeI. Modern treatment methods of patients with liver metastases of colorectal cancer. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2013; 3:28-32. In Russian [Гребенкин Е.Н, Чхиквадзе В.Д, Станоевич У.С, Дехисси Е.И. Современные методы лечения больных с метастазами колоректального рака в печень. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013; 3: 28-32].

12. Gillams AR, Lees WR. Five-year survival in 309 patients with colorectal liver metastases treated with radiofrequency ablation. Eur Radiol. 2009;19(5):1206-1213.

13. Fiorentini G, Aliberti C, Mulazzani L, Coschiera P, Catalano V, Rossi D, Giordani P, Ricci S. Chemoembolization in colorectal liver metastases: the rebirth. Anticancer Res. 2014; 34(2):575-584.

14. Tkachev SI, Medvedev SV, Romanov DS et al. The role of the stereotactic radiotherapy in treatment of patients with liver metastases. Problems in oncology. 2015; 1:40-44. In Russian [Ткачёв С.И., Медведев С.В., Романов Д.С и др. Роль стереотаксической радиотерапии в лечении больных метастатическим поражением печени. Вопросы онкологии. 2015;1:40-44].

15. Scorsetti M, Arcangeli S, Tozzi A, et al. Is stereotactic body radiation therapy an attractive option for unresectable liver metastases? A preliminary report from a phase 2 trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013;86(2):336-342.

16. Dawson LA, Normolle D, Balter JM, McGinn CJ, Lawrence TS, Ten Haken RK. Analysis of radiation-induced liver disease using the Lyman NTCP model. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;53(4):810-821.

17. Matiakin GG, Chuprik-Malinovskaya TP, Nasnikova IYu, Emel’yanov IV. Modern possibilities of the radiation therapy in oncology. Kremlin medicine. Clinical Journal. 2011;1:47-51. In Russian [Матякин Г.Г., Чуприк-Малиновская Т.П., Насникова И.Ю., Емельянов И.В. Современные возможности лучевой терапии в онкологии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011;1:47-51].

18. Høyer M, Swaminath A, Bydder S, et al. Radiotherapy for liver metastases: a review of evidence. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;82(3):1047-1057.

19. Rusthoven KE, Kavanagh BD, Burri SH, et al. Multi-institutional phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for lung metastases. J Clin Oncol. 2009;27(10):1579-1584.

20. Tkachev SI, Patyutko YuI, Medvedev SV, et al. The Efficiency of Stereotaxic Radiotherapy in Patients with Liver Metastases. Annals of surgical hepatology. 2016; 21(1):38-43. In Russian [Ткачёв С.И., Патютко Ю.И., Медведев С.В и др. Эффективность стереотаксической лучевой терапии у больных с метастатическим поражением печени. Анналы хирургической гепатологии. Annals of surgical hepatology. 2016;21(1):38-43].

21. Vorob’ev NA, Andreev GI, Kalesnik AM, et al. Early results of stereotactic radiotherapy in patients with liver metastases. Russian journal of oncology. 2014;19(4):22-27. In Russian [Воробьев Н.А., Андреев Г.И., Калесник А.М и др. Ранние результаты применения стереотаксической лучевой терапии у пациентов с метастатическим поражением печени. Российский онкологический журнал. 2014;19(4):22-27].

22. Scorsetti M, Clerici E, Comito T. Stereotactic body radiation therapy for liver metastases. J Gastrointest Oncol. 2014;5(3):190-197.

23. Goodman KA, Wiegner EA, Maturen KE, et al. Dose-escalation study of single-fraction stereotactic body radiotherapy for liver malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;78(2):486-493.

24. Lee MT, Kim JJ, Dinniwell R, et al. Phase I study of individualized stereotactic body radiotherapy of liver metastases. J Clin Oncol. 2009; 27 (10):1585-1591.

25. Alongi F, Arcangeli S, Filippi AR, et al. Review and uses of stereotactic body radiation therapy for oligometastases. Oncologist. 2012;17:1100-1107.

26. Berber B, Ibarra R, Snyder L, et al. Multicentre results of stereotactic body radiotherapy for secondary liver tumours. HPB (Oxford). 2013; 15(11):851–857.

27. Trufanov GE, Asaturyan MA, Zharinov GM. Radiotherapy. M.: GEOTAR-Media, 2007. p. 200. In Russian. [Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. Лучевая терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. c. 200].

28. Sahgal A, Roberge D, Schellenberg D, et al. The Canadian Association of Radiation Oncology scope of practice guidelines for lung, liver and spine stereotactic body radiotherapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2012; 24(9):629-639.

29. Trofimova OP, Tkachev SI, Yuryeva TV. Past and present of radiotherapy in management of malignancies. Oncohematology. 2013;6(4):355-364. In Russian. [Трофимова О.П., Ткачев С.И., Юрьева Т.В. Прошлое и настоящее лучевой терапии в онкологии. Клиническая онкогематология. 2013;6(4):355-364].

30. Niekel MC, Bipat S, Stoker J. Diagnostic imaging of colorectal liver metastases with CT, MR imaging, FDG PET, and/or FDG PET/CT: a meta-analysis of prospective studies including patients who have not previously undergone treatment. Radiology. 2010; 257(3):674-684.

31. Tkachev SI, Nechushkin MI, Yuryeva TV. Current potentialities of radiotherapy for malignant tumors. In: Bull. of RAMS. Vestnik RAMN = Bulleten of Russian Academy of Medical Science. 2011; 12:34–40. In Russian. [Ткачев С.И., Нечушкин М.И., Юрьева Т.В. Современные возможности лучевой терапии злокачественных опухолей. Вестник РАМН. 2011;12:34–40].

32. Yuryeva TV, Ratner TG., Sakharovskaya VG. Assessment of quality of X-ray simulator with computed tomography function. Coll. of materials of 3rd Eurasian congress on medical physics and engineering “Medical physics — 2010”. M., 2010;2:343–345. In Russian. [Юрьева Т.В., Ратнер Т.Г., Сахаровская В.Г. Оценка качества рентгеновского симулятора с функцией компьютерной томографии. Сб. мат-лов III Евразийского конгресса по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика — 2010». М., 2010;2:343–345].

33. Artemova NA, Minaylo II, Strakh AG, et al. Three-dimensional planning in radiotherapy. Med. Novosti=Medical news. 2005;11:5–10. In Russian [Артемова Н.А., Минайло И.И., Страх А.Г. Объемное планирование лучевой терапии. Мед. новости 2005;11:5–10].

34. Pre-irradiation preparation using three dimensional planning. In: Quality control in radiotherapy and radiologic diagnosis. Minsk. 2009: 261–270. [Артемова Н.А., Минайло И.И., Страх А.Г. Предлучевая подготовка с использованием объемного планирования. В сб.: Контроль качества лучевой терапии и лучевой диагностики. Минск. 2009:261–270].

35. Minailo II, Artemova NA. Modern high-tech radiation therapy. Ukrainian radiological journal. 2013; 21:212-216. [Минайло И.И., Артемова Н.А. Современная высокотехнологичная лучевая терапия. Украинский радиологический журнал. 2013;21:212-216].

36. ACR—ASTRO practice parameter for the performance of stereotactic body radiation therapy. Revised 2014.

37. Ambrosino G, Polistina F, Costantin G, et al. Imageguided robotic stereotactic radiosurgery for unresectable liver metastases: preliminary results. Anticancer Res. 2009;29(8):3381–3384.

38. Koyama T, Fujimoto K, Togashi K. The Clinical Advantages of T2-weighted MR Imaging in the Female Pelvis with syngo BLADE. Magnetom Flash. 2007; 3(Clinical): 60-62.

39. Saremi F, Schultze-Haakh H. Characterization of Genitourinary Lesions Using Diffusion-Weighted Imaging at 3T MRI. Magnetom Flash. 2009; 2(Clinical): 20-25.

40. Kim BS, Kim JH, Choi GM, et al. Comparison of three free-breathing T2-weighted MRI sequences in the evaluation of focal liver lesions. AJR Am J Roentgenol. 2008;190(1):W19-27.

41. Klessen C, Asbach P, Kroencke TJ, et al. Magnetic resonance imaging of the upper abdomen using a freebreathing T2-weighted turbo spin echo sequence with navigator triggered prospective acquisition correction. J Magn Reson Imaging. 2005; 21(5):576-82.

42. Vasanawala SS. MRI of the liver--how to do it. Pediatr Radiol. 2010;40(4):431-437.

43. Salem KA. Motion Correction for MR Imaging. Siemens Medical Solutions. 2005.

44. Morita S, Ueno E, Masukawa A, et al. Comparison of SPACE and 3D TSE MRCP at 1.5T focusing on difference in echo spacing. Magn Reson Med Sci. 2009;8(3):101-105.


Для цитирования:


Бабий А.П., Куплевацкая Д.И., Труфанов Г.Е., Федоров А.В., Воробьев Н.А., Черкашин М.А., Березина Н.А. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ. Трансляционная медицина. 2017;4(3):23-34. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-3-23-34

For citation:


Babiy A.P., Koplevatskaya D.I., Trufanov G.E., Fedorov A.V., Vorob’ev N.A., Cherkashin M.A., Berezina N.А. MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE PLANNING OF STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY IN PATIENTS WITH LIVER METASTASES. Translational Medicine. 2017;4(3):23-34. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-3-23-34

Просмотров: 318


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)