Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Новые технологии (фотодинамическая терапия и специфическая противоопухолевая иммунотерапия) в комплексном лечении больных злокачественными астроцитарными супратенториальными опухолями. Оценка отдаленных результатов

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-103-112

Полный текст:

Аннотация

Актуальность темы. Глиальные опухоли относятся к наиболее часто встречающимся новообразованиям головного мозга, при этом злокачественные их формы - анапластическая астроцитома и глиобластома составляют из них более 50 % и, составляя лишь 2 % от всех опухолей у взрослых, занимают четвертое место в структуре онкологической смертности. Результаты лечения этих опухолей остаются неудовлетворительными, несмотря на определенные успехи, достигнутые в последнее десятилетие. Цель исследования: определение эффективности новых технологий лечения злокачественных глиальных опухолей (фотодинамическая терапия и специфическая противоопухолевая иммунотерапия на основе аутологичных дендритных клеток). материалы и методы: рассматривались результаты лечения 356 больных со злокачественными глиальными опухолями. В зависимости от методов лечения были сформированы 5 групп, в 3 из которых в дополнение к стандартным методам (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) использовалась фотодинамическая и/или иммунотерапия. Результаты: при использовании дополнительно к стандартным методам лечения фотодинамической терапии у больных анапластическими астроцитомам средняя продолжительность жизни и медиана выживаемости составила 50,8 месяцев и 35 месяцев соответ ственно, глиобластомами - 47,9 месяцев и 30 месяцев соответственно, гигантоклеточными глиобластомами - 34 месяца и 34 месяца соответственно, что превышает аналогичные показатели в группах больных, для лечения которых использовались только стандартные методы. Применение 3 и более курсов иммунотерапии также повышает среднюю продолжительность жизни и медиану выживаемости этих больных 50,22 месяца и 32 месяца соотвественно у больных с анапластическими астроцитомами, и 23,72 и 24 месяца соотвественно у больных с глиобластомами. Выводы: наибольшая средняя продолжительность жизни и медиана выживаемости среди больных анапластическими астроцитомами, глиобластомами и гигантоклеточными глиобластомами в нашем исследовании достигнута у пациентов, в лечении которых дополнительно к стандартным методам лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) применялась фотодинамическая терапия. Применение специфической противоопухевой иммунотерапии увеличивает среднюю продолжительность жизни этих пациентов только при проведении более 3 ее курсов.

Об авторах

В. Е. Олюшин
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


Д. М. Ростовцев
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


Г. В. Папаян
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


М. В. Филатов
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


Т. Н. Фадеева
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


К. С. Бурнин
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


В. Я. Кальменс
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


С. А. Мельченко
«РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» филиал ФГБУ «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Россия


Список литературы

1. Ataman F, Poortmans P, Stupp R. Quality assurance of the EORTC 26981/22981; NCIC CE3 intergroup trial on radiotherapy with or without temozolomide for newly-diagnosed glioblastoma multiforme: the individual case review. Eur j cancer. 2004. - Vol. 40. P. 1724-1730.

2. Chang, S. M., Parney I. F., Huang W. Patterns of care for adults with newly diagnosed malignant glioma, JAMA. 2005. Vol. 293. P. 557-564.

3. Friedman, H. S., Bigner D. D. Glioblastoma multiforme and the epidermal growth factor receptor. New engl j med. 2005. Vol. 353. Р. 1997-1999.

4. Glioblastoma. Molecular mechanism of pathogenesis and current therapeutic strategies. S. K. Ray Editor Springer 2010. Р. 431.

5. Gulley, J. L., Drake C. G. Immunotherapy for prostate cancer: recent advances, lessons learned, and areas for further research. Clin cancer res. 2011. Vol. 17, № 12. P. 3884-3891.

6. Louis, D. N., Ohgaki H., Wiestler O. D. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. - Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2007. p. 312.

7. Гельфонд, М. Л. Возможности фотодинамической терапии в онкологической практике. Физ. мед. 2005. Т. 15, № 2. - С. 33-37. [Gel’fond, M. L. Vozmozhnosti fotodinamicheskoj terapii v onkologicheskoj praktike. Fiz. med. 2005. T.15, № 2. - S. 33-37. In Russian]

8. Глиомы головного мозга (современное состояние проблемы и пути дальнейших поисков).Под. ред. Ю. А. Зозули. Киев, 2007. 636 с. [Gliomy golovnogo mozga (sovremennoe sostojanie problemy i puti dal’nejshih poiskov).Pod. red. Ju. A. Zozuli. Kiev, 2007. 636 s. In Russian]

9. Горяйнов С. А., Потапов А. А., Лощенов В. Б. Флуоресцентная навигация и лазерная спектроскопия в хирургии глиом головного мозга. - М.: Медиа Сфера, 2014. 152 с. [Gorjajnov, S.A., Potapov A.A., Loshhenov V. B. Fluorescentnaja navigacija i lazernaja spektroskopija v hirurgii gliom golovnogo mozga. - M.: Media Sfera, 2014. 152 s. In Russian]

10. Олюшин, В. Е., Комфорт А. В., Улитин А. Ю. Новый способ фотодинамической терапии в комплексном лечении глиальных опухолей головного мозга. Рос. биотер. журн. 2007. Т. 6, № 1. С. 23. [Oljushin, V. E., Komfort A. V., Ulitin A.Ju. Novyj sposob fotodinamicheskoj terapii v kompleksnom lechenii glial’nyh opuholej golovnogo mozga. Ros. bioter. zhurn. 2007. T. 6, № 1. S. 23. In Russian]

11. Олюшин, В. Е., Филатов М. В., Улитин А. Ю., Бажанов С. П. Специфическая противоопухолевая иммунотерапия на основе дендритных клеток в комплексном лечении больных злокачественными церебральными глиомами. С. Петербург, 2012. 211 с. [Oljushin, V. E., Filatov M. V., Ulitin A.Ju., Bazhanov S. P. Specificheskaja protivoopuholevaja immunoterap ija na osnove dendritnyh kletok v kompleksnom lechenii bol’nyh zlokachestvennymi cerebral’nymi gliomami. S. Peterburg, 2012. 211 s. In Russian] 1 3. Олюшин, В. Е. Способ выбора нейроонкологических больных для иммунотерапии. Патент на изобретение РФ № 2297632 20 апреля 2007 [Oljushin, V. E. Sposob vybora nejroonkologicheskih bol’nyh dlja immunoterapii. Patent na izobretenie RF № 2297632 20 aprelja 2007. In Russian]

12. Олюшин, В. Е. Способ лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации. Патент на изобретение РФ № 2551241 16 апреля 2015 [Oljushin, V. E. Sposob lechenija glial’nyh opuholej golovnogo mozga supratentorial’noj lokalizacii. Patent na izobretenie RF № 2551241 16 aprelja 2015. In Russian]

13. Олюшин, В. Е. Способ лечения злокачественных опухолей головного мозга. Патент на изобретение РФ № 2192263 10 ноября 2002 [Oljushin, V. E. Sposob lechenija zlokachestvennyh opuholej golovnogo mozga. Patent na izobretenie RF № 2192263 10 nojabrja 2002. In Russian]

14. Олюшин, В. Е. Способ фотодинамической терапии для лечения глиальных опухолей больших полушарий мозга. Патент на изобретение РФ № 2318542 10 марта 2008 [Oljushin, V. E. Sposob fotodinamicheskoj terapii dlja lechenija glial’nyh opuholej bol’shih polusharij mozga. Patent na izobretenie RF № 2318542 10 marta 2008. In Russian]

15. Улитин, А. Ю., Мацко Д. Е., Олюшин В. Е. Нейроэпителиальные опухоли головного мозга С. Петербург, 2014. 443 с. [Ulitin, A.Ju., Macko D. E., Oljushin V. E. Nejrojepitelial’nye opuholi golovnogo mozga S. Peterburg, 2014. 443 s. In Russian]


Для цитирования:


Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М., Папаян Г.В., Филатов М.В., Фадеева Т.Н., Бурнин К.С., Кальменс В.Я., Мельченко С.А. Новые технологии (фотодинамическая терапия и специфическая противоопухолевая иммунотерапия) в комплексном лечении больных злокачественными астроцитарными супратенториальными опухолями. Оценка отдаленных результатов. Трансляционная медицина. 2015;(2-3):103-112. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-103-112

For citation:


Oljushin V.E., Rostovcev D.M., Papajan G.V., Filatov M.V., Fadeeva T.N., Burnin K.S., Kalmens V.J., Melchenko S.A. New technologies (photodynamic therapy and specific antitumor immunotherapy) in treatment of patients with malignant supratentorial astrocytic tumors. Evaluation of remote results. Translational Medicine. 2015;(2-3):103-112. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-2-3-103-112

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)