Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Оценка реабилитационного потенциала пациента на II этапе кардиореабилитации после коронарного шунтирования

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-5-

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Понятие «реабилитационный потенциал» (РП) отражает способность пациента к восстановлению после операции коронарного шунтирования (КШ). РП играет ключевую роль в маршрутизации больного и в формировании индивидуализированной программы кардиореабилитации, максимально соответствующей возможностям и потребностям индивида. Использование РП в повседневной практике затруднено отсутствием его общепринятого определения и обоснованного набора критериев, необходимых для его оценки. Цель. Определить показатели из числа доступных врачу реабилитационного центра на первичном осмотре, в наибольшей степени отражающие РП пациента на II этапе реабилитации после КШ. Материал и методы. Проанализированы 703 выписных эпикриза (ВЭ) I этапа и 450 стационарных карт II этапа кардиореабилитации. Информация о пациенте, присутствующая в ≥ 95 % ВЭ, считалась доступной. В результате многофакторного анализа определены коэффициенты влияния доступных на первичном врачебном приеме показателей на результат II этапа реабилитации. Результаты. В наибольшей степени РП пациента определяют уровень дооперационной повседневной двигательной активности, ступень двигательной активности, освоенная на I этапе реабилитации, возраст, индекс массы тела (ИМТ), тяжесть сопутствующей патологии, послеоперационных осложнений, уровень гемоглобина, приверженность лечению, перенесенный инфаркт миокарда, наличие диагноза «гипертоническая болезнь» и «хроническая сердечная недостаточность» в ВЭ I этапа КР. Заключение. Для оценки РП пациента на II этапе кардиореабилитации после КШ могут быть использованы 11 показателей, обладающих наибольшими коэффициентами влияния на результат реабилитации и доступных врачу на первичном осмотре.

Об авторах

И. А. Зобенко
Закрытое акционерное общество "Санаторий "Черная речка"
Россия

Зобенко Ирина Александровна

заместитель генерального директора по медицинской работе;

соискатель ученой степени кандидата медицинских наук по специальности кардиология, ФГБУ «НМИЦ им.В.А.Алмазова» Минздрава России



О. Ф. Мисюра
Закрытое акционерное общество «Санаторий «Черная речка»
Россия
Мисюра Ольга Федоровна, генеральный директор


А. В. Карпухин
Закрытое акционерное общество "Санаторий "Черная речка"
Россия
Карпухин Александр Васильевич, к.м.н., исполнительный директор


Е. И. Лубинская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лубинская Екатерина Игоревна, к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ реабилитации



Е. А. Демченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Демченко Елена Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, главный научный сотрудник НИЛ реабилитации  


Список литературы

1. О порядке организации медицинской реабилитации: приказ Министерства здравоохранения РФ №1705н от 29 декабря 2012 г.

2. Под ред. Шляхто Е.В. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. c. 816.

3. Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи: приказ Министерства здравоохранения РФ №203н от 10 мая 2017.

4. ГОСТ P ИСО 9000-2015 Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. М.: Стандартинформ, 2015. с. 59.

5. Ацель Е. А. Удовлетворенность качеством кардиологической помощи в период модернизации здравоохранения. Вестник современной клинической медицины.2012;5(3):6–9.

6. Мисюра О. Ф., Шестаков В. Н., Зобенко И. А. и др. Организационные основы кардиореабилитации. CardioСоматика. 2018;9(4):11–16.

7. Коробов М.В. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов (обзорная информация). М.: ЦБНТИ;1995. С.22.

8. Бокерия Л. А., Аронов Д. М., и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3–4):5–71.

9. Мисюра О. Ф., Шестаков В. Н., Зобенко И. А. и др. Кардиологическая реабилитация. СПб.: Cпецлит, 2016. c. 271.

10. Lear SA, Hu W, Rangarajan S et al. The effect of physical activity on mortality and cardiovascular disease in 130 000 people from 17 high-income, middle-income and low-income countries: the PURE study. Lancet. 2017;390(10113):2643–2654.

11. Rehabilitation after cardiovascular diseases, with special emphasis on developing countries. Report of a WHO expert committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1993;831:1–122.

12. Giuliano C, Parmenter BJ, Baker MK et al. Cardiac rehabilitation for patients with coronary artery disease: a practical guide to enhance patient outcomes through continuity of care. Clin Med Insights Cardiol. 2017;11:1179546817710028.

13. Brown MT, Bussell JK. Medication adherence: WHO cares? Mayo Clin Proc. 2011;86(4):304–314.

14. Кремнев Ю. А. Система дифференцированного восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование. Автореф. дис. …доктора медицинских наук: 14.00.06. М., 2002.

15. Бокерия Л. А., Голухова Е. З., Алекян Б. Г. и др. Непосредственные результаты хирургического и эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца: периоперационные осложнения, факторы риска, прогноз. Креативная кардиология. 2001;1:41–60.

16. Дюжиков А. А, Карташов А. А. Влияние ожирения и ранних нарушений углеводного обмена на эффективность аорто-коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца. Практическая медицина. 2013;2(67):66–71.

17. Зеленская И. А., Лубинская Е. И., Великанов А. А. и др. Психологические особенности пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования, в зависимости от их приверженности к участию в реабилитационной программе. Вестник Южно-Уральского Государственного университета. Серия: Психология. 2011;42(259):73–76.

18. Lourenço AP, Leite-Moreira AF, Balligand JL et al. An integrative translational approach to study heart failure with preserved ejection fraction: a position paper from the working group on myocardial function of the european society of cardiology. Eur J Heart Fail. 2018;20(2):216–227.


Для цитирования:


Зобенко И.А., Мисюра О.Ф., Карпухин А.В., Лубинская Е.И., Демченко Е.А. Оценка реабилитационного потенциала пациента на II этапе кардиореабилитации после коронарного шунтирования. Трансляционная медицина. 2019;6(5):6-15. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-5-

For citation:


Zobenko I.A., Misura O.F., Karpukhin A.V., Lubinskaya E.I., Demchenko E.A. Assessment of patient rehabilitation potential in phase II of cardiorehabilitation following coronary artery bypass grafting. Translational Medicine. 2019;6(5):6-15. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-5-

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)