Ремоделирование миометрия при соединительнотканной дисплазии у женщин со слабостью родовой деятельности

Целью исследования явилось выявление морфологических особенностей миометрия нижнего сегмента матки при соединительнотканной дисплазии (СД) у женщин со слабостью родовой деятельности. Материалы и методы: проводилось гистологическое, иммуногистохимическое (с антителами к коллагену I, III типов, матричным металлопротеиназам MMP-1, MMP-9, ингибитору матричных металлопротеиназ TIMP-1, фибронектину; фибулину-5; коннексину-43), электронномикроскопическое и электронноиммуноцитохимическое исследование с морфометрией 15 фрагментов миометрия рожениц с СД со слабостью родовой деятельности (основная группа) и 10 - без СД (группа контроля). Результаты исследования: в миометрии при СД отмечается снижение экспрессии коннексина-43, фибулина-5, TIMP-1, коллагенов I и III типов с преобладанием коллагена III типа, а уровень экспрессии фибронектина и MMP1,9 не изменяется. Электронные микроскопия и иммуноцитохимия показали уменьшение количества межклеточных контактов и резкое снижение экспрессии коннексина-43 по сравнению с контролем. Выводы: комплекс найденных изменений миометрия у женщин при слабости родовой деятельности является проявлением СД.

миометрий, соединительнотканная дисплазия, иммуногистохимическое исследование и электронная микроскопия/, myometrium, connective tissue dysplasia, immunohistochemistry and electron microscopy

1. Ralph M. Biology of the uterus. Plenum Medical Book. 1989. - P. 625

2. Савицкий Г. А. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). 2003. - 236с.

3. Rahman J., Rahman F., Rahman W. et al. Obstetric and gynecologic complications in women with Marfan syndrome. J. Reprod. Med. 2003; 48: 723-728

4. Всероссийское научное общество кардиологов. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации.2012. -176 с.

5. Schwalm H., Dubrauszky V. The structure of the musculature of the human uterus muscles and connective tissue. Am. J. Obstet. Gynecol. 1966; 94: 391-404.

6. Коновалов П.В., Овсянников Ф.А., Иванов Д.О., Митрофанова Л.Б. Морфологическое исследование миометрия в различные возрастные периоды и ремоделирования матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13(2): 37-43.

7. Phyllis C. L., Friederike L.J., James H. S. The Extracellular Matrix Contributes to Mechanotransduction in Uterine Fibroids. Obstetrics and Gynecology International. 2014; 2014: 1-12.

8. Shynlova O., Chow M., Lye S. Expression and Organization of basement membranes and focal adhesion proteins in pregnant myometrium is regulated by uterine stretch. Reproductive Sciences. 2009; 16: 960-969

9. Hutchings G., Gevaert J., Deprest J. et al. Immunohistochemistry using an antibody to unposphorylated connexin 43 to indentify human nyometrial interstitial cells. Reprod Biol Endocrinol. 2008; 6: 1-8.

10. Mosher A.A., Rainey K.J., Bolstad S.S. et al. Development and validation of primary human myometrial cell culture models to study pregnancy and labour. BMC Pregnancy and Childbirth. 2013; 13 (1): 1-7.

11. Cretoiu S.M., Cretoiu D., Marin A. et al. Telocytes: ultrastructural, immunohistochemical and electrophysiological charteristics in human myometrium. Reproduction.2013; 145 (4): 357-370.

12. Shylova O., Williams SJ., Draper H, White BG, MacPhee DJ, Lye SJ. Uterine stretch regulates temporal and spatial expression of fibronectin protein and its alpha 5 integrin receptor in myometrium of unilaterally pregnant rats. Biol Reprod. 2007; 77(5): 880-888.

13. Roh C. Oh W., Yoon B. et al. Up-regulation of matrix metalloproteinase-9 in human myometrium during labour: a cytokine-mediated process in uterine smooth muscle cells. Mol. Hum. Reprod. 2000; 6: 96-102.

14. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани - СПб.: Элби, 2009. - 714 с.

15. Chieh-Min F. Venous Pathophysiology. Semonars Interventional Radiology.2005; 22 (3): 157-161

16. Dorling B., Shynlova O., Tsui P., et al. Ablation of connexin 43 in uterine smooth muscle cells of the mouse cause delayed parturition. Journal of Cell Science. 2006; 119: 1715-1722.