Применение технологии супернасыщения крови кислородом (SSO2 терапии) у пациентов с острой ишемией миокарда
https://doi.org/10.18705/2311-4495-2023-10-2-96-104
Аннотация
Кислород является основным участником окислительно-восстановительных реакций в организме. Дефицит кислорода даже на короткий промежуток времени может привести к дисфункции органа. Так, снижение кровотока в определенном регионе миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца может стать причиной инфаркта. Экспериментальные исследования подтвердили, что ранняя реперфузия уменьшает размер инфаркта, а клинические исследования показали, что ранняя эффективная реперфузия пораженной артерии и предотвращение повторной окклюзии являются основой для минимизации размера инфаркта и смертности.
Своевременно выполненное чрескожное вмешательство у пациентов с острым инфарктом миокарда значительно снизило показатель смертности и риск развития сердечной недостаточности. Однако, несмотря на эффективность эндоваскулярного лечения, сохраняется потребность в дополнительных методах кардиопротекции, направленных на уменьшение зоны инфаркта миокарда и профилактику развития сердечной недостаточности и неблагоприятного ремоделирования левого желудочка. Одним из адъювантных способов кардиопротекции при лечении пациентов с острой ишемией миокарда является метод супернасыщения крови кислородом (SSO2 терапия).
В данном обзоре представлена информация о возможных механизмах реализации кардиопротективных эффектов SSO2 терапии, описана технология и оснащение, необходимое для применения данной методики. Кроме того, освещены результаты экспериментальных и клинических исследований, посвященных SSO2 терапии. Следует отметить, что до настоящего времени было выполнено лишь одно многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с равномерной рандомизацией. Таким образом, использование данной технологии ограничено необходимостью применения коммерческой установки.
Об авторах
А. М. Радовский
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Радовский Алексей Максимович, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
А. Е. Баутин
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Баутин Андрей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии
Санкт-Петербург
А. Н. Яковлев
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Яковлев Алексей Николаевич, к.м.н., заведующий НИЛ острого коронарного синдрома
Санкт-Петербург
Е. В. Шляхто
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шляхто Евгений Владимирович, д.м.н., профессор, академик РАН, генеральный директор
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Maroko PR, Kjekshus JK, Sobel BE, et al. Factors influencing infarct size following experimental coronary artery occlusions. Circulation. 1971; 43(1):67–82. DOI: 10.1161/01.cir.43.1.67.
2. Reimer KA, Lowe JE, Rasmussen MM, et al. The wavefront phenomenon of ischemic cell death. 1. Myocardial infarct size vs duration of coronary occlusion in dogs. Circulation. 1977; 56(5):786–794. DOI: 10.1161/01.cir.56.5.786.
3. Ellis SG, Henschke CI, Sandor T, et al. Time course of functional and biochemical recovery of myocardium salvaged by reperfusion. J Am Coll Cardiol. 1983; 1(4):1047–1055. DOI: 10.1016/s0735-1097(83)80107-7.
4. Schömig A, Kastrati A, Dirschinger J, et al. Stent versus Thrombolysis for Occluded Coronary Arteries in Patients with Acute Myocardial Infarction Study Investigators. Coronary stenting plus platelet glycoprotein IIb/IIIa blockade compared with tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2000; 343:385–391. DOI: 10.1056/NEJM200008103430602.
5. Jenča D, Melenovský V, Stehlik J, et al. Heart failure after myocardial infarction: incidence and predictors. ESC Heart Fail. 2021; 8(1):222–237. DOI: 10.1002/ehf2.13144.
6. Kloner RA. No-reflow phenomenon: maintaining vascular integrity. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2011; 16(3–4):244–250. DOI: 10.1177/1074248411405990.
7. Klug G, Mayr A, Schenk S, et al. Prognostic value at 5 years of microvascular obstruction after acute myocardial infarction assessed by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2012; 14(1):46. DOI: 10.1186/1532-429X-14-46.
8. Ribeiro LG, Louie EK, Davis MA, et al. Augmentation of collateral blood flow to the ischaemic myocardium by oxygen inhalation following experimental coronary artery occlusion. Cardiovasc Res. 1979; 13(3):160– 166. DOI: 10.1093/cvr/13.3.160.
9. Cason BA, Wisneski JA, Neese RA, et al. Effects of high arterial oxygen tension on function, blood flow distribution, and metabolism in ischemic myocardium. Circulation. 1992; 85(2):828–838. DOI: 10.1161/01.cir.85.2.828.
10. Spears JR. Method and apparatus for delivering oxygen into blood. 1995; US Patent No. 5407426. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/patent/US-5407426-A
11. Spears JR. Advances in the management of respiratory failure. Aqueous preparations of oxygen. ASAIO J. 1996; 42(3):196–198. DOI: 10.1097/00002480199605000-00014.
12. Spears JR, Jiang AJ, Wu X, et al. Intraaortic infusion of oxygen in a rabbit model. J Am Coll Cardiol. 1997; 29(suppl A):317A.
13. Spears JR, Wang B, Wu X, et al. Aqueous oxygen: a highly O2-supersaturated infusate for regional correction of hypoxemia and production of hyperoxemia. Circulation. 1997; 96(12):4385–4391. DOI: 10.1161/01.cir.96.12.4385.
14. Therox-sso2-system. https://www.zoll.com/products/supersaturated-oxygen-therapy/therox-sso2-system
15. How SSO2 therapy works. https://www.zoll.com/products/supersaturated-oxygen-therapy/how-it-works
16. Spears JR. Reperfusion Microvascular Ischemia After Prolonged Coronary Occlusion: Implications And Treatment With Local Supersaturated Oxygen Delivery. Hypoxia (Auckl). 2019; 7:65–79. DOI: 10.2147/HP.S217955.
17. Ali MH, Schlidt SA, Chandel NS, et al. Endothelial permeability and IL-6 production during hypoxia: role of ROS in signal transduction. Am J Physiol. 1999; 277(5):L1057– L1065. DOI: 10.1152/ajplung.1999.277.5.L1057.
18. Spears JR, Prcevski P, Xu R, et al. Aqueous oxygen attenuation of reperfusion microvascular ischemia in a canine model of myocardial infarction. ASAIO J. 2003; 49(6):716–720. DOI: 10.1097/01.mat.0000094665.72503.3c.
19. Angelos MG, Kutala VK, Torres CA, et al. Hypoxic reperfusion of the ischemic heart and oxygen radical generation. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 290(1):H341–H347. DOI: 10.1152/ajpheart.00223.2005.
20. Stoner JD, Clanton TL, Aune SE, et al. O2 delivery and redox state are determinants of compartment-specific reactive O2 species in myocardial reperfusion. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 292(1):H109–H116. DOI: 10.1152/ajpheart.00925.2006.
21. Schmitz K, Jennewein M, Pohlemann T, et al. Reoxygenation attenuates the adhesion of neutrophils to microvascular endothelial cells. Angiology. 2011; 62(2):155– 162. DOI: 10.1177/0003319710375943.
22. Chen CA, Wang TY, Varadharaj S, et al. S-glutathionylation uncouples eNOS and regulates its cellular and vascular function. Nature. 2010; 468(7327):1115–1118. DOI: 10.1038/nature09599.
23. Fish JE, Yan MS, Matouk CC, et al. Hypoxic repression of endothelial nitric-oxide synthase transcription is coupled with eviction of promoter histones. J Biol Chem. 2010; 285(2):810–826. DOI: 10.1074/jbc.M109.067868.
24. Thom SR. Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. J Appl Physiol (1985). 2009; 106(3):988–995. DOI: 10.1152/japplphysiol.91004.2008.
25. Spears JR, Henney C, Prcevski P, et al. Aqueous oxygen hyperbaric reperfusion in a porcine model of myocardial infarction. J Invasive Cardiol. 2002; 14(4):160–166.
26. Kantor B, McKenna CJ, Camrud AR, et al. Coronary reperfusion with aqueous oxygen improves left ventricular ejection fraction and may reduce mortality in an ischemic porcine model. Am J Cardiol. 1998; 82:86S.
27. Dixon SR, Bartorelli AL, Marcovitz PA, et al. Initial experience with hyperoxemic reperfusion after primary angioplasty for acute myocardial infarction: results of a pilot study utilizing intracoronary aqueous oxygen therapy. J Am Coll Cardiol. 2002; 39(3):387–392. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01771-5.
28. O’Neill WW, Martin JL, Dixon SR, et al. Acute Myocardial Infarction with Hyperoxemic Therapy (AMIHOT): a prospective, randomized trial of intracoronary hyperoxemic reperfusion after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2007; 50(5):397–405. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.01.099.
29. Stone GW, Martin JL, de Boer MJ, et al. Effect of supersaturated oxygen delivery on infarct size after percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2009; 2(5):366–375. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.840066.
30. Hanson ID, David SW, Dixon SR, et al. “Optimized” delivery of intracoronary supersaturated oxygen in acute anterior myocardial infarction: a feasibility and safety study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015; 86 Suppl 1:S51–S57. DOI: 10.1002/ccd.25773.
31. David SW, Khan ZA, Patel NC, et al. Evaluation of intracoronary hyperoxemic oxygen therapy in acute anterior myocardial infarction: The IC-HOT study. Catheter Cardiovasc Interv. 2019; 93(5):882–890. DOI: 10.1002/ccd.27905.
32. Stone GW, Maehara A, Witzenbichler B, et al. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012; 307(17):1817–1826. DOI: 10.1001/jama.2012.421.
33. Chen S, David SW, Khan ZA, et al. One-year outcomes of supersaturated oxygen therapy in acute anterior myocardial infarction: The IC-HOT study. Catheter Cardiovasc Interv. 2021; 97(6):1120–1126. DOI: 10.1002/ ccd.29090.
Рецензия
Для цитирования:
Радовский А.М., Баутин А.Е., Яковлев А.Н., Шляхто Е.В. Применение технологии супернасыщения крови кислородом (SSO2 терапии) у пациентов с острой ишемией миокарда. Трансляционная медицина. 2023;10(2):96-104. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2023-10-2-96-104
For citation:
Radovskiy A.M., Bautin A.E., Yakovlev A.N., Shlyakhto E.V. Using of supersaturated oxygen delivery (SSO2 therapy) in patients with acute myocardial ischemia. Translational Medicine. 2023;10(2):96-104. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2023-10-2-96-104
Просмотров:
415
Послать статью по эл. почте 