МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ И НАРУЖНАЯ ПЕЛЬВИМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ СУЖЕННОГО ТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ

У 182 женщин на доношенных сроках беременности проведена сравнительная оценка результатов магнитно-резонансной и наружной пельвиметрии. По результатам исследования была определена частота и структура узкого таза, дополнена рентгенологическая классификация суженных форм таза. По данным МР-пельвиметрии у 158 (86,7%) женщин были выявлены суженные тазы: у 125 (68,8%) — «стертые» формы узкого таза I и II степени с уменьшением нескольких из 8 размеров полости малого таза не более чем на 1–2 см от нормы, а также анатомически узкие (сужение размеров более чем на 2 см от нормы) — у 33 (18,1%). Анатомически нормальный таз был у 13,1%. При сужении размеров полости малого таза не более чем на 1 см от нормы (n=61) только у 26,1% женщин имелись небольшие изменения наружных размеров. При сужении размеров полости малого таза не более чем на 2 см от нормы (n=64) изменения имелись лишь у 51,5%. Выявляемость анатомически узкого таза при наружной пельвиметрии составила 77,3%, нормального — 60%, «стертых» форм узкого таза — 30,7%.

1. Aylamazyan E. K. O bstetrics. National guidelines. M.: GEOT AR MEDIA, 2009: 618-665. In Russian [Айламазян Э.К. А кушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР МЕДИА , 2009: 618–665].

2. Korhonen U , Solja R, Laitinenc J. MR pelvimetry measurements, analysis of inter- and intraobserver variation. Eur. J. Radiol. 2010; 75 (2): 56–61.

3. Moreira P, Guery Ba, Moreira I. Is pelvic clinical evaluation still relevant? Mali med. 2008; 23(3): 40–43.

4. Surapanthapisit P, T hitadilok W. Risk factors of caesarean section due to cephalopelvic disproportion. J Med Assoc T hai. 2006; 89(4): 105–111.

5. Korhonen U , T aipale P, Heinonen S. Assessment of bony pelvis and vaginally assisted deliveries. ISRN O bstet. Gynecol. 2013; 2013: Article ID 763782.

6. Tsvieli O , Sergienko R, Sheiner E. Risk factors and perinatal outcome of pregnancies complicated with cephalopelvic disproportion: a population-based study. Arch. Gynecol. O bstet. 2012; 285(4): 931–936.

7. Vasilyeva EN. Forecasting and programming of labor in women with individual characteristics of the structure of the bony pelvis: Author. diss. ... candidate of medical sciences: 14.00.01. Cheboksary, 2009. In Russian [Васильева Э.Н. Прогнозирование и программирование родовой деятельности у женщин с индивидуальными особенностями строения костного таза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. Чебоксары, 2009].

8. Sibony O , Alran S. Vaginal birth after cesarean section: X -ray pelvimetry at term is informative. Journal of perinatal medicine. 2006; 3: 212–215.

9. Lazarev SY. Evaluation of the effectiveness of antenatal prevention of hypoxic-traumatic lesions of the Central nervous system of a fetus at high risk of functional narrow pelvis. Author. diss. ... candidate of medical sciences: 14.00.01. Kazan, 2006. In Russian [Лазарев С.Ю. Оценка эффективности антенатальной профилактики гипоксически- травматических повреждений Ц НС плода при высоком риске функционального узкого таза: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. Казань, 2006].

10. Korhonen U , Solja R, Laitinen J, Heinonen S, Taipale P. MR pelvimetry measurements, analysis of interand intra-observer variation. Eur J Radiol. 2010;75(2):e56- 61.

11. Vialle R, Piétin-Vialle C, Vinchon M, Dauger S, Ilharreborde B, Glorion C. Birth-related spinal cord injuries: a multicentric review of nine cases. Childs Nerv Syst. 2008;24(1):79-85.

12. Korhonen U . Maternal pelvis, feto-pelvic index and labor dystocia. Dept. O bstet. Gynecol., univ. of Eastern Finland, 2014.

13. Stålberg K, Bodestedt A, Lyrenäs S, Axelsson O . A narrow pelvic outlet increases the risk for emergency cesarean section. Acta O bstet Gynecol Scand. 2006;85(7):821-824.