Особенности клинического течения ишемической болезни сердца у больных с различной обеспеченностью витамином D, жителей Санкт-Петербурга: ассоциация с комплексом генотипов рецептора витамина D

Актуальность. Установлено, что витамин D снижает риск развития атеросклероза. Протективные эффекты витамина D в отношении иммунного воспаления в сосудистой стенке реализуются при помощи рецепторов витамина D (VDR). Полиморфные варианты гена VDR вовлечены в регуляцию стабильности его мРНК, и носительство некоторых полиморфных вариантов может влиять на процессы развития атеросклероза.

Цель. Изучить обеспеченность витамином D у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), имеющих различные полиморфизмы в гене VDR.

Материалы и методы. Содержание витамина D в сыворотке крови определялось методом иммуноферментного анализа. Генотипы гена VDR были определены у 302 больных ИБС и у 196 обследованных без ИБС методом ПЦР.

Результаты. Уровень витамина D у больных ИБС был ниже, чем в контроле. Обеспеченность витамином D ассоциировалась со снижением риска ИБС. Носительство изученных полиморфизмов VDR не ассоциировалось с увеличением риска ИБС. Содержание витамина D было выше у пациентов с ВВ генотипом по сравнению с его уровнем у носителей bb генотипа гена VDR (BsmI полиморфизм, rs1544410), у носителей АА генотипа — по сравнению с его уровнем у носителей аа генотипа (ApaI полиморфизм, rs7975232), у носителей ТТ генотипа — по сравнению с его уровнем у носителей tt генотипа гена VDR (TaqI полиморфизм, rs731236).

Заключение. TaqI, FokI, ApaI и BsmI полиморфизмы не ассоциируются с риском ИБС. Содержание витамина D сыворотки крови в группе больных ИБС было выше у обследованных пациентов с ВВ генотипом и АА генотипом гена VDR.

1. Рагино Ю.И., Кузьминых Н.А., Щербакова Л.В. и др. Распространенность ишемической болезни сердца (по эпидемиологическим критериям) и ее ассоциации с липидными и нелипидными факторами риска в популяции 25–45 лет Новосибирска. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):78–84. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-6-78-84.

2. Seferović JP, Milinković I, Tešić M, et al. The role of glycemia in acute heart failure patients. Clin Chem Lab Med. 2014; 52(10):1437–1446. DOI: 10.1515/cclm-2014-0239.

3. Tikkanen E, Havulinna AS, Palotie A, et al. Genetic risk prediction and a 2-stage risk screening strategy for coronary heart disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013; 33(9):2261–2266. DOI: 10.1161/ATVBAHA.112.301120.

4. Li A, Zhang W, Zhang H, et al. Vitamin D/ vitamin D receptor, autophagy and inflammation relevant diseases. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2017; 42(8):979–985. In Chinese. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.017.

5. Сергеева Е.Г., Беркович О.А., Горбач А.В. и др. Дефицит витамина D, иммунное воспаление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В кн.: Трансляционная медицина. 2-е изд. СПб: Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, 2015:416–422.

6. Latic N, Erben RG. Vitamin D and Cardiovascular Disease, with Emphasis on Hypertension, Atherosclerosis, and Heart Failure. Int J Mol Sci. 2020; 21(18):6483. DOI: 10.3390/ijms21186483.

7. Mohammad S, Mishra A, Ashraf MZ. Emerging Role of Vitamin D and its Associated Molecules in Pathways Related to Pathogenesis of Thrombosis. Bio-molecules. 2019; 9(11):649. DOI: 10.3390/biom9110649.

8. Каронова Т.Л., Беляева О.Д., Быстрова А.А. и др. Полиморфизмы BsmI, ApaI, TaqI и FokI гена рецептора витамина D и показатели липидного спектра крови у женщин позднего репродуктивного возраста. Артериальная гипертензия. 2019;25(5):557–567. DOI: 10.18705/1607-419X-2019-25-5-557-567.

9. Serpil E, Sade Е, Özçalık Е, et al. Association between Vitamin D Levels and Presence, Severity of Coronary Artery Disease. PP-095JACC. 2013; 62(18):Suppl Abstracts/POSTERS C119. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.08.362.

10. Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии. 2018; 21(3):15–20. DOI: 10.14341/osteo10038.

11. Zdrenghea MT, Makrinioti H, Bagacean C, et al. Vitamin D modulation of innate immune responses to respiratory viral infections. Rev Med Virol. 2017; 27(1). DOI: 10.1002/rmv.1909.

12. Alizadeh S, Djafarian K, Alizadeh H, et al. Common Variants of Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms and Susceptibility to Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutrigenet Nutrigenomics. 2017; 10(1-2):9–18. DOI: 10.1159/000455914.

13. He L, Wang M. Association of vitamin d receptor — a gene polymorphisms with coronary heart disease in Han Chinese. Int J Clin Exp Med. 2015;8(4):6224–6229.

14. Hossein-nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013; 88(7):720–755. DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.

15. Lu S, Guo S, Hu F, et al. The Associations Between the Polymorphisms of Vitamin D Receptor and Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(21):e3467. DOI: 10.1097/MD.0000000000003467.