Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ОЦЕНКЕ СТРУКТУР МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМАМИ МАТКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-64-74

Полный текст:

Аннотация

Эмболизация маточных артерий является органосохраняющим методом и представляет собой доступную и технически простую альтернативу традиционным хирургическим методикам. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике патологии малого таза у женщин. Выполнение МРТ малого таза перед процедурой эмболизации позволяет достаточно точно локализовать лейомиоматозные узлы, а также определить тип их строения и степень васкуляризации по накоплению ими контрастного препарата. Применение парамагнитных контрастных препаратов позволяет более точно предположить гистологический тип лейомиомы, а также является незаменимым для оценки эффективности эмболизации маточных артерий и выявлении осложнений. Нами было обследовано 97 человек. По данным проведенного МРТ у 21 пациентки была выявлена сопутствующая патология, отчасти объясняющая наличие жалоб (образования яичника). Важными критериями исключения являлись наличие субсерозных лейомиом на тонком основании (n=3) и крупных (диаметром более 9 см) лейомиом (n=10). В одном случае наблюдалась самопроизвольная экспульсия узла (n=1) у пациентки с наличием воспалительных осложнений и больной было показано оперативное лечение. После исключения противопоказаний по данным МРТ на эмболизацию были направлены 62 женщины. Всем 42 женщинам, давшим согласие на проведение эмболизации маточных артерий, было выполнено МРТ до и после эмболизации маточных артерий (через 1, 6 и 12 месяцев). Т аким образом, проведение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением перед эмболизацией маточных артерий позволяет выявить противопоказания к ее проведению.

Об авторах

Е. А. Павловская
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России Федеральное Государственное Бюджетное Военное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства Обороны Российской Федерации
Россия

научный сотрудник НИО лучевых методов исследования в перинатологии, аспирант

врач-рентгенолог отделения МРТ

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341



С. А. Сосин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . А лмазова» Минздрава России
Россия

ассистент кафедры акушерства и гинекологии



Е. А. Юхно
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . А лмазова» Минздрава России Федеральное Государственное Бюджетное Военное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства Обороны Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИО лучевых методов исследования в перинатологии

врач-рентгенолог отделения МРТ



О. А. Сергиеня
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . А лмазова» Минздрава России
Россия
аспирант


Г. Е. Труфанов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . А лмазова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом лучевой диагностики



Список литературы

1. Zimmermann A, Bernuit D, Gerlinger C, Schaefers M, Geppert K. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health. 2012; 12:16.

2. Kido A, Ascher SM, Kishimoto K, Hahn W, Jha RC, T ogashi K, Spies JB. Comparison of uterine peristalsis before and after uterine artery embolization at 3-T MRI. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196(6): 1431-1435.

3. Hillard PJA. Benign diseases of the female reproductive tract: symptoms and signs. In: Berek J, ed. Novak’s gynecology. 13th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2002: 351–420.

4. Sidorova IS, U nanyan AL, Ageev MB et al. Current status of the pathogenesis, clinical features, diagnosis, and treatment of uterine fibromas in reproductive age women. Obstetrics, gynecology, reproduction. 2012; 6(4):22-28. In Russian [Сидорова И .С., А .Л. У нанян, А геев М.Б. и др. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. А кушерство, гинекология, репродукция. 2012; 6(4):22−28].

5. Vyhlyaeva EM. U terine fibroids diagnostics and treatment guideline. M.: MEDpress- inform, 2004. p. 400. In Russian [Вихляева Е. М. Р уководство по диагностике и лечению больных лейомиомой матки. М.: МЕДпрессинформ, 2004. с. 400].

6. Trufanov GE, Panov VO. Diagnostic imaging in gynecology guideline. SPb.: ELBI, 2008. p. 590. In Russian [Труфанов Г .Е., Панов В.О. Р уководство по лучевой диагностике в гинекологии. СПб.: ЭЛБИ, 2008. с. 590].

7. Tikhomirov AM, O leynik ChG, Lubnin DM. Uterine fibroids treatment tactics: for obstetricians and gynecologists. M.: Medical information agency, 2007. p.176. In Russian [Тихомиров А .М., О лейник Ч.Г., Лубнин Д .М. Т актика лечения больных миомой матки: методическое пособие для врачей акушеров-гинекологов. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. с.176].

8. Bulman JC, Ascher SM, Spies JB. Current concepts in uterine fibroid embolization. Radiographics. 2012; 32:1735−1750.

9. Walker WJ, Pelage JP. U terine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow-up. BJOG. 2002; 109: 1262-1272.

10. Spies JB et al. U terine artery embolization for leiomyomata. O bstet. Gynecol. 2001; 98(1): 29−34.

11. Moss J, Cooper K, Khaud A et al. Randomized comparison of uterine artery embolization (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG. 2011; 118: 936–944.

12. Tomislav S, Josip M, Liana CS, Marko V, Marko J, Ante R, Dzenis J, Leo G, Ivica S, Marijan T , Situm K. Uterine artery embolization as nonsurgical treatment of uterine myomas. ISRN O bstet Gynecol. 2011; 2011:489281.

13. Hubert J et al. Imaging the female pelvis: when should MRI be considered. Appl. Radiol. 2008; 37(1): 9−24.

14. Siddiqui N, Nikolaidis P et al. U terine artery embolization: pre- and postprocedual evaluation using magnetic resonance imaging. Abdominal imaging. 2013; 38:1161−1177.

15. Spielmann AL, Keogh C et al. Comparison of MRI and sonography in the preliminary evaluation for fibroid embolization. AJR. 2006; 187:1499−1504.

16. Levens ED, Wesley R, Premkumar A, Blocker W, Nieman LK. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound for determining fibroid burden: implications for research and clinical care. Am J O bstet Gynecol. 2009; 200(5):537.e1-7.

17. Muraze E et al. U terine Leiomyomas: histopathologic features, MR imaging findings, differential diagnosis and treatment. RadioGraphics. 1999: 19:1179−1197.

18. Rein MS, Friedman AJ. Progesterone: critical role in the pathogenesis of uterine myomas. Am. J. O bstet. Gynecol. 1995; 172:14−18.

19. Ueda H, T ogashi K, Konishi I et al. U nusual appearances of uterine leiomyomas: MR imaging findings and their histopathologic backgrounds. RadiogGraphics. 1999; 19(11): 131−145.


Для цитирования:


Павловская Е.А., Сосин С.А., Юхно Е.А., Сергиеня О.А., Труфанов Г.Е. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ОЦЕНКЕ СТРУКТУР МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМАМИ МАТКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ. Трансляционная медицина. 2016;3(5):64-74. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-64-74

For citation:


Pavlovskaya E.A., Sosin S.A., Yukhno E.A., Sergienya O.A., Trufanov G.E. CONTRAST ENHANCED MRI IN LEIOMYOMA UTERI PRIOR UTERINE ARTERY EMBOLIZATION ASSESSEMENT. Translational Medicine. 2016;3(5):64-74. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-64-74

Просмотров: 82


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)