Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

МЕНТАЛЬНЫЕ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПСИХОГЕННЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СТРУКТУРНОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-1-25-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить вклад психоэмоционального фактора в аритмогенез у пациентов с идиопатическими желудочковыми аритмиями (ЖА) на основании анализа результатов различных ментальных проб (МП).

Материал и методы. После тщательного обследования в исследование было включено 66 пациентов без структурной патологии сердца с патологическим количеством ЖА и тревожными невротическими расстройствами (ТНР). Всем пациентам проводились МП согласно протоколу обследования.

Результаты. Данные статистического анализа показали, что исходные уровни гемодинамических показателей до проведения четырех МП статистически не различались. Таким образом, последовательность пробы не влияет на ее результат. Сравнительный анализ изменений гемодинамических параметров и ЖА при выполнении МП выявил статистически значимые отличия лишь по изменению гемодинамических параметров. Сравнительный анализ между мужчинами и женщинами по изменению как гемодинамических показателей, так и ЖА во время проведения МП не выявил гендерных отличий в реакции при выполнении ментальных стресс-тестов.

Заключение. Использование ментальных стресс-тестов позволяет оценить вклад психоэмоционального фактора в генез ЖА у пациентов с идиопатическими нарушениями ритма и коморбидными ТНР. МП необходимо включать в алгоритм обследования пациентов с ЖА ввиду различного влияния психоэмоционального и физического стресса, как триггера, на желудочковый эктопический очаг.

Об авторах

Д. Ю. Алексеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Алексеева Дарья Юрьевна - научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории электрокардиологии.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

SPIN-код: 1707-8604



А. А. Великанов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Великанов Арсений Апетович - кандидат психологических наук, доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории реабилитации.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



В. Н. Солнцев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Солнцев Владислав Николаевич - старший научный сотрудник лаборатории биостатистики научно-исследовательского отделения математического моделирования и анализа.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Список литературы

1. Чуева Е. Н. Специфика проявления профессионального стресса у представителей социономических профессий. Вестник Краунц. Серия «Гуманитарные науки», 2012; № 2 (20): 165-174.

2. Shherbatyh JuV. Examination stress. Voronezh: IAN Studio, 2000: 18-55. In Russian. [Щербатых ЮВ. Экзаменационный стресс. Воронеж: Студия ИАН, 2000: 18-55].

3. Фонталова Н.С. Стресс в профессиональной деятельности и его психологические последствия. Известия ИГЭА. 2013; 3 (77): 179—182.

4. Hemingway H, Malik M, Marmot M. Social and psychosocial influences on sudden cardiac death, ventricular arrhythmia and cardiac autonomic function. Eur Heart J. 2001; 22(13):1082-1101.

5. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, et al. Tension and anxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: the Framingham Offspring Study. Psychosom Med. 2005; 67(5):692-696.

6. Watkins LL, Blumenthal JA, Davidson JR, et al. Phobic anxiety, depression, and risk of ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease. Psychosom Med. 2006; 68(5):651-656.

7. Караськова Е.А., Завьялов В.Ю. Роль тревожных расстройств в генезе нарушений ритма сердца у пациентов аритмологического профиля. Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск: Гео, 2006. 4. c. 79-87.

8. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Психокардиология. Психические расстройства в общей медицине. 2007; 4: 4–9.

9. Копылов Ф.Ю. Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Москва, 2009.

10. Frasure-Smith N, Lespérance F, Habra M, et al. Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure Investigators. Elevated depression symptoms predict long-term cardiovascular mortality in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation. 2009; 120(2): 134-140.

11. Lampert R. Anger and ventricular arrhythmias. Curr Opin Cardiol. 2010; 25(1):46-52.

12. Peacock J, Whang W. Psychological distress and arrhythmia: risk prediction and potential modifiers. Prog Cardiovasc Dis. 2013; 55(6):582-589.

13. Compare A, Gondoni L, Molinari E. Psychological risk factors for cardiac disease and pathophysiological mechanisms: an overview. Clinical psychology and heart disease. New York: Springer, 2006: 21–32.

14. Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012; 33(13):1635-7101.

15. Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы). Вестник аритмологии. 2003; 31: 60-72.

16. Шляхто Е.В., Пармон Е.В., Трешкур Т.В., и др. Идиопатические желудочковые нарушения ритма: результаты проспективного наблюдения. Вестник аритмологии, 2003; 33: 5–12.

17. Бурак Т.Я., Болдуева С.А., Леонова И.А. и др. Особенности изменения интервала QT и его прогностическая роль у больных острым инфарктом миокарда. Кардиология. 2006; 46 (10): 21–29.

18. Пармон Е.В. Особенности диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка. Бюллетень ФЦСКиЭ им. В.А. Алмазова. 2011; 4: 5-14.

19. Taggart P, Boyett MR, Logantha S, Lambiase PD. Anger, emotion, and arrhythmias: from brain to heart. Front Physiol. 2011; 2:67.

20. Rozanski A, Bairey CN, Krantz DS, et al. Mental stress and the induction of silent myocardial ischemia in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 1988; 318(16):1005-1012.

21. Цуринова, Е.А. Острый и хронический психоэмоциональный стресс в генезе желудочковых аритмий. Трансляционная медицина, 2014; 2: 18-25.

22. Шляхто Е.В., Цуринова Е.А., Трешкур Т.В. и др. Ведущая роль психогенного фактора в генезе желудочковой аритмии у пациента со структурно нормальным сердцем. Анналы аритмологии, 2014; 11 (1): 37-46.

23. Macleod CM. The Stroop task: the «gold standard» of attention measures. Journal of Experimental Psychology: General. 1992; 121: 12-14.

24. Siska E. The Stroop Colour-Word Test in Psychology and Biomedicine. Acta Univ. Palacki. Olomuc. Gymn. 2002; 32(1): 45-52.

25. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2007: 14-29.

26. Корнеев Н.В., Давыдова Т.В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии. М.: МЕДИКА, 2010. c. 128.

27. Steptoe A, Vögele C. Methodology of mental stress testing in cardiovascular research. Circulation. 1991; 83(4 Suppl):II14-24.

28. Соколов Е.И., Подачин В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980. с. 106.

29. Новиков Р.А., Семячкина-Глушковская О.В., Скворцов К.Ю., и др. Макро- и микрогемодинамические реакции на психоэмоциональную нагрузочную пробу у мужчин с различными уровнями артериального давления. Фундаментальные исследования. 2010; 2: 104-111.

30. Myerburg RJ HH, Castellanos A. Origins,classification, and significance of ventricular arrhythmias. Foundations of cardiac arrhythmias. Basic concepts and clinical approaches. New York, Basel: Marcel Dekker, Inc., 2011. p. 547-569.

31. Bigger JT Jr. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Am J Cardiol. 1984; 54(9):3D-8D.

32. Ironson G, Taylor CB, Boltwood M, et al. Effects of anger on left ventricular ejection fraction in coronary artery disease. Am J Cardiol. 1992; 70(3):281-285.

33. Gottdiener JS, Kop WJ, Hausner E, et al. Effects of mental stress on flow-mediated brachial arterial dilation and influence of behavioral factors and hypercholesterolemia in subjects without cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2003; 92(6):687-691.

34. Корсини Р., Ауэрбаха А. Психологическая энциклопедия. 2-е изд. СПб.: Питер. 2006. c. 1096.

35. Master AM. The two-step exercise test of myocardial function. Am Heart J. 1935;10(4): 495-410.

36. Bruce RA, Blackmon JR, Jones JW, Strait G. Exercising Testing In Adult Normal Subjects And Cardiac Patients. Pediatrics. 1963;32: SUPPL 742-756.


Для цитирования:


Алексеева Д.Ю., Великанов А.А., Солнцев В.Н. МЕНТАЛЬНЫЕ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПСИХОГЕННЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СТРУКТУРНОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА. Трансляционная медицина. 2018;5(1):25-35. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-1-25-35

For citation:


Alekseeva D.Y., Velikanov A.A., Solntsev V.N. THE ROLE OF THE MENTAL STRESS-TESTS IN THE EXAMINATION OF PATIENTS WITH VENTRICULAR ARRHYTHMIA. Translational Medicine. 2018;5(1):25-35. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2018-5-1-25-35

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)