Влияние кардиореабилитации больных ИБС после коронарного шунтирования на размер и структуру затрат на лечение в течение 2 лет после операции
Аннотация
Представлен сравнительный анализ затрат на лечение 200 больных ишемической болезнью сердца до коронарного шунтирования и в течение 2 лет после него, в зависимости от участия в программе комплексной кардиореабилитации. Средняя стоимость лечения до операции составляла 89 454,6 рубля на 1 человека в год, основную долю в структуре затрат составляли расходы на стационарную помощь - 53,4 %. К концу 2-го года после коронарного шунтирования у больных I группы расходы на госпитализации снизились по сравнению с дооперационными в 18,5 раз (р < 0,001), составили только 6,3 % в структуре затрат и оказались ниже, чем во II группе, в 16,4 раза (р < 0,001), затраты же на обращения за неотложной помощью снизились в 35,7 раза и оказались в 52,4 раза ниже, чем во II группе (р < 0,001). Основную часть затрат на лечение больных I группы составили расходы на амбулаторные лечебно-диагностические мероприятия - 45,2 %. Достигаемая экономия затрат на лечение больных I группы по сравнению со II-й составила 70 606,8 рубля на 1 человека за 2 года. Таким образом, участие больных в комплексной программе кардиореабилитации в течение 2 лет после коронарного шунтирования привело к снижению расходов на стационарное лечение в 10,4 раза, стоимости обращений за неотложной помощью - в 7,9 раза, стоимости медикаментозной терапии - в 1,7 раза.
Об авторах
Екатерина Игоревна Лубинская
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Ольга Борисовна Николаева
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Елена Алексеевна Демченко
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Инвестиции / Отв. ред. В.В. Ковалев, В.В. Иванов, В.А. Лялин. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ТК Велби, Изд-во «Проспект», 2007. - 584 с.
2. Berkman L.F. et al. Effects of treating depression and low perceived social support on clinical events after myocardial infarction: the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Randomized Trial // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 3106-3116.
3. World Health Organization. Cardiovascular Diseases. 2011 // [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/
4. Ades Ph.A. Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention of Coronary Heart Disease // New Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345, № 12. - P. 892-902.
5. Steinwachs D.M. et al. The future of cardiology: utilization and costs of care // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 35, № 4. - P. 1092-1099.
6. Здравоохранение в России. 2011 г. Стат. сб. - М., Росстат, 2011. - 326 с.
7. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Сычева Е.Ю. «Экономичные» стратегии лечения в кардиологии // Российский кардиологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 5-15.
8. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2003. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004.
9. Аретинский В.Б., Антюфьев В.Ф. Современные технологии восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов с болезнями сосудов сердца и мозга. Сборник научных статей. - Екатеринбург, 2004. - С. 38-90.
10. Ботнарь Ю.М. Клинико-экономические и организационные основы оказания кардиохирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РФ: автореф. дис.. д-ра мед.наук. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009. - 48 с.
11. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С. 7.
12. Taylor R.S. et al. Home-based cardiac rehabilitation versus hospital-based rehabilitation: a cost effectiveness analysis // Int. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 119. - P. 196-201.
13. Hedbäck B. et al. Cardiac rehabilitation after coronary artery bypass surgery: 10-year results on mortality, morbidity and readmissions to hospital // Eur. J. of Prevent. Cardiol. - 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 153-158.
14. Taylor R.S. et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Am. J. Med. - 2004. - Vol. 116, № 10. - P. 682-697.
15. Ritin S.F. et al. Improving Cardiac Rehabilitation Services - Challenges for Cardiac Rehabilitation Coordinators // Eur. J. Cardiovasc. Nurs. - 2011. - Vol. 10, № 1. - P. 37-43.
16. Zwisler A.D. et al. Can level of education, accreditation and use of databases in cardiac rehabilitation be improved? Results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey // Eur. J. Prevent. Cardiol. - 2012. - Vol. 19, № 2. - P. 143-150.
17. European Heart Network, Allender S., Scarborough P., Peto V., Raynor M., Leal J., Luengo-Fernandez R., Gray A. European Cardiovascular Disease Statistics. - 2008.
Рецензия
Для цитирования:
Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Влияние кардиореабилитации больных ИБС после коронарного шунтирования на размер и структуру затрат на лечение в течение 2 лет после операции. Трансляционная медицина. 2014;(2):52-57. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2014-0-2-52-57
For citation:
Lubinskaya E.I., Nikolaeva O.B., Demchenko E.A. IMPACT OF PATIENT CARDIAC REHABILITATION PARTICIPATION AFTER CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY ON TREATMENT COST AND INPUT PATTERN. Translational Medicine. 2014;(2):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2014-0-2-52-57
Просмотров: 320
Послать статью по эл. почте 