РОЛЬ ОБЩИХ АНЕСТЕТИКОВ В МОДУЛЯЦИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Общие анестетики оказывают воздействие на иммунную систему. Такая иммуномодуляция может иметь как отрицательный, так и положительный эффект на исход хирургического вмешательства и отдаленные результаты лечения. Публикация посвящена обсуждению и систематизации данных о нарушении регуляции иммунной системы в периоперационном периоде, эффектах некоторых наиболее распространенных препаратов для анестезии на клетки иммунной системыи цитокины, а также возможные клинические проявления иммуномодуляции при использовании общих анестетиков.
Ключевые слова
Об авторах
И. А. Саввина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
д.м.н., доцент, гл. науч. сотрудник «Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова» филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава Росси, проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В. Л. Ваневского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России;
Россия
д.м.н., доцент, гл. науч. сотрудник «Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова» филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава Росси, проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В. Л. Ваневского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России;
А. А. Костарева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
к.м.н., директор Института молекулярной биологии и генетики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России;
Россия
к.м.н., директор Института молекулярной биологии и генетики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России;
А. В. Федоров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
к.б.н., зав. НИЛ молекулярно-клеточных механизмов атеросклероза Института молекулярной биологии и генетики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России;
Россия
к.б.н., зав. НИЛ молекулярно-клеточных механизмов атеросклероза Института молекулярной биологии и генетики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России;
Р. В. Рутковский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
Россия
зав.отделением анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова » Минздрава России;
Д. А. Распутина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России;
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России;
А. М. Малхозова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова»
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России;
Россия
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России;
Список литературы
1. The systemic infl ammatory response to anaesthesia and surgery. Curr Anaesth Crit Care. 2008; 19: 349–353.
2. Homburger J, Meiler S. Anesthesia drugs, immunity, and long-term outcome. Curr Opin Anaesthesiol. 2006; 19: 423–428.
3. Vallejo R, Hord E, Barna S, et al. Perioperative immunosuppression in cancer patients. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2003; 22: 139–146.
4. Kurosawa S, Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses. J Anesth. 2008; 22: 263–277.
5. Kelbel I, Weiss M. Anesthetics and immune function. Curr Opin Anaesthesiol. 2001; 14: 685–691.
6. Colcci D, Puig N, Hernandez P. Infl uence of anesthetic drugs on immune response: from infl ammation to immunosuppression. AO Anesthetics. 2013; 1: 21–38.
7. Schneemilch C, Schilling T, Bank U. Effects of general anesthesia on infl ammation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2004; 18: 493–507.
8. Cruz F, Rocco P, Pelosi P. Anti-infl ammatory properties of anesthetic agents. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2017. Edited by J.-L. Vincent. Springer, 2017: 401–413.
9. Elenkov I, Chrousos G. Stress hormones, proinfl ammatory and anti-infl ammatory cytokines, and autoimmunity. Ann NY Acad Sci. 2002; 966: 290–303.
10. Kennedy B, Hall G. Neuroendocrine and infl ammatory aspects of surgery: do they affect outcome? Acta Anaesthesion Belg. 1999; 50: 205–209.
11. Graham E. The infl uence of ether and ether anestesia on bacteriolysis, agglutination and phagocytosis. J Infect Dis. 1911; 8: 147–175.
12. Simeonova G, Slovov E, Usunov R, et al. Increased apoptosis of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) during general and epidural anaesthesia in dogs. Vet Res Commun. 2008; 32: 619–626.
13. Fridman H, Newton C, Klein T. Microbal Infection, Immunomodulation, and Drugs of Abuse. Clin Microbiol Rev. 2003; 16: 209–219.
14. Yoon-Mi L, Byeng C, Kyung-Jin Y. Impact of volatile anesthetics on oxidative stress and infl ammation. Biomed Res Int. 2015; 2015: 242709.
15. Blum F, Zuo Z. Volatile anesthetics-induced neuroinfl ammatory and anti-infl ammatory responses. Med Gas Res. 2013; 3: 16.
16. Whitaker E, Christofi F, Quinn K, et al. Selective induction of IL-1β after a brief isofl urane anesthetic in children undergoing MRI examination. J Anesth. 2017; 31: 219–224.
17. Frohlich D, Rothe G, Schwall B, et al. Thiopentone and propofol, but not methohexitone nor midazolam, inhibit neutrophil oxidative responses to the bacterial peptide FMLP. Eur J Anesthesiol. 1996; 13: 582–588.
18. Jensen A, Dahlgren C. Propofol decreases random and chemotactic stimulated locomotion of human neutrophils in vitro. Br J Anaesth. 1993; 70: 99–100.
19. Mikawa K, Akamatsu H, Nishina K, et al. Propofol inhibits human neutrophil function. Anest Analg. 1998; 87: 695–700.
20. Cleary T, Pickering L. Mechanisms of intralipid effect on polymorphonuclear leukocytes. J Clin Lab Immunol. 1983; 11: 21–26.
21. Pirttinkangas C, Perttila J, Salo M. Propofol emulsion reduces proliferative responses of lymphocytes from intensive care patients. Intensive Care Med. 1993; 19: 299–302.
22. Hoff G, Bauer I, Larsen B, et al. Modulation of endotoxin-stimulated TNF-alpha gene expression by ketamine and propofol in cultured human whole blood. Anaesthesist. 2001; 50: 494–499.
23. Al-Hashimi M, Scott W, Thompson J, et al. Editor’s choice: Opioids and immune modulation: more questions than answers. Br J Anaesth. 2013; 111: 80–88.
24. Sacerdote P. Opioids and the immune system. Palliat Med. 2006; 20:s9-15.
25. Hernandez M, Flores L, Bayer B. Immunosuppression by morphine is mediated by central pathways. J Pharmacol Exp Ther. 1993; 267: 1336–1341.
26. Hall D, Suo J, Weber R. Opioid mediated effects on the immune system: sympathetic nervous system involvement. J Neuroimmunol. 1988; 83: 29-35.
27. Bidlack J. Detection and function of opioid reception on cells from the immune system. Clin Diagn Lab Immunol. 2000; 7: 719–723.
28. Ritten H, Brack A, Machelska H, et al. Opioid peptide-expressing leukocytes: identifi cation, recruitment, and simultaneously increasing inhibition of infl ammatory pain. Anesthesiology. 2001; 95: 500–508.
29. Jacobs R, Kars M, Scheinichen D, et al. Effects of fentanyl on cellular immune functions in man. Int J Immunopharmacol. 1999; 21: 445–454.
30. Sacerdote P, Gaspani L, Rossoni G, et al. Effect of the opioid remifentanil on cellular immune response in the rat. Int J Immunopharmacol. 2001; 1: 713–719.
31. Eberhardt K, Thimm B, Spring A, et al. Dozedependent rate of nosocomial pulmonary infection in mechanically ventilated patients with brain oedema receiving barbiturates: a prospective case study. Infection. 1992; 20:12–18.
32. Chanimov M, Berman S, Weissgarten J, et al. Substances used for local and general anaesthesia in culture. Eur J Anaesthes. 2000; 17: 248–255.
33. Cavalcanti V, Santos C, Samary C, et al. Effects of short-term propofol and dexmedetomidine on pulmonary morphofunction and biological markers in experimental mild acute lung injury. Respir Physiol Neurobiol. 2014; 203:45-50.
34. Kang S, Kim Y, Hong T, et al. Effects of dexmedetomidine on infl ammatory responses in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand. 2013; 57:480–487.
35. Li B, Li Y, Tian S, et al. Anti-infl ammatory effect of perioperative dexmedetomidine administered as an adjunct to general anesthesia: a meta-analysis. Sci Rep. 2015; 5: 12342.
36. Memis D, Hekimoglu S, Vatan I, et al. Effects of midazolam and dexmedetomidine on infl ammatory responses and gastric intramucosal pH to sepsis, in critically ill patients. Br J Anaesth. 2007; 98:550-552.
37. Zavala F, Haumont J, Lenfant M. Interaction of benzodiazepines with mouse macrophages. Eur J Pharmacol. 1984; 106: 561–566.
38. Nishna K, Akamatsu H, Mikawa K, et al. The inhibitory effects of thiopental, midazolam, and ketamine on human neutrophil functions. Anesth Analg. 1998; 86: 159–165.
39. Kim S, Son S, Lee S, et al. Midazolam inhibits proinfl ammatory mediators in the lipopolysaccharideactivated macrophage. Anesthesiology. 2006; 105: 105–110.
40. Loix S, De Kock M, Henin P. The antiinfl ammation effects of ketamine: state of the art. Acta Anaesthesiol Belg. 2011; 62:47-58.
41. Welters I, Hafer G, Menzebach A, et al. Ketamine inhibits transcription factors activator protein 1 and nuclear factor-kappab, Interleukin-8 production, as well as CD11b and CD16 expression: studies in human leukocytes and leukocytic cell lines. Anesth Analg. 2010; 110:934-941.
42. Kock M, Loix S, Lavand’homme P. Ketamine and peripheral infl ammation. CNS Neurosci Ther. 2013; 19:403-410.
43. Hirota K, Lambert D. Ketamine: new uses for an old drug? Br J Anaesth. 2011; 107:123-126.
44. Hahnenkamp K, Herroeder S, Hollman M. Regional anaesthesia, local anaesthetics and the surgical stress response. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2004; 18:509-527.
45. Lassen H, Henriken E, Neukirch F, et al. Treatment of tetanus; severe bone marrow depression after prolonged nitrous-oxide anaesthesia. Lancet. 1956; 270:527 –530.
46. Fellows I, Byrne A, Allison S. Adrenocortical suppression with etomidate. Lancet. 1983; 2: 54-55.
Для цитирования:
Саввина И.А., Костарева А.А., Федоров А.В., Рутковский Р.В., Распутина Д.А., Малхозова А.М. РОЛЬ ОБЩИХ АНЕСТЕТИКОВ В МОДУЛЯЦИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. Трансляционная медицина. 2017;4(5):28-36. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-5-28-36
For citation:
Savvina I.A., Kostareva A.A., Fedorov A.V., Rutkovskiy R.V., Rasputina D.A., Malkhozova A.M. THE ROLE OF GENERAL ANESTHETICS IN MODULATION OF THE SYSTEMIC INFLAMMATION RESPONSE DURING PERIOPERATIVE PERIOD. Translational Medicine. 2017;4(5):28-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-5-28-36
Просмотров: 271
Послать статью по эл. почте 