Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Эндоваскулярные методы лечения при острой тромбоэмболии легочной артерии

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-4-5-11

Полный текст:

Аннотация

Тромбоэмболия легочной артерии является жизнеугрожающим состоянием вследствие развития острой правожелудочковой недостаточности и кардиогенного шока. Основным методом реперфузии при массивной легочной эмболии остается системный тромболизис, проведение которого сопряжено с риском фатальных геморрагических осложнений. В течение последних двух десятилетий наблюдается все больший интерес к использованию эндоваскулярных технологий, позволяющих восстановить кровоток по окклюзированным легочным артериям в сроки до трех недель от верифицированного эпизода эмболии и снизить риск больших кровотечений. Проводимые в настоящее время исследования подтверждают высокую эффективность и безопасность интервенционных методов лечения, внедрение которых в клиническую практику позволит улучшить прогноз больных с массивной тромбоэмболией легочной артерии.

Об авторах

М. А. Чернявский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Чернявский Михаил Александрович - доктор медицинских наук руководитель научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Ю. А. Кудаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Кудаев Юрий Анатольевич - врач-кардиолог отделения сосудистой и гибридной хирургии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



А. В. Чернов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Чернов Артемий Владимирович - заведующий отделением сосудистой и гибридной хирургии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Н. Н. Жердев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Жердев Николай Николаевич - научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Д. В. Чернова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Чернова Дарья Викторовна - научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Список литературы

1. Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. с. 175.

2. Kucher N, Rossi E, De Rosa M, et al. Massive pulmonary embolism. Circulation. 2006; 113: 577–582.

3. Le Gal G, Righini M, Roy P, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: The Revised Geneva Score. Ann Intern Med. 2006; 144: 165– 171.

4. Pengo V, Lensing AW, Prins MH, et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004; 350: 2257–2264.

5. Tapson VF, Humbert M. Incidence and prevalens of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Proc Am Thorac Soc. 2006; 3: 564–567.

6. Riedel M, Stanek V, Widimsky J, et al. Long-term follow-up of patients with pulmonary thromboembolism: late prognosis and evolusion of hemodynamic and respiratori data. Chest. 1982; 81: 151–158.

7. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014; 35: 3033–3073.

8. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. 1999; 353: 1386–1389.

9. Kasper W, Konstantinides S, Geibel A, et al. Management strategies and determinants of outcome in acute major pulmonary embolism: results of a multicenter registry. J Am Coll Cardiol. 1997; 30: 1165–1171.

10. Stein PD, Alnas M, Beemath A, et al. Outcome of pulmonary embolectomy. Am J Cardiol. 2007; 99: 421–423.

11. Fava M, Loyola S, Flores P, et al. Mechanical fragmentation and pharmacologic thrombolysis in massive pulmonary embolism. J Vasc Interv Radiol. 1997; 8(2): 261266.

12. Tajima H, Murata S, Kumazaki T, et al. Hybrid treatment of acute massive pulmonary thromboembolism: mechanical fragmentation with a modified rotating pigtail catheter, local fibrinolytic therapy, and clot aspiration followed by systemic fibrinolytic therapy. Interventional Radiology AJR. 2004; 183: 589-595.

13. Клеванец Ю. Е., Карпенко А. А., Шилова А. Н. Применение локального тромболизиса при массивной тромбоэмболии легочной артерии с умеренной и выраженной легочной гипертензией. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(4): 7-11.

14. Kuo WT, Banerjee A, Kim PS, et al. Pulmonary embolism response to fragmentation, embolectomy, and catheter thrombolysis (PERFECT): Initial results from a prospective multicenter registry. Chest. 2015; 148(3): 667673.

15. Piazza G, Hohlfelder B, Jaff MR, et al. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed, Low-Dose Fibrinolysis for Acute Massive and Submassive Pulmonary Embolism. JACC: Cardiovascular Interventions. 2015; 8(10): 1382-1392.

16. Kuo WT, Gould MK, Louie JD, et al. Catheterdirected therapy for the treatment of massive pulmonary embolism: systematic review and meta-analysis of modern techniques. J. Vasc. Interv. Radiol. 2009; 20: 1431–1440.

17. Jaff MR, McMurtry MS, Archer SL, et al. Management of massive and submassive pulmonary embolism, iliofemoral deep vein thrombosis, and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123: 1788 –1830.

18. Greenfield LJ, Bruce TA, Nichols NB. Transvenous pulmonary embolectomy by catheter device. Ann Surg. 1971; 174: 881–886.

19. Uflacker R, Strange C, Vujic I. Massive pulmonary embolism: preliminary results of treatment with the Amplatz thrombectomy device. J Vasc Interv Radiol. 1996; 7(4): 519–528.

20. Schmitz-Rode T, Janssens U, Duda SH, et al. Massive pulmonary embolism: percutaneous emergency treatment by pigtail rotation catheter. JACC. 2000; 36(2): 375-380.

21. Brady AJ, Crake T, Oakley CM. Percutaneous catheter fragmentation and distal dispersion of proximal pulmonary embolus. Lancet. 1991; 338: 1186–1189.

22. Engelberger RP, Kucher N. Catheter-based reperfusion treatment of pulmonary embolism. Circulation. 2011; 124: 2139–2144.

23. Skaf E, Beemath A, Siddiqui T, et al. Cathetertip embolectomy in the management of acute massive pulmonary embolism. Am J Cardiol. 2007; 99: 415–420.

24. Карпенко А. А., Клеванец Ю. Е., Мироненко С. П. и др. Функциональное состояние миокарда правого желудочка у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии до и после тромболитической терапии. Кардиология. 2014; 5: 29-33.

25. Engelberger RP, Kucher N. Ultrasound-assisted thrombolysis for acute pulmonary embolism: a systematic review. Eur Heart J. 2014; 35(12): 758–764.

26. Kucher N, Boekstegers P, Muller O, et al. Randomized controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism. Circulation. 2014; 129(4): 479-486.

27. Biederer J, Charalambous N, Paulsen F, et al. Treatment of acute pulmonary embolism: local effects of three hydrodynamic thrombectomy devices in an ex vivo porcine model. J Endovasc Ther. 2006; 13: 549–560.

28. Danetz JS, McLafferty RB, Ayerdi J, et al. Pancreatitis caused by rheolytic thrombolysis: an unexpected complication. J Vasc Interv Radiol. 2004; 15: 857–860.

29. Dukkipati R, Yang EH, Adler S, et al. Acute kidney injury caused by intravascular hemolysis after mechanical thrombectomy. Nat Clin Pract Nephrol. 2009; 5: 112–116.


Для цитирования:


Чернявский М.А., Кудаев Ю.А., Чернов А.В., Жердев Н.Н., Чернова Д.В. Эндоваскулярные методы лечения при острой тромбоэмболии легочной артерии. Трансляционная медицина. 2018;5(4):5-11. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-4-5-11

For citation:


Chernyavskiy M.A., Kudaev Y.A., Chernov A.V., Zherdev N.N., Chernova D.V. Endovascular treatment of acute pulmonary embolism. Translational Medicine. 2018;5(4):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-4-5-11

Просмотров: 170


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)