Эпилепсия и COVID-19: предикторы положительного исхода у пациентов с эпилепсией (на основе анализа клинического наблюдения)

Актуальность. Многие пациенты с неврологическими заболеваниями имеют повышенный риск заражения и тяжелого течения COVID-19. Недостаточно исследуются предикторы положительной динамики эпилепсии на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции.

Цель работы — изучить предикторы положительного исхода COVID-19 у пациентов с эпилепсией на основе анализа клинического наблюдения

Материалы и методы. Дизайн исследования — работа является частью проспективного наблюдательного исследования динамики эпилепсии у пациентов, перенесших COVID-19.

Результаты. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует положительный исход COVID-19 у молодого пациента, страдающего генетической генерализованной эпилепсией с сохранением клиникоэлектроэнцефалографической ремиссии приступов на монотерапии антиэпилептическими препаратами новейшего поколения (бриварацетам).

Заключение. Предикторами положительного течения эпилепсиии на фоне COVID-19 можно считать молодой возраст пациентов, отсутствие коморбидной соматической патологии, ремиссию приступов, применение современных препаратов с отсутствием межлекарственного взаимодействия с антибиотиками и противовирусными средствами, применяемыми при лечении COVID-19. Несмотря на обнадеживающие данные по благоприятному 

1. Huang S, Wu Ch, Jia Yu, et al. COVID-19 outbreak: The impact of stress on seizures in patients with epilepsy // Epilepsia. 2020. Т. 61. № 9. С. 1884–1893.

2. Старшинова А.А., Кушнарева Е.А., Кудлай Д.А. и др. Возможности лечения больных с COVID-19: анализ данных литературы. Трансляционная медицина. 2020;7(3):30–37. DOI: 10.18705/2311-4495-2020-7-3-30-37.

3. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):7–16. DOI: 10.17116/jnevro20201200617.

4. Кутлубаев М.А. Клинико-патогенетические особенности поражения нервной системы при COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(9):130–136. DOI: 10.17116/jnevro2020120091130.

5. Терновых И.К., Топузова М.П., Чайковская А.Д. и др. Неврологические проявления и осложнения у пациентов с COVID-19. Трансляционная медицина. 2020;7(3):21– 29. DOI: 10.18705/2311-4495-2020-7-3-21-29.

6. Холин А.А., Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. и др. Особенности неврологических проявлений COVID-19 у детей и взрослых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(9):114–120. DOI: 10.17116/jnevro2020120091114.

7. Vohora D, Jain S, Tripathi M, et al. COVID-19 and seizures: Is there a link? Epilepsia. 2020;61(9):1840–1853. DOI: 10.1111/epi.16656.

8. Granata T, Bisulli F, Arzimanoglou A, et al. Did the COVID-19 pandemic silence the needs of people with epilepsy? Epileptic Disord. 2020;22(4):439–442. DOI: 10.1684/epd.2020.1175.

9. Мосолов С.Н. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):7–15. DOI: 10.17116/jnevro20201200517.

10. Карлов В.А., Бурд С.Г., Лебедева А.В. и др. Эпилепсия и COVID-19. Тактика и лечение. Рекомендации Российской противоэпилептической лиги. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020;12(1):84–88. DOI: 10.17749/2077-8333.2020.12.1.84-88.

11. Ридер Ф.К., Лебедева А.В., Мкртчян В.Р. и др. Эпилепсия и COVID-19: ведение больных и оптимизация противоэпилептической терапии в условиях пандемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(10):100–107. DOI: 10.17116/jnevro2020120101100.

12. Fonseca E, Quintana M, Lallana S, et al. Epilepsy in time of COVID-19: a survey-based study. Acta Neurol Scand. 2020;142(6):545–554.

13. Safdarian AR, Momenzadeh K, Kahe F, et al. Death due to COVID-19 in a patient with diabetes, epilepsy, and gout comorbidities. Clin Case Reports. 2021;9(1):461–464. DOI: 10.1002/ccr3.3557.

14. Rosengard JL, Donato J, Ferastraoaru V, et al. Seizure control, stress, and access to care during the COVID-19 pandemic in New York City: The patient perspective. Epilepsia. 2021;62(1):41–50. DOI: 10.1111/epi.16779.

15. Карлов В.А., Власов П.Н., Жидкова И.А. и др. Бриварацетам в лечении больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(9–2):55–62.

16. Громова О.А., Торшин И.Ю., Семенов В.А. и др. О прямых и косвенных неврологических проявлениях COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(11):11– 21. DOI: 10.17116/jnevro202012011111

17. Хачатрян Р.Г., Одинцова Г.В., Дон О.А. и др. Этиология инсулярной эпилепсии: клиническая картина и тактика ведения при церебральных кавернозных ангиомах. Казанский медицинский журнал. 2018;99(1):151–157. DOI: 10.17816/KMJ2018-151.

18. Шова Н.И., Михайлов В.А., Одинцова Г.В. и др. Современный взгляд на проблему формирования суицидального поведения у пациентов с фармакорезистентной формой эпилепсии в послеоперационном периоде (литературный обзор). Трансляционная медицина. 2019;6(2):5–11. DOI: 10.18705/2311-4495-2019-6-2-5-11