УЧАСТИЕ НЕЙРОГЕННЫХ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ В ИЗМЕНЕНИЯХ ЛЁГОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА

Актуальность. В литературе практически не освещён вопрос о механизмах активных реакций сосудов лёгких в условиях ишемии миокарда, имеющий важное значение для фундаментальной и клинической медицины. Цель. Изучение роли нейрогенных механизмов в изменениях лёгочной гемодинамики и сердечного выброса при экспериментальной ишемии миокарда. Методы. В острых опытах на кроликах изучали изменения лёгочной гемодинамики и сердечного выброса при 60 с ишемии миокарда в регионе нисходящей ветви общей левой коронарной артерии до и после блокады α-адренорецепторов фентоламином или М-холинорецепторов атропином. Результаты. При ишемии миокарда: 1) в контроле на фоне снижения давления в лёгочной артерии сердечный выброс уменьшался больше, чем лёгочный кровоток; 2) в условиях блокады α-адренорецепторов кровоток в лёгочной артерии и сердечный выброс снижались в равной степени; 3) на фоне блокады M-холинорецепторов изменения лёгочной гемодинамики примерно соответствовали таковым у кроликов в контроле, а сердечный выброс уменьшался в два раза больше, чем лёгочный кровоток. Выводы. Впервые установлено участие нейрогенных адренергических механизмов реакций лёгочных сосудов в формировании дисбаланса величин сдвигов сердечного выброса и кровотока в лёгочной артерии при ишемии миокарда левого желудочка.

ишемия миокарда, лёгочная гемодинамика, сердечный выброс, α-адренорецепторы, М-холинорецепторы, myocardial ischemia, pulmonary hemodynamics, cardiac output, α-adrenoreceptors, M-cholinoreceptors

1. Гайтон А.К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология. - Пер. с англ. / Под ред. В.И. Кобрина. - М.: Логосфера, 2008. - С. 1296.

2. Гриппи М. Патофизиология лёгких. - Пер. с англ. - М.: Бином, 1997. - С. 344.

3. Евлахов В.И., Поясов И.З. Об участии гуморальных адренергических механизмов в изменениях лёгочной гемодинамики при экспериментальной ишемии миокарда у кроликов // Российский физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2012. - Т. 98, № 5. - С. 588-597.

4. Изаков В.Я., Мархасин В.С., Ясников Г.П., Белоусов В.С., Проценко Ю.Л. Введение в биомеханику пассивного миокарда. - М.: Наука, 2000. - С. 260.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 16-е изд., перераб., испр. и дополн. - М.: Новая волна, 2010.

6. Ткаченко Б.И., Евлахов В.И., Поясов И.З. Овсянников В.И. Соотношение изменений гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения при экспериментальной ишемии миокарда у кошек // Российский физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2010. - Т. 96, № 5. - С. 521-527.

7. Barnes P.J., Liu S.F. Regulation of pulmonary vascular tone // Pharmacol. Rev. - 1999. - Vol.47, № 1. - P. 87-131.

8. Brown D.A. Muscarinic acetylcholine receptors (mAChRs) in the nervous system: some functions and mechanisms // Journ. Mol. Neurosci. - 2010. - Vol. 41, № 3. - P. 340-346.

9. Ganong W.F. Review of Medical Physiology // 21-st edition. - New York: Mc Graw-Hill Companies. - 2003.

10. Hollenberg S.M. Vasoactive drugs in circulatory shock // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2011. - Vol. 183, № 7. - P. 847-855.

11. Jaillard S., Houfflin-Debarge V., Riou Y. et al. Effects of catecholamines on the pulmonary circulation in the ovine fetus // Amer. Journ. of Physiol. (Regul. Integr. Comp. Physiol.). - 2001. - Vol. 281, № 2. - P. R607-R614.

12. Kaye A.D., Hoover J.M., Baber S.R., Ibrahim I.N., Fields A.M. Effects of norepinephrine on alpha-subtype receptors in the feline pulmonary vascular bed // Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 32, № 11. - P. 2300-2303.

13. Kubista H., Kosenburger K., Mahlknecht P., Drobny H. Boehm S. Inhibition of transmitter release from rat sympathetic neurons via presynaptic M1 muscarinic acetylcholine receptors // British Journal of Pharmacology. - 2009. - Vol. 156, № 3. - P. 1342-1352.

14. Reynolds H.R., Hochman J.S. Cardiogenic shock: current concepts and improving outcomes // Circulation. - 2008. - Vol. 117, № 3. - P. 686-697.

15. Ugander M., Kanski M., Engblom H. et al. Pulmonary blood volume variation decreases after myocardial infarction in pigs: a quantitative and noninvasive MR imaging measure of heart failure // Radiology - 2010. - Vol. 256, № 2. - P. 415-423.