Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Новый отечественный саморасширяющийся нитиноловый стент: доклиническое исследование in vivo

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-5-445-455

EDN: FCFQGU

Аннотация

Цель. Оценить результаты имплантации нового отечественного саморасширяющегося нитинолового стента у животных в эксперименте. Материалы и методы. Осуществлена экспериментальная имплантация отечественного саморасширяющегося нитинолового стента трем свиньям породы вьетнамские вислобрюхие в общую подвздошную артерию. В послеоперационном периоде все животные находились под наблюдением, получали двойную дезагрегантную терапию в течение 3 месяцев. На протяжении всего периода наблюдения у них также оценивались показатели жизненно важных функций. Через 3 месяца животным выполнялись контрольные ангиография и ультразвуковое исследование (УЗИ) подвздошно-бедренного сегмента с последующим выводом из эксперимента путем эвтаназии. Следующим этапом проводился макроскопический и гистологический анализ стентированных участков сосудов. Результаты. Период наблюдения за животными составил 3 месяца. На протяжении всего периода наблюдения показатели жизненно важных функций у всех животных сохранялись в пределах нормальных значений. Результаты контрольных ангиографических исследований и УЗИ через 3 месяца продемонстрировали проходимость, а также отсутствие значимых стенозов внутри стентов у двух свиней. У одного животного были обнаружены признаки рестеноза внутри стента. Результаты макроскопического и гистологического анализа показали признаки повреждения субэндотелиального слоя, а также миоинтимальную гиперплазию. Данные изменения были особенно выражены у животного с рестенозом. Проведенный нами анализ показал, что представленные результаты были обусловлены чрезмерным оверсайзингом имплантированного стента (25–30 %). Заключение. Разработанный саморасширяющийся нитиноловый стент показал удовлетворительные результаты в проведенном in vivo эксперименте. Тем не менее, необходимо учитывать, что чрезмерный оверсайзинг стента способен вызывать избыточную пролиферацию неоинтимы, что, в свою очередь, будет приводить к развитию рестеноза в послеоперационном периоде. В связи с этим необходима дополнительная серия имплантации разработанного стента опытным животным с меньшим оверсайзингом для определения его оптимальньных значений для данной конкретной модели стента.

Об авторах

Е. В. Верховская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Верховская Екатерина Вадимовна, ординатор 1 года по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



А. Г. Ванюркин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ванюркин Алмаз Гафурович, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии, врач — сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 2

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



Ю. К. Пантелеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Пантелеева Юлия Константиновна, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии, врач — сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 2

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



Е. О. Поплавский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Поплавский Евгений Олегович, ординатор 3 года по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



Е. В. Цветкова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Цветкова Елена Васильевна, научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии, врач-эндокринолог отделения сердечно-сосудистой хирургии № 2

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



С. А. Самуйловская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Самуйловская Софья Александровна, лаборант-исследователь научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии, врач-кардиолог отделения сердечно-сосудистой хирургии №

 Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



С. В. Когай
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Когай Сергей Валериевич, врач-кардиолог отделения сердечно-сосудистой хирургии № 2

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



А. С. Евдокимов
Закрытое акционерное общество «Научно-производственное предприятие «МедИнж»
Россия

Евдокимов Александр Сергеевич, генеральный директор

Пенза


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



С. В. Евдокимов
Закрытое акционерное общество «Научно-производственное предприятие «МедИнж»
Россия

Евдокимов Сергей Васильевич, управляющий 

Пенза


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



М. А. Чернявский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Чернявский Михаил Александрович, д.м.н., заведующий научно-исследовательским отделом сосудистой и интервенционной хирургии, главный научный сотрудник, врач — сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 2, доцент кафедры факультетской хирургии с клиникой

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.



Список литературы

1. Writing Committee Members; Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2024; 83:24:2497– 2604. DOI: 10.1016/j.jacc.2024.02.013.

2. Гавриленко А.В., Егоров А.А., Котов А.Е. и др. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошного сегмента в сочетании с поражением дистального русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18:3:101–5.

3. Tang QH, Chen J, Hu CF, et al. Comparison Between Endovascular and Open Surgery for the Treatment of Peripheral Artery Diseases: A Meta-Analysis. Ann Vasc Surg. 2020; 62:484–495. DOI: 10.1016/j.avsg.2019.06.039.

4. Duda SH, Bosiers M, Lammer J, et al. Drug-eluting and bare nitinol stents for the treatment of atherosclerotic lesions in the superficial femoral artery: long-term results from the SIROCCO trial. J Endovasc Ther. 2006; 13:6:701–10. DOI: 10.1583/05-1704.1.

5. Maleckis K, Deegan P, Poulson W, et al. Comparison of femoropopliteal artery stents under axial and radial compression, axial tension, bending, and torsion deformations. J Mech Behav Biomed Mater. 2017; 75:160– 168. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2017.07.017.

6. Maleckis K, Anttila E, Aylward P, et al. Nitinol Stents in the Femoropopliteal Artery: A Mechanical Perspective on Material, Design, and Performance. Ann Biomed Eng. 2018; 46:5:684–704. DOI: 10.1007/s10439-018-1990-1.

7. Jeshari S, Die Loucou J, Leboffe M, et al. Preoperative Sizing to Lower In-Stent Restenosis in Peripheral Arterial Occlusive Disease. Ann Vasc Surg. 2024; 106:37–50. DOI: 10.1016/j.avsg.2024.02.017.

8. Zhao HQ, Nikanorov A, Virmani R, et al. Late stent expansion and neointimal proliferation of oversized Nitinol stents in peripheral arteries. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009; 32:4:720–6. DOI: 10.1007/s00270-009-9601-z.

9. Saguner AM, Traupe T, Räber L, et al. Oversizing and restenosis with self-expanding stents in iliofemoral arteries. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012; 35:4:906–13. DOI: 10.1007/s00270-011-0275-y.

10. Yamaguchi M, Sugimoto K, Zamora CA, et al. Placement of self-expanding stents with different diameters in the porcine venous system: an experimental study. J Vasc Interv Radiol. 2006; 17:1:113–9. DOI: 10.1097/01.RVI.0000186951.22050.3D.

11. Bernini M, Colombo M, Dunlop C, et al. Oversizing of self-expanding Nitinol vascular stents A biomechanical investigation in the superficial femoral artery. J Mech Behav Biomed Mater. 2022; 132:105259. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2022.105259.

12. Li H, Rha SW, Choi BG, et al. Impact of chronic outward force on arterial responses of proximal and distal of long superficial femoral artery stent. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21(1):323. DOI: 10.1186/s12872-021-02141-z.


Рецензия

Для цитирования:


Верховская Е.В., Ванюркин А.Г., Пантелеева Ю.К., Поплавский Е.О., Цветкова Е.В., Самуйловская С.А., Когай С.В., Евдокимов А.С., Евдокимов С.В., Чернявский М.А. Новый отечественный саморасширяющийся нитиноловый стент: доклиническое исследование in vivo. Трансляционная медицина. 2024;11(5):445-455. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-5-445-455. EDN: FCFQGU

For citation:


Verkhovskaya E.V., Vanyurkin A.G., Panteleeva Yu.K., Poplavsky E.O., Tsvetkova E.V., Samuylovskaya S.A., Kogay S.V., Evdokimov A.S., Evdokimov S.V., Chernyavsky M.A. A new domestic self-expanding nitinol stent: in vivo preclinical study. Translational Medicine. 2024;11(5):445-455. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-5-445-455. EDN: FCFQGU

Просмотров: 250


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)