Актуальность темы. Глиальные опухоли относятся к наиболее часто встречающимся новообразованиям головного мозга, при этом злокачественные их формы - анапластическая астроцитома и глиобластома составляют из них более 50 % и, составляя лишь 2 % от всех опухолей у взрослых, занимают четвертое место в структуре онкологической смертности. Результаты лечения этих опухолей остаются неудовлетворительными, несмотря на определенные успехи, достигнутые в последнее десятилетие. Цель исследования: определение эффективности новых технологий лечения злокачественных глиальных опухолей (фотодинамическая терапия и специфическая противоопухолевая иммунотерапия на основе аутологичных дендритных клеток). материалы и методы: рассматривались результаты лечения 356 больных со злокачественными глиальными опухолями. В зависимости от методов лечения были сформированы 5 групп, в 3 из которых в дополнение к стандартным методам (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) использовалась фотодинамическая и/или иммунотерапия. Результаты: при использовании дополнительно к стандартным методам лечения фотодинамической терапии у больных анапластическими астроцитомам средняя продолжительность жизни и медиана выживаемости составила 50,8 месяцев и 35 месяцев соответ ственно, глиобластомами - 47,9 месяцев и 30 месяцев соответственно, гигантоклеточными глиобластомами - 34 месяца и 34 месяца соответственно, что превышает аналогичные показатели в группах больных, для лечения которых использовались только стандартные методы. Применение 3 и более курсов иммунотерапии также повышает среднюю продолжительность жизни и медиану выживаемости этих больных 50,22 месяца и 32 месяца соотвественно у больных с анапластическими астроцитомами, и 23,72 и 24 месяца соотвественно у больных с глиобластомами. Выводы: наибольшая средняя продолжительность жизни и медиана выживаемости среди больных анапластическими астроцитомами, глиобластомами и гигантоклеточными глиобластомами в нашем исследовании достигнута у пациентов, в лечении которых дополнительно к стандартным методам лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) применялась фотодинамическая терапия. Применение специфической противоопухевой иммунотерапии увеличивает среднюю продолжительность жизни этих пациентов только при проведении более 3 ее курсов.
Background. Glial tumors are the most common tumors of the brain, with their malignant form - anaplastic astrocytoma and glioblastoma exceed 50 % and accounting for only 2 % of all tumors in adults, take fourth place in the structure of cancer mortality. Objective: To determine the effectiveness of new technologies of treatment of malignant glial tumors (photodynamic therapy and specific antitumor immunotherapy based on autologous dendritic cells). Design and Methods: We consider the results of treatment 356 patients with malignant glial tumors. Depending on the treatment, 5 groups were formed, 3 of which, in addition to standard procedures (surgery, radiotherapy, chemotherapy) photodynamic and/or immunotherapy were used. Results: when used in addition to standard methods, photodynamic therapy in patients with anaplastic astrocytoma average life expectancy and the median survival were 50.8 months and 35 months, glioblastomas - 47.9 months and 30 months, giant cell glioblastomas - 34 months and 34 months, that is higher than in the groups of patients with only standard methods of treatment. Application of 3 or more courses of immunotherapy also improves life expectancy and median survival of these patients 50.22 months and 32 months in patients with anaplastic astrocytomas, and 23.72, and 24 months in patients with glioblastomas. Conclusions: The highest average life expectancy and the median survival among patients with anaplastic astrocytomas, glioblastomas and giantcell glioblastomas in our study were achieved in patients in which treatment in addition to standard therapies (surgery, radiotherapy, chemotherapy) was added by photodynamic therapy. When managed with immunotherapy additionally to standard methods, life expectancy increased only if more than 3 courses were used.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.