ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА
https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-53-63
Аннотация
В статье представлена оценка состояния сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных с внутриутробной задержкой роста (ВЗР ), в сравнении с детьми, рожденными без ВЗР , в динамике неонатального периода жизни. У детей, рожденных с ВЗР , в раннем неонатальном периоде жизни снижение амплитуды зубца Р , ускорение предсердножелудочковой проводимости, снижение амплитуды зубца Т , прогиб передней створки митрального клапана встречался чаще, диастолический и систолический диаметры левого желудочка (ЛЖ) уменьшены, фракция укорочения и фракция выброса Л Ж — повышены, в сравнении с детьми, рожденными без ВЗР (меньше, чем у практически здоровых новорожденных). Ударный и минутный объемы снижены, толщина миокарда задней стенки Л Ж уменьшена, толщина межжелудочковой перегородки увеличена. Скорость трансмитрального кровотока — снижение величин пика Е и пика А , которые практически сопоставимы. Скорость транстрикуспидального кровотока — пик Е снижен, пик А преобладал. Скорость трансаортального кровотока снижена. К концу неонатального периода жизни у детей, рожденных с ВЗР , симпатические влияния усилились. З начительно увеличилась амплитуда зубца Р ; сохранялось ускорение предсердножелудочковой проводимости; отмечались увеличение амплитуды зубца Т и уменьшение длительности интервала Т 1Т, укорочение электрической систолы, росло нарушение обменных процессов в миокарде. Несмотря на высокие адаптационные, регенераторные способности сердца у новорожденных, при ВЗР имеют место нарушения функций миокарда и вегетативной регуляции сердечной деятельности, закладывающие основу патологии.
Ключевые слова
Об авторах
Д. О. ИвановРоссия
д.м.н., профессор, и. о. ректора, главный внештатный неонатолог
Л. В. Козлова
Россия
д.м.н., профессор, заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике
В. В. Деревцов
Россия
к.м.н., докторант. И нститут перинатологии и педиатрии
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
Н. Ф. Прийма
Россия
к.м.н., с.н.с. лаборатории физиологии и патологии новорожденных. Институт перинатологии и педиатрии
Список литературы
1. Veterkova ZA, Evstifeeva GYu, Albakasova AA, Morpho-functional cardiac data at different age in children born with intrauterine growth retardation. Intelligence. Innovation. Investment = Intellekt. Innovacii. Investicii. 2012; 1:124-128. In Russian [Ветеркова З .А., Евстифеева Г.Ю., Альбакасова А .А. Морфофункциональные особенности сердечной деятельности у детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития в различные возрастные периоды. Интеллект. И нновации. Инвестиции. 2012; 1: 124–128].
2. Gerasimova LI, Bushueva EV, Pigavaeva AN et al. Electrocardiographic and echocardiographic features in children aged under 12 months with account of birth weight. Modern problems of science and education=Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2013; 4. In Russian [Герасимова Л .И., Бушуева Э.В., Пигаваева А .Н. и др. Электрокардиографические и эхокардиографические особенности у детей до одного года с учетом массы тела при рождении. Современные проблемы науки и образования. 2013; 4].
3. Derevtsov VV. Functional status of cardiovascular system in early neonatal period in children of anemic mothers. Journal of VolgSMU = Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2011; 1 (37):64-67. In Russian [Деревцов В.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде у детей матерей с анемиями. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011; 1 (37): 64–67].
4. Makarov IO, Yudina EV, Borovkova EI. Growth retardation of the fetus. Medical tactics: a training manual. M.:MEDpress-inform, 2012. p. 55. In Russian [Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. З адержка роста плода. Врачебная тактика: учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2012. с. 55].
5. Markovskiy VD, Myroshnychenko MS, Pliten ON. Pathomorphology of the heart of fetuses and newborns with different variants of intrauterine growth retardation. Perinatologiya i pediatriya. 2012; 2(50):75-77. In Russian [Марковский В.Д., Мирошниченко М.С., Плитень О .Н. Патоморфология сердца плодов и новорожденных при различных вариантах задержки внутриутробного развития. Перинатология и педиатрия. 2012; 2 (50): 75-77].
6. Myroshnychenko MS. Pathohistological features of the heart and urinary system organs in fetuses and infants with intrauterine growth retardation. U krainian journal nefrology and dialysis= U krainskij zhurnal nefrologii i dializa. 2013; S3: 77-82. In Russian [Мирошниченко М.С. Патогистологические особенности сердца и органов мочевыделительной системы у плодов и новорожденных с задержкой внутриутробного развития. У краiнський журнал нефрологii та дiалiзу. 2013; S3: 77-82].
7. Ozhegov AM, T rubachev EA, Petrova IN. Cardio cerebral hemodynamics in children of the first year of life born with intrauterine growth restriction. Children Hospital- =Detskaya bolnica. 2012; 48(2): 34–36. In Russian [Ожегов А.М., Трубачев Е.А., Петрова И .Н. Мозговая и сердечная гемодинамика у детей первого года жизни, родившихся с задержкой внутриутробного развития. Детская больница. 2012; 48(2): 34–36].
8. Petrova IN. Peculiarities of neonatal period in term infants with intrauterine growth retardation. «Postgraduate Doctor» Journal = Vrach-aspirant. 2013; 56(1.1): 218–226. In Russian [Петрова И .Н. О собенности неонатального периода у доношенных детей с задержкой внутриутробного развития. Врач-аспирант. 2013; 56(1.1): 218–26].
9. Strizhakov AN, Ignatko EV, T imohina EV, Belocerkovceva LD. T he syndrome of delayed fetal growth. M.:GEOT AR-Media, 2013. p. 120. In Russian. [Стрижаков А.Н., Игнатко Е.В., Т имохина Е.В., Белоцерковцева Л . Д. Синдром задержки роста плода. М.: Г ЭОТАР -Медиа, 2013. с. 120].
Рецензия
Для цитирования:
Иванов Д.О., Козлова Л.В., Деревцов В.В., Прийма Н.Ф. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА. Трансляционная медицина. 2016;3(5):53-63. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-53-63
For citation:
Ivanov D.O., Kozlova L.V., Derevtsov V.V., Priyma N.F. ASSESSSMENT OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM STATE IN NEWBORNS WITH INTRAUTERINE GROW THRESTRICTION. Translational Medicine. 2016;3(5):53-63. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-53-63