Возможности методики ультразвуковой доплерографии в выявлении признаков нестабильности атеросклеротических бляшек сонных артерий
Аннотация
Актуальность. Изучение возможностей ультразвукового метода в диагностике атеросклеротического поражения сонных артерий для определения тактики ведения пациентов с различными типами атеросклеротических бляшек.
Цель. Оценка возможностей ультразвукового триплексного исследования в выявлении признаков нестабильности атеросклеротических бляшек сонных артерий.
Материалы и методы. В исследование включено 360 пациентов в возрасте от 28 до 95 лет, поступивших в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» с диагнозами транзиторная ишемическая атака и острое нарушение мозгового кровообращения. Всем пациентам было выполнено ультразвуковое триплексное исследование брахиоцефальных артерий.
Результаты. У большинства пациентов с перенесенной транзиторной ишемической атакой или острым нарушением мозгового кровообращения были выявлены атеросклеротические бляшки сонных артерий со стенозированием просвета сосуда до 75 %, и имеющие (по данным ультразвукового триплексного исследования) признаки нестабильности с различной степенью выраженности. На этом фоне достоверно оценить наличие кровоизлияния в бляшку с использованием одного метода визуализации не удалось.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о сложности и неоднозначности изучаемого вопроса. Требуется дальнейшее детальное исследование признаков нестабильности атеросклеротических бляшек при помощи других диагностических методов визуализации.
Об авторах
Д. Е. Зайцев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Зайцев Дмитрий Евгеньевич, аспирант кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Г. Е. Труфанов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Труфанов Геннадий Евгеньевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Список литературы
1. Donnan GA, Fisher M, Macleod M, Davis SM. Stroke. Lancet. 2008;371(9624):1612–1623.
2. Arai D, Yamaguchi S, Murakami M, et al. Characteristics of Carotid Plaque Findings on Ultrasonography and Black Blood Magnetic Resonance Imaging in Comparison with Pathological Findings. Acta Neurochir Suppl. 2011; 112:15–19.
3. Gronholdt ML, Wagner A, Wiebe BM, et al. Spiral Computed Tomographic Imaging Related to Computerized Ultrasonographic Images of Carotid Plaque Morphology and Histology. J Ultrasound Med. 2001;20(5):451–458.
4. Кухарчук В.В., Тарарак Э.М. Атеросклероз: от А.Л. Мясникова до наших дней. Кардиологический вестник. 2010;5:12–20.
5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(2):4–72.
6. Гулевская Т.С., Кунцевич Г.И., Танашян М.М. и соавт. Ультразвуковая и морфологическая характеристика атеросклеротических бляшек, удаленных при каротидной эндартерэктомии. Функциональная диагностика. 2011;4:3–10.
7. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Фирма СТРОМ, 2011.с. 512.
8. Погорелова О.А., Трипотень М.И., Гучаева Д.А. и соавт. Признаки нестабильности атеросклеротической бляшки в сонных артериях у больных с острым коронарным синдромом по данным ультразвукового дуплексного сканирования. Кардиология. 2017;57(12):5–15.
9. Pellerito J, Polak JF. Introduction to Vascular Ultrasonography, 6th edition. Elsevier, 2012:147–157.
10. Танашян М.М., Кунцевич Г.И., Кудухова А.В. и соавт. Атеросклеротическое поражение сонных артерий у больных с ишемическими цереброваскулярными заболеваниями на фоне метаболического синдрома. Клиническая неврология. 2016;2:3–8.
11. Танашян М.М., Лагода О.В. Атеросклероз сонных артерий и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Клиническая фармакология и терапия. 2011;20(5):79–82.
12. Гулевская Т.С., Моргунов В.А., Ануфриев П.Л. и соавт. Морфологическая структура атеросклеротических бляшек синуса внутренней сонной артерии и их ультразвуковая характеристика. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004.№4.С.68–69.
13. Чечеткин А.О., Друина Л.Д., Евдокименко А.Н. и соавт. Новые подходы к оценке признаков нестабильности атеросклеротической бляшки в сонных артериях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017;11(1):47–54.
14. Кошурникова М.В., Балахонова Т.В., Карпов Ю.А. Возможности ультразвуковой трехмерной визуализации при изучении размеров и структуры атеросклеротической бляшки. Атеросклероз и дислипидемии. 2013;4:31–38.
Для цитирования:
Зайцев Д.Е., Труфанов Г.Е. Возможности методики ультразвуковой доплерографии в выявлении признаков нестабильности атеросклеротических бляшек сонных артерий. Трансляционная медицина. 2019;6(3):36-43. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-3-36-43
For citation:
Zaitsev D.E., Trufanov G.E. Possibilities of Ultrasound Dopplerography in Detecting Instability of Atherosclerotic Plaque of Carotid Arteries. Translational Medicine. 2019;6(3):36-43. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-3-36-43
Просмотров: 315
Послать статью по эл. почте 