Физическая активность и физическая работоспособность детей с корригированными врожденными пороками сердца
С. А. Помешкина,
А. В. Березина,
Т. Л. Вершинина,
Е. В. Яковлева,
Е. С. Васичкина,
Т. М. Первунина,
Е. А. Демченко https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-2-148-156
EDN: PQSKOW
Аннотация
Актуальность. Несмотря на большой вклад физической активности (ФА) в здоровье детей после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС), в литературе существуют лишь единичные данные о ФА и работоспособности детей после коррекции ВПС. Цель: оценка физической активности и физической работоспособности у детей после радикального вмешательства по поводу ВПС. Материалы и методы. В исследование было включено 32 ребенка после радикальной коррекции ВПС. Всем пациентам кроме стандартных методов исследования был проведен кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ), а также структурированное интервьюирование по ФА. Результаты. По данным опроса, 81 % детей не достигали рекомендованных 60 минут ежедневной ФА. Только 44 % — посещали спортивные кружки или секции. Количество времени малоподвижного образа жизни у детей составило 8,4 часа в день, при этом продолжительность развлекательного «экранного времени» — 3 часа. Отдельно был проведен анализ физической работоспособности в подгруппах, сформированных в зависимости от занятий физическими тренировками (ФТ). У детей, которые регулярно занимались ФТ, пороговая мощность нагрузки и частота сердечных сокращений на высоте физической нагрузки были выше в сравнении с детьми, не занимающимися ФТ. Кроме того, у них были выше показатели VO2peak и ниже — вентиляторного эквивалента СО2 (VE/VCO2). Заключение. Дети с корригированными ВПС, без противопоказаний к занятиям физической культурой и спортом, в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, имеют недостаточную физическую активность и работоспособность. Однако регулярные физические тренировки после радикальной коррекции ВПС значимо повышают работоспособность детей за счет адекватного прироста сердечного выброса и минутной вентиляции при физических нагрузках.
Ключевые слова
врожденный порок сердца,
дети,
малоподвижный образ жизни,
реабилитация,
физическая активность,
физическая работоспособность
При поддержке: Работа выполнялась в рамках государственного задания «Разработка научно-обоснованных норм недельной двигательной активности у детей школьного возраста с хронической сердечной недостаточностью и тяжелыми врожденными пороками сердца» № 123021000148-2.
Об авторах
С. А. Помешкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Помешкина Светлана Александровна - д.м.н., ведущий научный сотрудник НИЛ реабилитации, Институт сердца и сосудов, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
А. В. Березина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Березина Аэлита Валерьевна - д.м.н., главный научный сотрудник НИО физиологии кровообращения, НИЛ кардиопульмонального тестирования, Институт сердца и сосудов, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Т. Л. Вершинина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вершинина Татьяна Леонидовна - заведующий отделением детской кардиологии и медицинской реабилитации Клиники Института перинатологии и педиатрии, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Е. В. Яковлева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Яковлева Елена Владимировна - врач — детский кардиолог отделения детской кардиологии и медицинской реабилитации Клиники Института перинатологии и педиатрии, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Е. С. Васичкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Васичкина Елена Сергеевна - д.м.н., профессор кафедры детских болезней лечебного факультета Института медицинского образования, руководитель НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний НЦМУ «Центр персонализированной медицины», ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Т. М. Первунина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Первунина Татьяна Михайловна - д.м.н., директор Института перинатологии и педиатрии, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Е. А. Демченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Демченко Елена Алексеевна - д.м.н., главный научный сотрудник НИЛ реабилитации Института сердца и сосудов, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Mandalenakis Z, Giang KW, Eriksson P, et al. Survival in children with congenitl heart disease: Have we reached a peak at 97 %? Journal of the American heart association. 2020; 9(22): e017704. DOI: 10.1161/JAHA.120.017704.
2. Lang JJ, Zhang K, Agostinis-Sobrinho C, et al. Top 10 international priorities for physical fitness research and surveillance among children and adolescents: a twinpanel delphi study. Sports Med. 2023; 53(2):549–564. DOI: 10.1007/s40279-022-01752-6.
3. Ortega FB, Ruiz JR, Castillo MJ, et al. Physical fitness in childhood and adolescence: a powerful marker of health. International Journal of Obesity. 2008; 32(1):1–11. DOI: 10.1038/sj.ijo.0803774.
4. Thibauit H, Contrand B, Saubusse E. Risk factors for overweight and obesity in French adolescent: physical activity, sedentary behavior and parental characteristics. Nutrition. 2010; 26(2):192–200. DOI: 10.1016/j.nut.2009.03.015.
5. Longmuir PE, Brothers JA, de Ferranti SD, et al. Promotion of physical activity for children and adults with congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013; 127(21):2147–2159. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318293688f.
6. Takken T, Giardini A, Reybrouck T, et al. Recommendations for physical activity, recreation sport, and exercise training in paediatric patients with congenital heart disease: a report from the exercise, Basic & Translational Research Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, the European Congenital Heart and Lung Exercise Group, and the Association for European Paediatric Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2012; 19(5):1034–1065. DOI: 10.1177/1741826711420000.
7. Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. JAMA. 2018; 320(19):2020–2028. DOI: 10.1001/jama.2018.14854.
8. Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, et al. American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011; 43(7):1334–1359. DOI: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb.
9. Burton AM, Cowburn I, Thompson F, et al. Associations Between Motor Competence and Physical Activity, Physical Fitness and Psychosocial Characteristics in Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med. 2023; 53(11):2191–2256. DOI: 10.1007/s40279-023-01886-1.
10. Okely AD, Ghersi D, Loughran SP, et al. A collaborative approach to adopting/adapting guidelines. The Australian 24-hour movement guidelines for children (5–12 years) and young people (13–17 years): An integration of physical activity, sedentary behaviour, and sleep. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022; 19(1):2. DOI: 10.1186/s12966-021-01236-2.
11. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion. Medicine and science in sports and exercise.1982; 14(5):377–381.
12. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина, 1987. Т. 1. С. 118–132.
13. Тавровская Т.В. Велоэргометрия. Практическое пособие для врачей. СПб: Нео, 2007. C. 138.
14. World Health Organization (WHO). Global Recommendations on Physical Activity for Health Geneva; World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2010; ISBN 978. https://www.who.int/publications/i/item/9789241599979 (22 February 2024).
15. Siaplaouras J, Niessner C, Helm PC, et al. Physical activity among children with congenital heart defects in Germany: A Nationwide survey. Front Pediatr. 2020; 8:170. DOI: 10.3389/fped.2020.00170.
16. Dold SK, Haas NA, Apitz C. Effects of sports, exercise training, and physical activity in children with congenital heart disease-a review of the published evidence. Children (Basel). 2023; 10(2):296. DOI: 10.3390/children10020296.
17. Longmuir PE, Brothers JA, de Ferranti SD, et al. American heart association atherosclerosis, hypertension and obesity in youth committee of the council on cardiovascular disease in the young. Promotion of physical activity for children and adults with congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013; 127(21):2147–2159. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318293688f.
18. Tanaka C, Reilly JJ, Huang WY. Longitudinal changes in objectively measured sedentary behaviour and their relationship with adiposity in children and adolescents: systematic review and evidence appraisal. Obes Rev. 2014; 15(10):791–803. DOI: 10.1111/obr.12195.
19. Ewalt LA, Danduran MJ, Strath SJ, et al. Objectively assessed physical activity and sedentary behaviour does not differ between children and adolescents with and without a congenital heart defect: a pilot examination. Cardiol Young. 2012; 22:34–41. DOI: 10.1017/S1047951111000837.
20. Villaseca-Rojas Y, Varela-Melo J, Torres-Castro R, et al. Exercise capacity in children and adolescents with congenital heart disease: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022; 9:874700. DOI: 10.3389/fcvm.2022.874700.
21. Swank AM, Horton J, Fleg JL, et al. Modest increase in peak VO2 is related to better clinical outcomes in chronic heart failure patients: results from heart failure and a controlled trial to investigate outcomes of exercise training. Circ Heart Fail. 2012; 5(5):579–585. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965186.
22. Fernandes SM, Alexander ME, Graham DA, et al. Exercise testing identifies patients at increased risk for morbidity and mortality following Fontan surgery. Congenit Heart Dis. 2011; 6:294–303. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2011.00500.x.
23. Turley KR, Wilmore JH. Cardiovascular responses to treadmill and cycle ergometer exercise in children and adults. J Appl Physiol (1985). 1997; 83(3):948–957. DOI: 10.1152/jappl.1997.83.3.948.
24. Amiard V, Jullien H, Nassif D, et al. Relationship between dyspnea increase and ventilatory gas exchange thresholds during exercise in children with surgically corrected heart impairment. Int J Sports Med. 2007; 28(4):333–339. DOI: 10.1055/s-2006-924396.
Рецензия
Для цитирования:
Помешкина С.А., Березина А.В., Вершинина Т.Л., Яковлева Е.В., Васичкина Е.С., Первунина Т.М., Демченко Е.А. Физическая активность и физическая работоспособность детей с корригированными врожденными пороками сердца. Трансляционная медицина. 2024;11(2):148-156. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-2-148-156. EDN: PQSKOW
For citation:
Pomeshkina S.A., Berezina A.V., Vershinina T.L., Yakovleva E.V., Vasichkina E.S., Pervunina T.M., Demchenko E.A. Physical performance and physical activity of children with corrected congenital heart defects. Translational Medicine. 2024;11(2):148-156. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-2-148-156. EDN: PQSKOW
Просмотров:
252
Послать статью по эл. почте 