Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Деформация эндокардиального, эпикардиального слоев левого желудочка в продольном направлении и ремоделирование левого желудочка у детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-2-23-36

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В последние десятилетия число детей, рожденных недоношенными, значительно увеличилось. Дети, рожденные раньше срока, в отдаленной перспективе сильнее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Для выявления «субклинических» нарушений контрактильности миокарда у недоношенных детей может быть использована оценка глобальной деформации левого желудочка (ЛЖ).
Цель. Изучить деформацию эндокардиального, среднего и эпикардиального слоев ЛЖ в продольном направлении у детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в возрасте от одного года до пяти лет.
Материалы и методы. В исследование включено 88 детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных глубоконедоношенными с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Группу сравнения составили 43 здоровых ребенка аналогичного возраста, рожденные доношенными. Деформация эндокардиального, среднего и эпикардиального слоев в продольном направлении изучена с применением технологии «след пятна» (Speckle Tracking Imaging-2D Strain).
Результаты. У детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, изменения градиента трансмуральной деформации стенки и снижение сегментарной деформации ЛЖ в продольном направлении выявлены в 15,90 % и в 14,77 % случаев соответственно. Матери детей, рожденных недоношенными и с регистрировавшимися впоследствии нарушениями трансмурального градиента деформации левого желудочка, в 10 случаях (71,43 %) имели в анамнезе угрозу прерывания беременности. Угроза прерывания беременности отмечена у всех женщин, дети которых имели снижение сегментарной деформации ЛЖ. У детей, не имевших нарушений сегментарной деформации ЛЖ, угроза прерывания беременности у матерей зарегистрирована в 16 случаях (26,23 %). Ремоделирование ЛЖ наблюдается у детей с изменением градиента трансмуральной деформации и со снижением сегментарной деформации ЛЖ в продольном направлении.
Заключение. Изменения трансмурального градиента деформации стенки или снижения сегментарной деформации ЛЖ в продольном направлении у недоношенных детей требуют коррекции традиционного алгоритма диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях.

Об авторах

Е. Н. Павлюкова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Научно-исследовательский институт кардиологии
Россия

Павлюкова Елена Николаевна, д.м.н., профессор, заведующий отделением атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца НИИ кардиологии

Киевская ул., д. 111а, Томск, 634012 



М. В. Колосова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Колосова Марина Владимировна, д.м.н., профессор кафедры детских болезней 

Томск



Г. В. Неклюдова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Научно-исследовательский институт кардиологии
Россия

Неклюдова Галина Владимировна, аспирант 

Томск



Р. С. Карпов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Научно-исследовательский институт кардиологии
Россия

Карпов Ростислав Сергеевич, академик РАН, научный руководитель  

Томск



Список литературы

1. Fyfe KL, Yiallourou SR, Wong FY, et al. The development of cardiovascular and cerebral vascular control in preterm infants. Sleep Med Rev. 2014;18(4):299–310. DOI: 10.1016/j.smrv.2013.06.002.

2. Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJK, et al. Births: Final Data for 2014. Natl Vital Stat Rep. 2015;64(12):1–64.

3. Crump C, Sundquist K, Sundquist J, et al. Gestational age at birth and mortality in young adulthood. JAMA. 2011;306(11):1233–1240. DOI: 10.1001/jama.2011.1331.

4. Mohlkert L-A, Hallberg J, Broberg O, et al. Preterm arteries in childhood: dimensions, intima-media thickness, and elasticity of the aorta, coronaries, and carotids in 6-y-old children born extremely preterm. Pediatr Res. 2017;81(2):299–306. DOI: 10.1038/pr.2016.212.

5. LewandowskiAJ,Augustine D, Lamata P, et al. Preterm heart in adult life: cardiovascular magnetic resonance reveals distinct differences in left ventricular mass, geometry, and function. Circulation. 2013;127(2):197–206. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.126920.

6. Mercuro G, Bassareo PP, Flore G, et al. Prematurity and low weight at birth as new conditions predisposing to an increased cardiovascular risk. Eur J Prev Cardiol. 2013;20(2):357–367. DOI: 10.1177/2047487312437058.

7. Raju TNK, Pemberton VL, Saigal S, et al. Long-term healthcare outcomes of preterm birth: an executive summary of a conference sponsored by the national institutes of health. J Pediatr. 2017;181:309–318.e1. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.10.015.

8. Chehade H, Simeoni U, Guignard J-P, et al. Preterm birth: long term cardiovascular and renal consequences. Curr Pediatr Rev. 2018;14(4):219–226. DOI: 10.2174/1573396314666180813121652.

9. Takigiku K, Takeuchi M, Izumi C, et al. Normal range of left ventricular 2-dimensional strain: Japanese Ultrasound Speckle Tracking of the Left Ventricle (JUSTICE) study. Circ J. 2012;76(11):2623–2632. DOI: 10.1253/circj.cj-12-0264.

10. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(3):233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014

11. Trivedi SJ, Altman M, Stanton T, et al. Echocardiographic strain in clinical practice. Heart Lung Circ. 2019;28(9):1320–1330. DOI: 10.1016/j.hlc.2019.03.012.

12. Levy PT, El-KhuffashA, Patel MD, et al. Maturational patterns of systolic ventricular deformation mechanics by two-dimensional speckle-tracking echocardiography in preterm infants over the first year of age. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(7):685–698.e1. DOI: 10.1016/j.echo.2017.03.003.

13. Li Y, Xie M, Wang X, et al. Impaired right and left ventricular function in asymptomatic children with repaired tetralogy of Fallot by twodimensional speckle tracking echocardiography study. Echocardiography. 2015;32(1):135–143. DOI: 10.1111/echo.12581.

14. Khan U, Omdal TR, Matre K, et al. What is left ventricular strain in healthy neonates? A systematic review and meta-analysis. Pediatr Cardiol. 2020;41(1):1–11. DOI: 10.1007/s00246-019-02219-8.

15. Cantinotti M, Scalese M, Giordano R, et al. Normative data for left and right ventricular systolic strain in healthy Caucasian Italian children by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2018;31(6):712–720.e6. DOI: 10.1016/j.echo.2018.01.006.

16. Labombarda F, Leport M, Morello R, et al. Longitudinal left ventricular strain impairment in type 1 diabetes children and adolescents: a 2D speckle strain imaging study. Diabetes Metab. 2014;40(4):292–298. DOI: 10.1016/j.diabet.2014.03.007.

17. Abou R, Leung M, Khidir MJH, et al. Influence of aging on level and layer-specific left ventricular longitudinal strain in subjects without structural heart disease. Am J Cardiol. 2017;120(11):2065–2072. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.08.027.

18. Chan-Dewar F, Oxborough D, Shave R, et al. Left ventricular myocardial strain and strain rates in subendocardial and sub-epicardial layers before and after a marathon. Eur J Appl Physiol. 2010;109(6):1191–1196. DOI: 10.1007/s00421-010-1469-8.

19. El-Khuffash A, Schubert U, Levy PT, et al. Deformation imaging and rotational mechanics in neonates: a guide to image acquisition, measurement, interpretation, and reference values. Pediatr Res. 2018;84(Suppl 1):30–45. DOI: 10.1038/s41390-018-0080-2.

20. Forsey J, Friedberg MK, Mertens L. Speckle tracking echocardiography in pediatric and congenital heart disease. Echocardiography. 2013;30(4):447–459. DOI: 10.1111/echo.12131.

21. ShiJ,PanC,KongD,etal.Leftventricularlongitudinal and circumferential layer-specific myocardial strains and their determinants in healthy subjects. Echocardiography. 2016;33(4):510–518. DOI: 10.1111/echo.13132.

22. Yu W, Li S-n, Chan GCF, et al. Transmural strain and rotation gradient in survivors of childhood cancers. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013;14(2):175–182. DOI: 10.1093/ehjci/jes143.

23. Esposito R, Santoro C, Sorrentino R, et al. Layerspecific longitudinal strain in Anderson-Fabry disease at diagnosis: A speckle tracking echocardiography analysis. Echocardiography. 2019;36(7):1273–1281. DOI: 10.1111/echo.14399.

24. Leitman M, Lysiansky M, Lysyansky P, et al. Circumferential and longitudinal strain in 3 myocardial layers in normal subjects and in patients with regional left ventricular dysfunction. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(1):64–70. DOI: 10.1016/j.echo.2009.10.004.

25. Lumens J, Delhaas T, Arts T, et al. Impaired subendocardial contractile myofiber function in asymptomatic aged humans, as detected using MRI. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;291(4):H1573–1579. DOI: 10.1152/ajpheart.00074.2006

26. Crispi F, Miranda J, Gratacós E. Long-term cardiovascular consequences of fetal growth restriction: biology,clinicalimplications,andopportunitiesforprevention of adult disease. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S869– S879. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.012.

27. Zaharie GC, Hasmasanu M, Blaga L, et al. Cardiac left heart morphology and function in newborns with intrauterine growth restriction: relevance for long-term assessment. Med Ultrason. 2019;21(1):62–68. DOI: 10.11152/mu-1667.

28. Malhotra A, Allison BJ, Castillo-Melendez M, et al. Neonatal morbidities of fetal growth restriction: pathophysiology and impact. Front Endocrinol. (Lausanne). 2019;10:55. DOI: 10.3389/fendo.2019.00055.

29. Cox DJ, BaiW, PriceAN, et al.Ventricular remodeling in preterm infants: computational cardiac magnetic resonance atlasing shows significant early remodeling of the left ventricle. Pediatr Res. 2019;85(6):807–815. DOI: 10.1038/s41390-018-0171-0

30. Cinar B, Sert A, Gokmen Z, et al. Left ventricular dimensions, systolic functions, and mass in term neonates with symmetric and asymmetric intrauterine growth restriction. Cardiol Young. 2015;25(2):301–307. DOI: 10.1017/S1047951113002199.

31. Telles F, McNamara N, Nanayakkara S, et al. Changes in the preterm heart from birth to young adulthood: a meta-analysis. Pediatrics. 2020;146(2):e20200146. DOI: 10.1542/peds.2020-0146.

32. Bensley JG, Moore L, De Matteo R, et al. Impact of preterm birth on the developing myocardium of the neonate. Pediatr Res. 2018;83(4):880–888. DOI: 10.1038/pr.2017.324

33. Faa A, Podda E, Fanos V. Stem cell markers in the heart of the human newborn. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine (JPNIM). 2016; 5(2): e050204.

34. Porter Jr GA, Hom J, Hoffman D, et al. Bioenergetics, mitochondria, and cardiac myocyte differentiation. Prog Pediatr Cardiol. 2011;31(2):75–81. DOI: 10.1016/j.ppedcard.2011.02.002.

35. Bensley JG, Stacy VK, De Matteo R, et al. Cardiac remodelling as a result of pre-term birth: implications for future cardiovascular disease. Eur Heart J. 2010;31(16):2058–2066. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq104.

36. Pervolaraki E, Dachtler J, Anderson RA, et al. Ventricular myocardium development and the role of connexinsinthehumanfetalheart.SciRep.2017;7(1):12272. DOI: 10.1038/s41598-017-11129-9.

37. Breatnach CR, Forman E, Foran A, et al. Left ventricular rotational mechanics in infants with hypoxic ischemic encephalopathy and preterm infants at 36 weeks postmenstrual age: a comparison with healthy term controls. Echocardiography. 2017;34(2):232–239. DOI: 10.1111/echo.13421.

38. Faa A, Xanthos T, Fanos V, et al. Hypoxia-induced endothelial damage and microthrombosis in myocardial vessels of newborn landrace/large white piglets. Biomed Res Int. 2014;2014:619284. DOI: 10.1155/2014/619284.

39. LaRosa DA, Ellery SJ, Walker DW, et al. Understanding the full spectrum of organ injury following intrapartum asphyxia. Front Pediatr. 2017;5:16. DOI: 10.3389/fped.2017.00016.

40. Lewandowski AJ. The preterm heart: a unique cardiomyopathy? Pediatr Res. 2019;85(6):738–739. DOI: 10.1038/s41390-019-0301-3.

41. BassareoPP,FanosV,CrisafulliA,etal.Cardiovascular phenotype in extremely low birth weight infants: long-term consequences. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24 Suppl 2:3–5. DOI: 10.3109/14767058.2011.604932


Для цитирования:


Павлюкова Е.Н., Колосова М.В., Неклюдова Г.В., Карпов Р.С. Деформация эндокардиального, эпикардиального слоев левого желудочка в продольном направлении и ремоделирование левого желудочка у детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Трансляционная медицина. 2021;8(2):23-36. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-2-23-36

For citation:


Pavlyukova E.N., Kolosova M.V., Neklyudova G.V., Karpov R.S. Left ventricle longitudinal strain of the endocardial and epicardial layers and left ventricle remodelling in children born with low and extremely low body weight aged from one to five years old. Translational Medicine. 2021;8(2):23-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-2-23-36

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)