МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СОСУДИСТОГО ПАРКИНСОНИЗМА
https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-103-112
Аннотация
Всего обследовано 58 больных, из них диагноз сосудистого паркинсонизма был выставлен 8 больным, вероятного прогрессирующего надъядерного паралича — 5 пациентам, идиопатической болезни Паркинсона без проявлений дисциркуляторной энцефалопатии — 32 пациентам и с сопутствующими сосудистыми нарушениями — 13 больным. На основании проведенного исследования предложен диагностический алгоритм, состоящий из клинической оценки пациента, его реакции на препараты леводопы, оценки нативной магнитно-резонансной томографии с последующим анализом отношения среднего мозга к мосту, который позволяет повысить точность формулировки диагноза сосудистого паркинсонизма и дифференцировать его от других экстрапирамидных заболеваний со сходной симптоматикой.
Об авторах
В. А. ФокинРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом лучевой диагностики
А. Г. Труфанов
Россия
доктор медицинских наук, преподаватель кафедры нервных болезней
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
И. В. Литвиненко
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней
М. М. Одинак
Россия
член-корреспондент РА Н, доктор медицинских наук, профессор, преподаватель кафедры нервных болезней
Л. В. Воронков
Россия
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры рентгенологии и радиологии
А. Ю. Ефимцев
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории магнитно-резонансной томографии НИО лучевой диагностики
А. А. Юрин
Россия
преподаватель кафедры нервных болезней
Г. Е. Труфанов
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом лучевой диагностики
Список литературы
1. Levin O S. Vascular parkinsonism. Parkinson’s disease and movement disorders: guide for physicians: materials of 1st national congress. M.: OOO Dialog, 2008: 229–231. In Russian [Левин О . С. Сосудистый паркинсонизм. В кн: Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Р ук. для врачей: по матер. I нац. Конгресса. М.: ОООД иалог, 2008: 229– 231].
2. Litvinenko IV. Parkinson’s disease. M.: Miklosh, 2006. p. 216. In Russian [Литвиненко И . В. Болезнь Паркинсона М.: Миклош, 2006. с. 216].
3. Benamer HTS, Grosset DG. Vascular parkinsonism: a clinical review. Eur Neurol. 2009; 61(1):11–15.
4. Kalra S, Grosset DG, Benamer HTS. Differentiating vascular parkinsonism from idiopathic Parkinson’s disease: a systematic review. Mov Disord. 2010; 25(2):149–156.
5. Litvinenko IV, O dinak MM. Neurovisualization of parkinsonism syndrome. In. Parkinson’s disease and movement disorders: guide for physicians: materials of 1st national congress. M.: OOO Dialog, 2008: 119-136 In Russian [Литвиненко И . В., О динак М. М. Нейровизуализация при паркинсонизме. В кн: Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Р ук. для врачей: по матер. I нац. Конгресса. М.: ООО Д иалог, 2008: 119- 136.]
6. Litvinenko IV, Sakharovskaya AA, Odinak MM. Cerebral vascular changes in Parkinson’s disease: neurovisualization and pathogenic variants. Neurol J. 2010; 3:25–34 In Russian [Литвиненко И . В., Сахаровская А . А., Одинак М. М. Церебральные сосудистые изменения при болезни Паркинсона: нейровизуализационные и патогенетические варианты. Неврологический журнал. 2010; 3:25–34].
7. Contrafatto D, Mostile G, Nicoletti A et al. (123) I]FP-CIT-SPECT asymmetry index to differentiate Parkinson’s disease from vascular parkinsonism. Acta Neurol Scand. 2012; 126(1):12–16.
8. Mevawalla N, Fung V, Morris J et al. Unilateral rest tremor in vascular parkinsonism associated with a contralateral lesion of the locus coeruleus. Mov Disord. 2009; 24(8):1242–1244.
9. Choi S-M, Kim BC, Nam T -S et al. Midbrain atrophy in vascular Parkinsonism. Eur Neurol. 2011; 65(5):296–301.
10. Sławek J, Wieczorek D, Derejko M et al. Vascular risk factors do not contribute to motor and cognitive impairment in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2010; 16(1):73- 74.
11. Cosottini M, Ceravolo R, Faggioni L et al. Assessment of midbrain atrophy in patients with progressive supranuclear palsy with routine magnetic resonance imaging. Acta Neurol Scand. 2007; 116(1):37–42.
12. Pérez Saldaña MT, Pérez Velasco R, Burguera JA. Diagnosis of vascular parkinsonism: correlation of the symptoms with neuroimaging and utility of SPECT with 123I-ioflupane. Neurologia. 2008; 23(9):566–574.
13. Rektor I, Goldemund D, Sheardová K et al. Vascular pathology in patients with idiopathic Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2009; 15(1):24–29.
Рецензия
Для цитирования:
Фокин В.А., Труфанов А.Г., Литвиненко И.В., Одинак М.М., Воронков Л.В., Ефимцев А.Ю., Юрин А.А., Труфанов Г.Е. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СОСУДИСТОГО ПАРКИНСОНИЗМА. Трансляционная медицина. 2016;3(5):103-112. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-103-112
For citation:
Fokin V.A., Trufanov A.G., Litvinenko L.V., Odinak M.M., Voronkov L.V., Efimtsev A.Yu., Yurin A.A., Trufanov G.E. THE PROBLEM OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF VASCULAR PARCINSONISM. Translational Medicine. 2016;3(5):103-112. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-103-112