Методы лучевой диагностики нарушений сна у пациентов с острым ишемическим инсультом

Сон — это важный и сложный физиологический процесс, который необходим для нормального функционирования любого организма. Диагностика нарушений сна является актуальным вопросом при ведении пациентов с острым ишемическим инсультом. В настоящее время нарушения сна рассматриваются не только как последствия ишемического инсульта, но и как фактор риска возникновения острой церебральной патологии. Нарушения сна при ОНМК могут быть представлены различными формами: инсомния, нарушения дыхания во сне, гиперсомнии центрального происхождения, нарушения циркадного ритма сна и бодрствования, парасомнии, нарушения движений во сне, нарушение сна неуточненное или связанное с факторами окружающей среды, соматические и неврологические расстройства, связанные со сном.

Публикаций в отечественной и зарубежной литературе на тему нарушений сна при остром ишемическом инсульте крайне мало, хотя диагностика данных патологий по отдельности занимает весомую нишу.

Золотым стандартом диагностики различных форм нарушений сна является полисомнография. В то время как для точной диагностики острого нарушения мозгового кровообращения необходимы высокотехнологичные методы, такие как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в том числе и при различных формах нарушений сна.

В данной статье приведен обзор имеющейся на данном этапе литературы о методах лучевой визуализации в диагностике различных форм нарушений сна у пациентов с острым ишемическим инсультом.

1. Ковальзон В.М. О функциях сна. Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 1993: 29(5–6):655–660.]

2. Mayer G, Jennum P, Riemann D, et al. Insomnia in central neurologic diseases--occurrence and management. Sleep Med Rev. 2011; 15(6):369–378. DOI: 10.1016/j.smrv.2011.01.005.

3. Абабков В.А., Авакян г.Н., Авдюнина И.А. и др. Неврология: Национальное руководство. 2-е изд. / Ред.: Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 880 с.]

4. Клинические рекомендации: Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых.] https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/171_2 (2021)

5. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году. 2013: Стат. справочник. Минздрав России.] https://minzdrav.gov.ru/documents/8029 (2013)

6. Kripke DF, Garfinkel L, Wingard DL, et al. Mortality associated with sleep duration and insomnia. Arch Gen Psychiatry. 2002; 59(2):131–136. DOI: 10.1001/archpsyc.59.2.131.

7. Chen JC, Brunner RL, Ren H, et al. Sleep duration and risk of ischemic stroke in postmenopausal women. Stroke. 2008; 39(12):3185–3192. DOI: 10.1161/STROKEAHA.108.521773.

8. Гасанов Р.Л. Функционирование мозга в цикле «бодрствование–сон» у больных, перенесших мозговой инсульт. Диссертация доктора медицинских наук, 2000.]

9. Полуэктов М.Г. Сомнология и медицина сна в России. Физиология человека. 2013; 39(6):5–12.] DOI: 10.7868/S0131164613060106.

10. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, III: American Academy of Sleep Medicine. 2014.

11. Laugsand LE, Strand LB, Vatten LJ, et al. Insomnia symptoms and risk for unintentional fatal injuries--the HUNT Study. Sleep. 2014; 37(11):1777–1786. DOI: 10.5665/sleep.4170.

12. Wu MP, Lin HJ, Weng SF, et al. Insomnia subtypes and the subsequent risks of stroke: report from a nationally representative cohort. Stroke. 2014; 45(5):1349–1354. DOI: 10.1161/STROKEAHA.113.003675.

13. Sauvet F, Leftheriotis G, Gomez-Merino D, et al. Effect of acute sleep deprivation on vascular function in healthy subjects. J Appl Physiol (1985). 2010; 108(1):68–75. DOI: 10.1152/japplphysiol.00851.2009.

14. Okun ML. Biological Consequences of Disturbed Sleep: Important Mediators of Health? Jpn Psychol Res. 2011; 53(2):163–176. DOI: 10.1111/j.1468-5884.2011.00463.x.

15. Grandner MA, Sands-Lincoln MR, Pak VM, et al. Sleep duration, cardiovascular disease, and proinflammatory biomarkers. Nat Sci Sleep. 2013; 5:93–107. DOI: 10.2147/NSS.S31063.

16. Виноградов О.И., Кулагина А.М. Инсомния и расстройства дыхания во сне: новые факторы риска ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(3–2):40–47.] DOI: 10.17116/jnevro20151153240-47.

17. Tsara V, Amfilochiou A, Papagrigorakis MJ ,et al. Guidelines for diagnosis and treatment of sleep-related breathing disorders in adults and children. Definition and classification of sleep related breathing disorders in adults: different types and indications for sleep studies (Part 1). Hippokratia. 2009; 13(3):187–191.

18. Guilleminault C, Dement WC. Sleep apnoea syndromes. New York: Alan R, Liss Inc. 1978. p.390. DOI:10.1016/0013-4694(79)90271-2.

19. Tsai JC. Neurological and neurobehavioral sequelae of obstructive sleep apnea. NeuroRehabilitation. 2010; 26(1):85–94. DOI: 10.3233/NRE-2010-0538.

20. Pizza F, Biallas M, Kallweit U, et al. Cerebral hemodynamic changes in stroke during sleep-disordered breathing. Stroke. 2012; 43(7):1951–1953. DOI: 10.1161/STROKEAHA.112.656298.

21. Cereda CW, Tamisier R, Manconi M, et al. Endothelial dysfunction and arterial stiffness in ischemic stroke: the role of sleep-disordered breathing. Stroke. 2013; 44(4):1175–1178. DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.000112.

22. Wessendorf TE, Thilmann AF, Wang YM, et al. Fibrinogen levels and obstructive sleep apnea in ischemic stroke. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162(6):2039– 2042. DOI: 10.1164/ajrccm.162.6.2001048.

23. Sahlin C, Sandberg O, Gustafson Y, et al. Obstructive sleep apnea is a risk factor for death in patients with stroke: a 10-year follow-up. Arch Intern Med. 2008; 168(3):297–301. DOI: 10.1001/archinternmed.2007.70.

24. Волов Н.А., Шайдюк О.Ю., Таратухин Е.О. Синдром ночного апноэ и факторы риска сердечно-сосудистой патологии. Российский кардиологический журнал. 2008; 3:65–70.]

25. Can M, Açikgöz Ş, Mungan G, et al. Serum cardiovascular risk factors in obstructive sleep apnea. Chest. 2006; 129(2):233–237. DOI: 10.1378/chest.129.2.233.

26. Nieto FJ, Young TB, Lind BK, et al. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study. Sleep Heart Health Study. JAMA. 2000; 283(14):1829–1836. DOI: 10.1001/jama.283.14.1829.

27. Gami AS, Hodge DO, Herges RM, et al. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007; 49(5):565–571. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.060.

28. Rångemark C, Hedner JA, Carlson JT, et al. Platelet function and fibrinolytic activity in hypertensive and normotensive sleep apnea patients. Sleep. 1995; 18(3):188– 194. DOI: 10.1093/sleep/18.3.188.

29. Bagai K, Muldowney JA 3rd, Song Y, et al. Circadian variability of fibrinolytic markers and endothelial function in patients with obstructive sleep apnea. Sleep. 2014; 37(2):359–367. DOI: 10.5665/sleep.3414.

30. Полуэктов М.Г., Бахревский И.Е., Кошелев И.Ю. и др. Расстройства дыхания во сне при церебральном инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»), 2002; 5: 22–26.]

31. Cho ER, Kim H, Seo HS, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for silent cerebral infarction. J Sleep Res. 2013; 22(4):452–458. DOI: 10.1111/jsr.12034.

32. Stahl SM, Yaggi HK, Taylor S, et al. Infarct location and sleep apnea: evaluating the potential association in acute ischemic stroke. Sleep Med. 2015; 16(10):1198–1203. DOI: 10.1016/j.sleep.2015.07.003.

33. Parra O, Arboix A. Stroke and sleep-disordered breathing: A relationship under construction. World J Clin Cases. 2016; 4(2):33–37. DOI: 10.12998/wjcc.v4.i2.33.

34. Iranzo A, Santamaría J, Berenguer J, et al. Prevalence and clinical importance of sleep apnea in the first night after cerebral infarction. Neurology. 2002; 58(6):911–916. DOI: 10.1212/wnl.58.6.911.

35. Selic C, Siccoli MM, Hermann DM, et al. Blood pressure evolution after acute ischemic stroke in patients with and without sleep apnea. Stroke. 2005; 36(12):2614–2618. DOI: 10.1161/01.STR.0000189689.65734.a3.

36. Kaneko Y, Hajek VE, Zivanovic V, et al. Relationship of sleep apnea to functional capacity and length of hospitalization following stroke. Sleep. 2003; 26(3):293–297. DOI: 10.1093/sleep/26.3.293.

37. Yan-fang S, Yu-ping W. Sleep-disordered breathing: impact on functional outcome of ischemic stroke patients. Sleep Med. 2009; 10(7):717–719. DOI: 10.1016/j.sleep.2008.08.006.

38. Bassetti CL, Milanova M, Gugger M. Sleep-disordered breathing and acute ischemic stroke: diagnosis, risk factors, treatment, evolution, and long-term clinical outcome. Stroke. 2006; 37(4):967–972. DOI: 10.1161/01.STR.0000208215.49243.c3.

39. Parra O, Arboix A, Montserrat JM, et al. Sleep-related breathing disorders: impact on mortality of cerebrovascular disease. Eur Respir J. 2004; 24(2):267–272. DOI: 10.1183/09031936.04.00061503.

40. Parra O, Sánchez-Armengol A, Bonnin M, et al. Early treatment of obstructive apnoea and stroke outcome: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011; 37(5):1128–1136. DOI: 10.1183/09031936.00034410.

41. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Максимова М.Ю. и др. Распространенность и характер нарушений дыхания во сне при ишемическом инсульте. CardioСоматика. 2018; 9(2):12–16.] DOI: 10.26442/22217185_2018.2.12-16.

42. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014; 45(7):2160–2236. DOI: 10.1161/STR.0000000000000024.

43. Brown DL, McDermott M, Mowla A, et al. Brainstem infarction and sleep-disordered breathing in the BASIC sleep apnea study. Sleep Med. 2014; 15(8):887–891. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.04.003.

44. Johnson KG, Johnson DC. Frequency of sleep apnea in stroke and TIA patients: a meta-analysis. J Clin Sleep Med. 2010; 6(2):131–137.

45. Seiler A, Camilo M, Korostovtseva L, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing after stroke and TIA: A meta-analysis. Neurology. 2019; 92(7):e648–e654. DOI: 10.1212/WNL.0000000000006904.

46. Кравченко М.В., Коростовцева Л.С., Головкова-Кучерявая М.С. и др. Нарушения дыхания во сне при ишемическом инсульте: связь с локализацией и типом классификации TOAST. Трансляционная медицина. 2020; 7(3):14–20.] DOI: 10.18705/2311-44952020-7-3-14-20.

47. Смирнов А. Гиперсомния. Центральный научный вестник. 2017; 12(29): 42–44.

48. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2014.

49. Leppävuori A, Pohjasvaara T, Vataja R, et al. Insomnia in ischemic stroke patients. Cerebrovasc Dis. 2002; 14(2):90–97. DOI: 10.1159/000064737.

50. Arzt M, Young T, Peppard PE, et al. Dissociation of obstructive sleep apnea from hypersomnolence and obesity in patients with stroke. Stroke. 2010; 41(3):e129–e134. DOI: 10.1161/STROKEAHA.109.566463.

51. Passouant P, Cadilhac J, Baldy-Moulinier M. Physio-pathologie des hypersomnies [Physiopathology of hypersomnias]. Rev Neurol (Paris). 1967; 116(6):585–629.

52. Vock J, Achermann P, Bischof M, et al. Evolution of sleep and sleep EEG after hemispheric stroke. J Sleep Res. 2002; 11(4):331–338. DOI: 10.1046/j.13652869.2002.00316.x.

53. Ferre A, Ribó M, Rodríguez-Luna D, et al. Strokes and their relationship with sleep and sleep disorders. Neurologia. 2013; 28(2):103–118. DOI: 10.1016/j.nrl.2010.09.016.

54. Hermann DM, Siccoli M, Brugger P, et al. Evolution of neurological, neuropsychological and sleep-wake disturbances after paramedian thalamic stroke. Stroke. 2008; 39(1):62–68. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.494955.

55. Catsman-Berrevoets CE, von Harskamp F. Compulsive pre-sleep behavior and apathy due to bilateral thalamic stroke: response to bromocriptine. Neurology. 1988; 38(4):647–649. DOI: 10.1212/wnl.38.4.647.

56. Rivera VM, Meyer JS, Hata T, et al. Narcolepsy following cerebral hypoxic ischemia. Ann Neurol. 1986; 19(5):505–508. DOI: 10.1002/ana.410190516.

57. Scammell TE, Nishino S, Mignot E, et al. Narcolepsy and low CSF orexin (hypocretin) concentration after a diencephalic stroke. Neurology. 2001; 56(12):1751–1753. DOI: 10.1212/wnl.56.12.1751.

58. Drake ME Jr. Kleine-Levin syndrome after multiple cerebral infarctions. Psychosomatics. 1987; 28(6):329–330. DOI: 10.1016/s0033-3182(87)72524-9.

59. Winward C, Sackley C, Metha Z, et al. A population-based study of the prevalence of fatigue after transient ischemic attack and minor stroke. Stroke. 2009; 40(3):757–761. DOI: 10.1161/STROKEAHA.108.527101.

60. Терновых И.К., Алексеева Т.М., Коростовцева Л.С. и др. Гиперсомния и избыточная дневная сонливость при ишемическом инсульте. Артериальная гипертензия. 2021; 27(5):488– 498.] DOI: 10.18705/1607-419X-2021-27-5-488-498.

61. Jahromi AS, Cinà CS, Liu Y, et al. Sensitivity and specificity of color duplex ultrasound measurement in the estimation of internal carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg. 2005; 41(6):962– 972. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.02.044.

62. Bryan RN, Levy LM, Whitlow WD, et al. Diagnosis of acute cerebral infarction: comparison of CT and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 1991; 12(4):611–620.

63. Pexman JH, Barber PA, Hill MD, et al. Use of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scans in patients with acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2001; 22(8):1534–1542.

64. Ananyeva NI, Trofimova TN. CT- and MRI diagnostics of acute ischemic stroke. SPb:SPbMAPO, 2006. P. 136. In Russian [Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов. СПб: СПбМАПО, 2006. 136 с.]

65. Одинак М.М., Вознюк И.А., Янишевский С.Н. и др. Возможности мультимодальной нейровизуализации для оптимизации тромболитической терапии при ишемическом мозговом инсульте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016; 8(1):9–15.] DOI: 10.14412/2074-2711-2016-1-9-15.

66. Sanossian N, Fu KA, Liebeskind DS, et al. Utilization of Emergent Neuroimaging for ThrombolysisEligible Stroke Patients. J Neuroimaging. 2017; 27(1):59–64. DOI: 10.1111/jon.12369.

67. Nour M, Liebeskind DS. Brain imaging in stroke: insight beyond diagnosis. Neurotherapeutics. 2011; 8(3):330–339. DOI: 10.1007/s13311-011-0046-0.

68. Ялова Е.В., Скобелева Ю.О., Абрамов А.С. и др. Лучевая диагностика острого нарушения мозгового кровообращения. Студент года 2019: сборник статей Международного научно-исследовательского конкурса: в 3 частях. 2019; 1:48–68.]

69. Lev MH, Farkas J, Rodriguez VR, et al. CT angiography in the rapid triage of patients with hyperacute stroke to intraarterial thrombolysis: accuracy in the detection of large vessel thrombus. J Comput Assist Tomogr. 2001; 25(4):520–528. DOI: 10.1097/00004728-200107000-00003.

70. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators; Barnett HJM, Taylor DW et al. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med. 1991; 325(7):445–453. DOI: 10.1056/NEJM199108153250701.

71. Yadav JS, Wholey MH, Kuntz RE, et al. Protected carotid-artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med. 2004; 351(15):1493–1501. DOI: 10.1056/NEJMoa040127.

72. Zhu G, Michel P, Aghaebrahim A, et al. Prediction of recanalization trumps prediction of tissue fate: the penumbra: a dual-edged sword. Stroke. 2013; 44(4):1014– 1019. DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.000229.

73. Fiebach JB, Schellinger PD, Jansen O, et al. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002; 33(9):2206–2210. DOI: 10.1161/01.str.0000026864.20339.cb.

74. Mullins ME, Schaefer PW, Sorensen AG, et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology. 2002; 224(2):353–360. DOI: 10.1148/radiol.2242010873.

75. Aoki J, Kimura K, Iguchi Y, et al. FLAIR can estimate the onset time in acute ischemic stroke patients. J Neurol Sci. 2010; 293(1-2):39–44. DOI: 10.1016/j.jns.2010.03.011.

76. Sanossian N, Saver JL, Alger JR, et al. Angiography reveals that fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities are due to slow flow, not thrombus. AJNR Am J Neuroradiol. 2009; 30(3):564–568. DOI: 10.3174/ajnr.A1388.

77. Haacke EM, Xu Y, Cheng YC, et al. Susceptibility weighted imaging (SWI). Magn Reson Med. 2004; 52(3):612–618. DOI: 10.1002/mrm.20198.

78. Rovira A, Orellana P, Alvarez-Sabín J, et al. Hyperacute ischemic stroke: middle cerebral artery susceptibility sign at echo-planar gradient-echo MR imaging. Radiology. 2004; 232(2):466–473. DOI: 10.1148/radiol.2322030273.

79. Leiva-Salinas C, Wintermark M. Imaging of acute ischemic stroke. Neuroimaging Clin N Am. 2010; 20(4):455–468. DOI: 10.1016/j.nic.2010.07.002.

80. Adams HP Jr, del Zoppo G, Alberts MJ, et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as an educational tool for neurologists. Stroke. 2007; 38(5):1655– 1711. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.181486.

81. Максимова М.Ю., Коробкова Д.З., Кротенкова М.В. Методы визуализации пенумбры при ишемическом инсульте //Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 6:57-66.]

82. Kane I, Carpenter T, Chappell F, et al. Comparison of 10 different magnetic resonance perfusion imaging processing methods in acute ischemic stroke: effect on lesion size, proportion of patients with diffusion/ perfusion mismatch, clinical scores, and radiologic outcomes. Stroke. 2007; 38(12):3158–3164. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.483842.

83. Беляевская А.А., Меладзе Н.В., Шария М.А. и др. Современные возможности функциональной магнитно-резонансной томографии в нейровизуализации. Медицинская визуализация. 2018; 1:7–16.] DOI: 10.24835/1607-0763-2018-1-7-16.

84. Heiss WD. The concept of the penumbra: can it be translated to stroke management? Int J Stroke. 2010; 5(4):290–295. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2010.00444.x.

85. González RG, Hirsch JA, Koroshetz WS, et al. Acute ischemic stroke: imaging and intervention. Berlin: Springer-Verlag; 2006. p.297.

86. Liu J, Cai W, Zhao M, et al. Reduced resting-state functional connectivity and sleep impairment in abstinent male alcohol-dependent patients. Hum Brain Mapp. 2019; 40(17):4941–4951. DOI: 10.1002/hbm.24749.

87. Zeng Q, Luo X, Li K, et al. Distinct Spontaneous Brain Activity Patterns in Different Biologically-Defined Alzheimer’s Disease Cognitive Stage: A Preliminary Study. Front Aging Neurosci. 2019; 11:350. DOI: 10.3389/fnagi.2019.00350.

88. Yousaf T, Pagano G, Wilson H, et al. Neuroimaging of Sleep Disturbances in Movement Disorders. Front Neurol. 2018; 9:767. DOI: 10.3389/fneur.2018.00767.

89. Askenasy JJ, Goldhammer I. Sleep apnea as a feature of bulbar stroke. Stroke. 1988; 19(5):637–639. DOI: 10.1161/01.str.19.5.637.

90. Chaudhary BA, Elguindi AS, King DW. Obstructive sleep apnea after lateral medullary syndrome. South Med J. 1982; 75(1):65–67. DOI: 10.1097/00007611-19820100000016.

91. Mohsenin V, Valor R. Sleep apnea in patients with hemispheric stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1995; 76(1):71–76. DOI: 10.1016/s0003-9993(95)80046-8.

92. Harbison J, Ford GA, James OF, et al. Sleepdisordered breathing following acute stroke. QJM. 2002; 95(11):741–747. DOI: 10.1093/qjmed/95.11.741.

93. Noradina AT, Hamidon BB, Roslan H, et al. Risk factors for developing sleep-disordered breathing in patients with recent ischaemic stroke. Singapore Med J. 2006; 47(5):392–399.

94. Bonnin-Vilaplana M, Arboix A, Parra O, et al. Sleep-related breathing disorders in acute lacunar stroke. J Neurol. 2009; 256(12):2036–2042. DOI: 10.1007/s00415009-5236-x.

95. Kepplinger J, Barlinn K, Boehme AK, et al. Association of sleep apnea with clinically silent microvascular brain tissue changes in acute cerebral ischemia. J Neurol. 2014; 261(2):343–349. DOI: 10.1007/s00415-013-7200-z.

96. Fisse AL, Kemmling A, Teuber A, et al. The Association of Lesion Location and Sleep Related Breathing Disorder in Patients with Acute Ischemic Stroke. PLoS One. 2017; 12(1):e0171243. DOI: 10.1371/journal.pone.0171243.