Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Значение полиморфизма Т786С гена NOS3 для ранней диагностики поражения почек у больных эссенциальной артериальной гипертензией

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-6-39-45

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ) является глобальной проблемой здравоохранения, при этом поражение почек может усугублять течение болезни, а важная роль в развитии гипертензивной нефропатии принадлежит генетическим факторам: у 50 % больных выявляется наследственная предрасположенность. Цель исследования. Изучение взаимосвязи генетических нарушений и особенностей внутрипочечного кровотока у больных АГ. Материалы и методы. Обследовано 114 больных (49 мужчин и 65 женщин) в возрасте от 35 до 58 лет с гипертонической болезнью I–II стадии, артериальной гипертензией 1–3 степени. Проводили дуплексное сканирование почечных артерий на ультразвуковом сканере Vivid-7 Dimension, генотипирование полиморфизма T786C гена ΝΟS3 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени; анализировали расчетную скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI). Обследованных пациентов разделили на 2 группы: в 1-ю вошли лица со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) более или равной 60 мл/мин/1,73 м2 (32 мужчины и 40 женщин), во 2-ю — с СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м2 (17 мужчин и 25 женщин). Результаты. У больных АГ с СКФ 45–59 мл/мин/1,73м2 обнаружено преобладание генотипа СС и аллели-С, а среди больных с СКФ более или равной 60 мл/мин/1,73 м2 превалировал генотип ТС и аллель-Т. Во 2-й группе по сравнению с 1-й наблюдались более высокие значения индексов периферического сопротивления. Также выявлено, что лица с генотипами ТС и СС отличались более высокими показателями индексов периферического сопротивления внутрипочечного кровотока по сравнению с пациентами, имеющими генотип ТТ. Заключение. Наличие в генотипе больных артериальной гипертензией 786С-аллели и генотипа СС гена NOS3 может предрасполагать к раннему поражению почек, а возрастание индексов периферического сопротивления кровотока в междолевых почечных артериях может служить критерием развития гипертензивной нефропатии у больных артериальной гипертензией.

Об авторах

Е. В. Осипова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Осипова Елена Валентиновна, к.м.н., ассистент кафедры ультразвуковой диагностики

ул. Стасова, д. 8А, Пенза, 440060



Е. А. Осипова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет», Медицинский институт
Россия

Осипова Екатерина Андреевна, студентка

Пенза



Л. В. Мельникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мельникова Людмила Владимировна, д.м.н., доцент, профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии

Москва



Список литературы

1. Бадин Ю.В., Фомин И.В, Беленков Ю.Н. и др. ЭПОХА-АГ 1998–2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ. Кардиология. 2019; 59 (1S): 34–42.

2. Шальнова С.А., Конради А.О., Баланова Ю.А. и др. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (4): 53–60.

3. Mann JF, Gerstein HC, Dulau-Florea I, et al. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficiency. Kidney Int Suppl. 2003; 84: S192–196.

4. Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JFE. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007; 116 (1): 85–97.

5. Долгих В.В., Колесникова Л.И. Патогенез эссенциальной артериальной гипертензии у детей. Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 1999. С. 218.

6. Шаханов А.В., Урясьев О.М. Влияние полиморфизма NOS3 786C/T на уровень оксида азота у коморбидных больных бронхиальной астмой и гипертонической болезнью. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018; 3: 56–60.

7. Седашкина О.А., Маковецкая Г.А., Печкуров Д.В. Роль некоторых генетических факторов в прогрессировании хронической болезни почек у детей. Практическая медицина. 2015; 7 (92): 72–77.

8. Zhang X, Lynch AI, Davis BR, et al. Pharmacogenetic association of NOS3 variants with cardiovascular disease in patients with hypertension: the GenHAT study. PLoS One. 2012; 7 (3): e34217.

9. Grunfeld S, Hamilton CA, Mesaros S, et al. Role of superoxide in the depressed nitric oxide production by the endothelium of genetically hypertensive rats. Hypertension. 1995; 26 (6 Pt 1): 854–857.

10. Sever PS, Poulter NR. Management of hypertension: is it the pressure or the drug? Blood pressure reduction is not the only determinant of outcome. Circulation. 2006; 113: 2754–2774.

11. Casas JP, Cavalleri GL, Bautista LE, et al. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and cardiovascular disease: a HuGE review. Am J Epidemiol. 2006; 164 (10): 921–935.

12. Дегаева Т.А., Радайкина О.Г., Усанова А.А. и др. Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота-3 у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом II типа, проживающих на территории Республики Мордовия. Вестник Мордовского университета. 2013; 1–2: 53–56.

13. Guzik TJ, Black E, West NE, et al. Relationship between the G894T polymorphism (Glu298Asp variant) in endothelial nitric oxide synthase and nitric oxide-mediated endothelial function in human atherosclerosis. Am J Med Genet. 2001; 100 (2): 130–137.

14. Hingorani AD. Endothelial nitric oxide synthase polymorphisms and hypertension. Curr Hypertens Rep. 2003; 5 (1):19–25.

15. Чернова А.А., Никулина С.Ю., Максимов В.Н. и др. Полиморфные аллельные варианты гена еNOS у больных с нарушениями проводимости сердца. Кардиология. 2014; 54 (10): 26–31.

16. Oliveira-Paula GH, Lacchini R, Tanus-Santos JE. Clinical and pharmacogenetic impact of endothelial nitric oxide synthase polymorphisms on cardiovascular diseases. Nitric Oxide. 2017; 63: 39–51.

17. Bruno RM, Salvati A, Barzacchi M, et al. Predictive value of dynamic renal resistive index (DRIN) for renal outcome in type 2 diabetes and essential hypertension: a prospective study. Cardiovasc Diabetol. 2015; 14: 63.

18. Журавлева О.А., Винницкая И.В., Кошельская О.А. Внутрипочечное сосудистое сопротивление у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом: связь с уровнем артериального давления и величиной скорости клубочковой фильтрации. Сибирский медицинский журнал. 2016; 31 (1): 17–21.

19. Doi Y, Iwashima Y, Yoshihara F, et al. Renal resistive index and cardiovascular and renal outcomes in essential hypertension. Hypertension. 2012; 60 (3): 770–777.

20. Кошельская О.А., Журавлева О.А., Карпов Р.С. Маркеры хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска: связь с нарушением суточного профиля артериального давления и уровнем внутрипочечного сосудистого сопротивления. Артериальная гипертензия. 2018; 24 (4): 478–489.

21. Bige N, Levy PP, Callard P, et al. Renal arterial resistive index is associated with severe histological changes and poor renal outcome during chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2012; 13: 139.

22. Sugiura T, Wada A. Resistive index predicts renal prognosis in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2009; 24 (9): 2780–2785.

23. Бебякова Н.А., Хромова А.В., Феликсова О.М. Взаимосвязь периферической вазоконстрикции с полиморфизмом Т-786С гена эндотелиальной синтазы оксида азота. Фундаментальные исследования. 2013; 12 (2): 176–179.


Для цитирования:


Осипова Е.В., Осипова Е.А., Мельникова Л.В. Значение полиморфизма Т786С гена NOS3 для ранней диагностики поражения почек у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Трансляционная медицина. 2020;7(6):39-45. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-6-39-45

For citation:


Osipova E.V., Osipova E.A., Melnikova L.V. Value of the NOS3 gene Т786С polymorphism for early diagnosis of kidney damage in patients with essential arterial hypertension. Translational Medicine. 2020;7(6):39-45. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-6-39-45

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)