Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Физиологическая роль альдостерона при беременности, значимость коррекции при патологических состояниях. Что известно о фармакологических мишенях

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-4-35-46

Полный текст:

Аннотация

Альдостерон – основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека. Он играет ключевую роль в регуляции функции почек и сердечно-сосудистой системы. Особенно возрастает его роль в адаптации организма женщины во время беременности и заключается в поддержании баланса электролитов, артериального давления, обеспечении достаточной инвазии трофобласта и адекватной плацентарной перфузии. Данная статья описывает механизм синтеза и действия альдостерона, его биологическую роль и место в структуре ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Особое место уделяется альдостерону в поддержании гемодинамики во время физиологически протекающей беременности, а также нарушениям РААС как ключу в понимании звеньев патогенеза преэклампсии.

Об авторах

В. А. Карабешкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Карабешкина Валерия Андреевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов



В. В. Ишкараева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ишкараева Валентина Владимировна, к.м.н., врач - акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов



И. Е. Зазерская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Зазерская Ирина Евгеньевна, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов



Список литературы

1. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. с. 832.

2. Делягин В.М., Румянцев А.Г. Артериальная гипертензия у детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. с. 256.

3. Сухих Г. Т., Мурашко Л. Е., Ванько Л. В. и др. Преэклампсия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. с. 576.

4. Verdonk K, Visser W, Van Den Meiracker AH, et al. The renin-angiotensin-aldosterone system in preeclampsia: the delicate balance between good and bad. Clin Sci (Lond). 2014;126(8):537–544. DOI: 10.1042/CS20130455.

5. Singh AK, Williams GH. Textbook of Nephro-Endocrinology. Academic Press, 2008. p. 522.

6. Gekle M, Grossmann C. Actions of aldosterone in the cardiovascular system: the good, the bad, and the ugly? Pflugers Arch. 2009;458(2):231–246. DOI: 10.1007/s00424-008-0616-0.

7. Marney AM, Brown NJ. Aldosterone and endorgan damage. Clin Sci (Lond). 2007;113(6):267–278. DOI: 10.1042/CS20070123.

8. Blasi ER, Rocha R, Rudolph AE, et al. Aldosterone/salt induces renal inflammation and fibrosis in hypertensive rats. Kidney Int. 2003;63(5):1791–1800. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00929.x.

9. Rossi GP, Bernini G, Desideri G, et al. Renal damage in primary aldosteronism: results of the PAPY study. Hypertension. 2006;48(2): 232–238. DOI: 10.1161/01.HYP.0000230444.01215.6a

10. Lumbers ER, Pringle KG. Roles of the circulating renin-angiotensin-aldosterone system in human pregnancy. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;306(2):91–101. DOI: 10.1152/ajpregu.00034.2013.

11. Kurlak LO, Pipkin FB, Mohaupt MG, et al. Responses of the renin-angiotensin-aldosterone system in pregnant chronic kidney disease patients with and without superimposed pre-eclampsia. Clin Kidney J. 2019;12(6):847–854. DOI: 10.1093/ckj/sfz025.

12. Zitouni H, Raguema N, Gannoun MBA, et al. Impact of obesity on the association of active renin and plasma aldosterone concentrations, and aldosterone-torenin ratio with preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2018;14:139–144. DOI: 10.1016/j.preghy.2018.09.007

13. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии. М.: МЕДпресс-информ, 2007. с. 351.

14. Ledoux F, Genest J, Nowaczynski W, et al. Plasma progesterone and aldosterone in pregnancy. Can Med Assoc J. 1975;112(8):943–947.

15. Wiegel RE, von Versen-Höynck F, Steegers- Theunissen RPM, et al. Prorenin periconceptionally and in pregnancy: Does it have a physiological role? Mol Cell Endocrinol. 2021;522:111–118. DOI: 10.1016/j.mce.2020.111118.

16. Кириллова Е.Н., Савочкина Ю.В., Коршикова Р.Л., Савицкая В.М.. Прогестерон и его роль в профилактике репродуктивных потерь. Медицина. 2013;3:43.

17. Smith MC, Danielson LA, Conrad KP, et al. Influence of recombinant human relaxin on renal hemodynamics in healthy volunteers. J Am Soc Nephrol. 2006;17(11):3192–3197. DOI: 10.1681/ASN.2005090950.

18. Eisele N, Albrecht C, Mistry HD, et al. Placental expression of the angiogenic placental growth factor is stimulated by both aldosterone and simulated starvation. Placenta. 2016;40:18–24. DOI: 10.1016/j.placenta.2016.02.004.

19. Gennari-Moser C, Khankin EV, Schüller S, et al. Regulation of placental growth by aldosterone and cortisol. Endocrinology. 2011;152(1):263–271. DOI: 10.1210/en.2010-0525.

20. Todkar A, Di Chiara M, Loffing-Cueni D, et al. Aldosterone deficiency adversely affects pregnancy outcome in mice. Pflugers Arch. 2012;464(4):331–343. DOI: 10.1007/s00424-012-1145-4.

21. Gennari-Moser C, Escher G, Kramer S, et al. Normotensive blood pressure in pregnancy: the role of salt and aldosterone. Hypertension. 2014;63(2):362–368. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02320.

22. Gennari-Moser C, Khankin EV, Schüller S, et al. Regulation of placental growth by aldosterone and cortisol. Endocrinology. 2011;152(1):263–271. DOI: 10.1210/en.2010-0525.

23. Birukov A, Andersen LB, Herse F, et al. Aldosterone, salt, and potassium intakes as predictors of pregnancy outcome, including preeclampsia. Hypertension. 2019;74(2):391–398. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12924.

24. Мравян С.Р., Петрухин В.А. Электролитные нарушения и гиперальдостеронизм беременных как проявления возможного синдрома псевдо-Барттера. РМЖ. 2016; 5:340–344.

25. Макаров И.О., Шеманаева Т.В. Плацентарная недостаточность и протективная роль магния. Гинекология. 2012;14(2):28-31.

26. Болдырев А.А. Роль Na/K-насоса в возбудимых тканях. Журнал СФУ. Биология. 2008;1(3):206-225.

27. Altman D, Carroli G, Duley L, et al. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised place-bo-controlled trial. Lancet. 2002;359(9321):1877–1890. DOI: 10.1016/s0140-6736(02)08778-0.

28. Верткин А.Л. Роль магния и калия в комплексной терапии коморбидного больного. Лечащий врач. 2014;7:82-86.

29. Skou JC, Butler KW, Hansen O. The effect of magnesium, ATP, P i, and sodium on the inhibition of the (Na + + K +)-activated enzyme system by g-strophanthin. Biochim Biophys Acta. 1971;241(2):443–461. DOI: 10.1016/0005-2736(71)90044-7.

30. Zazerskaya IE, Ishkaraeva VV, Frolova EV, et al. Magnesium sulfate potentiates effect of digifab on marinobufagenin-induced Na/K-ATPase Inhibition. Am J Hypertens. 2013;26(11):1269–1272. DOI: 10.1093/ajh/hpt117.


Для цитирования:


Карабешкина В.А., Ишкараева В.В., Зазерская И.Е. Физиологическая роль альдостерона при беременности, значимость коррекции при патологических состояниях. Что известно о фармакологических мишенях. Трансляционная медицина. 2021;8(4):35-46. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-4-35-46

For citation:


Karabeshkina V.A., Ishkaraeva V.V., Zazerskaya I.E. Physiological role of aldosterone in pregnancy, importance of correction in pathological conditions. What is known about pharmacological targets. Translational Medicine. 2021;8(4):35-46. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-4-35-46

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)