ОПЫТ СОЗДАНИЯ И ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ РОССИЙСКОГО ГОСПИТА ЛЬНОГО РЕГИСТРА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (RUS-HFR) В ТРЁХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Цель исследования. Анализ на основании RUssian hoSpital Heart Failure Registry (RUS-HFR) этиологии систолической ХСН, причин госпитализации таких больных и соответствия их терапии международным рекомендациям в 3 субъектах РФ. Материалы и методы. RUS-HFR - проспективное, многоцентровое, наблюдательное исследование, проводимое в 3 кардиологических центрах (Санкт-Петербург - координатор проекта, Оренбург, Самара). Критериями включения были возраст 18-75 лет, ХСН с ФВ ЛЖ < 40 %, отсутствие текущего инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Результаты. С октября Цель исследования. Анализ на основании RUssian hoSpital Heart Failure Registry (RUS-HFR) этиологии систолической ХСН, причин госпитализации таких больных и соответствия их терапии международным рекомендациям в 3 субъектах РФ. Материалы и методы. RUS-HFR - проспективное, многоцентровое, наблюдательное исследование, проводимое в 3 кардиологических центрах (Санкт-Петербург - координатор проекта, Оренбург, Самара). Критериями включения были возраст 18-75 лет, ХСН с ФВ ЛЖ < 40 %, отсутствие текущего инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Результаты. С октября 2012 года по июнь 2013 года в RUS-HFR был включён 251 пациент, средний возраст 60 лет, 79 % были мужчины. Большинство пациентов ХСН с II-III ФК (NYHA). Основными этиологическими факторами стали ИБС и АГ. В зависимости от профиля и возможностей лечебных учреждений соотношение причин госпитализации, её длительности различалось. Выводы. По сравнению с данными 10-летней давности в России, в целом «портрет» больного с систолической ХСН не изменился, однако увеличилась доля больных, перенесших кардиохирургические вмешательства, а процент пациентов, получающих иАПФ/ АРА, Р-АБ и АМКР сегодня сопоставим с показателями европейских регистров. Наибольшее количество несоответствий рекомендациям по обязательной медикаментозной терапии выявляется у больных ХСН II ФК. Диуретическая терапия не назначается при клинически выраженной ХСН в 20-35 % случаев. Высокотехнологичные методы терапии при ХСН II-IV ФК в стационарах-участниках Регистра рекомендуют недостаточно часто. «Плановые» госпитализации (требующие коррекции медикаментозной терапии) составляют 12-36 %, а их длительность значимо превышает этот показатель в странах ЕС и США.

хроническая сердечная недостаточность, регистр, эпидемиология, терапия, chronic heart failure, register, epidemiology, therapy. Cтатья поступила в редакцию 10.01.14, принята к печати 15.01.14

1. Seferovic P.M., Stroerk S., Filippatos G. et al. Organization of HF management in European Society of Cardiology member chantries: survey of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the Heart Failure National Societies / Working Groups // Eur. J. Heart Fail. - 2013. - Vol.15, № 9. - P. 947-959.

2. Gregg C. Improving Quality of Care and Outcomes for Heart Failure. Role of Registries // Circ. J. - 2011. - Vol. 75. - P. 1783-1790.

3. Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) // Eur. J. Heart Fail. - 2008. - Vol. 10, № 10. - P. 933-989.

4. Ситникова М.Ю., Лясникова Е.А., Трукшина М.А. Хроническая сердечная недостаточность: эпидемиология и перспективы планирования // Журнал Сердечная недостаточность. - 2012. - Т.13, № 6. - С. 372-376.

5. Jonsson A., Ender M., Alehagen U. et al. Heart failure registry: a valuable tool for improving the management of patients with heart failure // Eur. J. Heart Fail. - 2010. - Vol. 12, № 1. - P. 25-31.

6. Hole T., Grundtvig M., Gullestad L. et al. Improved quality of life in Norwegian heart failure patients after follow-up in outpatient heart failure clinics: results from the Norwegian heart failure registry // Eur. J. Heart Fail. - 2010. - Vol. 12, № 11. - P. 1247-1252.

7. Maggioni A., Dahlstrom U., Filippatos G. et al. EU-RObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot) // Eur. J. Heart Fail. - 2013. - Vol. 15, № 10. - P. 808-817.

8. Maggioni A., Anker S.D., Dahlstrom U. et al. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry // Eur. J. Heart Fail. - 2013. - Vol. 15, № 10. - P. 1173-1184.

9. Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2006. - Т. 7, № 1. - С. 4-7.

10. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Журнал Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 1. - С. 4-7.

11. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) 2009 года // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2010. - Т. 11, № 1. - С. 3-62.

12. Collins S., Lindsell C., Storrow A. et al. Prevalence of negative chest radiography results in the emergency department patient with decompensated heart failure // Ann. Emerg. Med. 2006. - Vol. 47, № 1. - P. 13-18.

13. Ситникова М.Ю., Нестерова И.В., Иванов С.Г. и др. Роль специализированной клиники в реализации рекомендаций по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал Сердечная недостаточность. - 2005. - Т. 6, № 3. - С. 105-107.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О. Первые результаты национального эпидемиологического исследования - Эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) ЭПОХА-О-ХСН. От имени рабочей группы «Общества специалистов по сердечной недостаточности» // Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 3. - С. 116 - 120.

15. Cowie M.R. Clinical and economic burden of chronic heart failure // Medicographia. - 2011. - Vol. 33. - P. 370-376.