transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-5-53-63transmed-226Research ArticleПЕДИАТРИЯPEDIATRICSОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ РОСТАASSESSSMENT OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM STATE IN NEWBORNS WITH INTRAUTERINE GROW THRESTRICTIONИвановД. О.IvanovD. O.

д.м.н., профессор, и. о. ректора, главный внештатный неонатолог

the doctor of medical Sciences, Professor, the Rector, chief neonatologist Ministries of Health of Russia

КозловаЛ. В.KozlovaL. V.

д.м.н., профессор, заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике

he doctor of medical Sciences, Professor, Deputy Chairman of the Federation Council Committee on social policy

ДеревцовВ. В.DerevtsovV. V.

к.м.н., докторант. И нститут перинатологии и педиатрии

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341

the candidate of medical Sciences, doctoral candidate. Institute of perinatology and pediatrics

Akkuratova str. 2, Saint Petersburg, Russia, 197341

VitalyDerevtsov@gmail.comПриймаН. Ф.PriymaN. F.

к.м.н., с.н.с. лаборатории физиологии и патологии новорожденных. Институт перинатологии и педиатрии

the candidate of medical Sciences, the senior research associate of research laboratory of physiology and pathology of Newborns. Institute of perinatology and pediatrics

Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state budgetary institution of higher professional education «Saint Petersburg State Pediatric Medical U niversity» of the ministry of healthcare of the Russian FederationRussian FederationСовет Федерации Федерального Собрания Р оссийской ФедерацииРоссияThe Council of Federation of the Federal Assembly of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . А лмазова» Минздрава РоссииРоссияFederal Almazov North-West Medical Research CentreRussian Federation201630012017355363Copyright © Иванов Д.О., Козлова Л.В., Деревцов В.В., Прийма Н.Ф., 20172017Иванов Д.О., Козлова Л.В., Деревцов В.В., Прийма Н.Ф.Ivanov D.O., Kozlova L.V., Derevtsov V.V., Priyma N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/226

В статье представлена оценка состояния сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных с внутриутробной задержкой роста (ВЗР ), в сравнении с детьми, рожденными без ВЗР , в динамике неонатального периода жизни. У детей, рожденных с ВЗР , в раннем неонатальном периоде жизни снижение амплитуды зубца Р , ускорение предсердножелудочковой проводимости, снижение амплитуды зубца Т , прогиб передней створки митрального клапана встречался чаще, диастолический и систолический диаметры левого желудочка (ЛЖ) уменьшены, фракция укорочения и фракция выброса Л Ж — повышены, в сравнении с детьми, рожденными без ВЗР (меньше, чем у практически здоровых новорожденных). Ударный и минутный объемы снижены, толщина миокарда задней стенки Л Ж уменьшена, толщина межжелудочковой перегородки увеличена. Скорость трансмитрального кровотока — снижение величин пика Е и пика А , которые практически сопоставимы. Скорость транстрикуспидального кровотока — пик Е снижен, пик А преобладал. Скорость трансаортального кровотока снижена. К концу неонатального периода жизни у детей, рожденных с ВЗР , симпатические влияния усилились. З начительно увеличилась амплитуда зубца Р ; сохранялось ускорение предсердножелудочковой проводимости; отмечались увеличение амплитуды зубца Т и уменьшение длительности интервала Т 1Т, укорочение электрической систолы, росло нарушение обменных процессов в миокарде. Несмотря на высокие адаптационные, регенераторные способности сердца у новорожденных, при ВЗР имеют место нарушения функций миокарда и вегетативной регуляции сердечной деятельности, закладывающие основу патологии.

Assessment of the state of the cardiovascular system of children born with intrauterine growth restriction (IGR) compared to children without IGR in given in the article in the neonatal period dynamics. Children born with IGR in the early neonatal period decrease of the amplitude of the P-wave, atrioventricular conductivity acceleration, decrease of the amplitude of the Т -wave, mitral valve anterior cusp flexure in children born with IGR more often than in Diastoilic and systolic diametres of the left ventricle were decreased in children born with IGR, shortening fraction and ejection fraction of the left ventricle were increased compared to children born without IGR (lower than in healthy newborns). Stroke volume, cardiac output and thickness of the posterior wall of the left ventricle were decreased while thickness of the inter-ventricular septum was increased. T ransmittal bloodstream speed was characterized by a decrease in the E peak value and A peak value, which are comparable. Speed of transtricuspid bloodstream expressed by E peak was decreased, while A peak prevailed. T ransaortic bloodstream speed was also decreased. By the end of the neonatal period of life children born with IGR had more expressed sympathetic. Amplitude of P wave increased significantly. Acceleration of atriovantricular conduction persisted, increase of the amplitude of the T wave was registered alongside with decrease of the duration of the Т 1Т interval, shortening of the electrical systole and growth of myocardial metabolism disturbance. In spite of high adaptive and regenerative functions of the heart in newborns with IGR, disturbance of myocardial functions and vegetative regulation providing the basis for pathology are registered.

новорожденныевнутриутробная задержка ростафункции миокардавегетативная дисфункция.newbornsintrauterine growth restrictionfunctions of the myocardiumvegetative dysfunctionReferencesVeterkova ZA, Evstifeeva GYu, Albakasova AA, Morpho-functional cardiac data at different age in children born with intrauterine growth retardation. Intelligence. Innovation. Investment = Intellekt. Innovacii. Investicii. 2012; 1:124-128. In Russian [Ветеркова З .А., Евстифеева Г.Ю., Альбакасова А .А. Морфофункциональные особенности сердечной деятельности у детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития в различные возрастные периоды. Интеллект. И нновации. Инвестиции. 2012; 1: 124–128].Veterkova ZA, Evstifeeva GYu, Albakasova AA, Morpho-functional cardiac data at different age in children born with intrauterine growth retardation. Intelligence. Innovation. Investment = Intellekt. Innovacii. Investicii. 2012; 1:124-128. In Russian [Ветеркова З .А., Евстифеева Г.Ю., Альбакасова А .А. Морфофункциональные особенности сердечной деятельности у детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития в различные возрастные периоды. Интеллект. И нновации. Инвестиции. 2012; 1: 124–128].Gerasimova LI, Bushueva EV, Pigavaeva AN et al. Electrocardiographic and echocardiographic features in children aged under 12 months with account of birth weight. Modern problems of science and education=Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2013; 4. In Russian [Герасимова Л .И., Бушуева Э.В., Пигаваева А .Н. и др. Электрокардиографические и эхокардиографические особенности у детей до одного года с учетом массы тела при рождении. Современные проблемы науки и образования. 2013; 4].Gerasimova LI, Bushueva EV, Pigavaeva AN et al. Electrocardiographic and echocardiographic features in children aged under 12 months with account of birth weight. Modern problems of science and education=Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2013; 4. In Russian [Герасимова Л .И., Бушуева Э.В., Пигаваева А .Н. и др. Электрокардиографические и эхокардиографические особенности у детей до одного года с учетом массы тела при рождении. Современные проблемы науки и образования. 2013; 4].Derevtsov VV. Functional status of cardiovascular system in early neonatal period in children of anemic mothers. Journal of VolgSMU = Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2011; 1 (37):64-67. In Russian [Деревцов В.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде у детей матерей с анемиями. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011; 1 (37): 64–67].Derevtsov VV. Functional status of cardiovascular system in early neonatal period in children of anemic mothers. Journal of VolgSMU = Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2011; 1 (37):64-67. In Russian [Деревцов В.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде у детей матерей с анемиями. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011; 1 (37): 64–67].Makarov IO, Yudina EV, Borovkova EI. Growth retardation of the fetus. Medical tactics: a training manual. M.:MEDpress-inform, 2012. p. 55. In Russian [Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. З адержка роста плода. Врачебная тактика: учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2012. с. 55].Makarov IO, Yudina EV, Borovkova EI. Growth retardation of the fetus. Medical tactics: a training manual. M.:MEDpress-inform, 2012. p. 55. In Russian [Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. З адержка роста плода. Врачебная тактика: учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2012. с. 55].Markovskiy VD, Myroshnychenko MS, Pliten ON. Pathomorphology of the heart of fetuses and newborns with different variants of intrauterine growth retardation. Perinatologiya i pediatriya. 2012; 2(50):75-77. In Russian [Марковский В.Д., Мирошниченко М.С., Плитень О .Н. Патоморфология сердца плодов и новорожденных при различных вариантах задержки внутриутробного развития. Перинатология и педиатрия. 2012; 2 (50): 75-77].Markovskiy VD, Myroshnychenko MS, Pliten ON. Pathomorphology of the heart of fetuses and newborns with different variants of intrauterine growth retardation. Perinatologiya i pediatriya. 2012; 2(50):75-77. In Russian [Марковский В.Д., Мирошниченко М.С., Плитень О .Н. Патоморфология сердца плодов и новорожденных при различных вариантах задержки внутриутробного развития. Перинатология и педиатрия. 2012; 2 (50): 75-77].Myroshnychenko MS. Pathohistological features of the heart and urinary system organs in fetuses and infants with intrauterine growth retardation. U krainian journal nefrology and dialysis= U krainskij zhurnal nefrologii i dializa. 2013; S3: 77-82. In Russian [Мирошниченко М.С. Патогистологические особенности сердца и органов мочевыделительной системы у плодов и новорожденных с задержкой внутриутробного развития. У краiнський журнал нефрологii та дiалiзу. 2013; S3: 77-82].Myroshnychenko MS. Pathohistological features of the heart and urinary system organs in fetuses and infants with intrauterine growth retardation. U krainian journal nefrology and dialysis= U krainskij zhurnal nefrologii i dializa. 2013; S3: 77-82. In Russian [Мирошниченко М.С. Патогистологические особенности сердца и органов мочевыделительной системы у плодов и новорожденных с задержкой внутриутробного развития. У краiнський журнал нефрологii та дiалiзу. 2013; S3: 77-82].Ozhegov AM, T rubachev EA, Petrova IN. Cardio cerebral hemodynamics in children of the first year of life born with intrauterine growth restriction. Children Hospital- =Detskaya bolnica. 2012; 48(2): 34–36. In Russian [Ожегов А.М., Трубачев Е.А., Петрова И .Н. Мозговая и сердечная гемодинамика у детей первого года жизни, родившихся с задержкой внутриутробного развития. Детская больница. 2012; 48(2): 34–36].Ozhegov AM, T rubachev EA, Petrova IN. Cardio cerebral hemodynamics in children of the first year of life born with intrauterine growth restriction. Children Hospital- =Detskaya bolnica. 2012; 48(2): 34–36. In Russian [Ожегов А.М., Трубачев Е.А., Петрова И .Н. Мозговая и сердечная гемодинамика у детей первого года жизни, родившихся с задержкой внутриутробного развития. Детская больница. 2012; 48(2): 34–36].Petrova IN. Peculiarities of neonatal period in term infants with intrauterine growth retardation. «Postgraduate Doctor» Journal = Vrach-aspirant. 2013; 56(1.1): 218–226. In Russian [Петрова И .Н. О собенности неонатального периода у доношенных детей с задержкой внутриутробного развития. Врач-аспирант. 2013; 56(1.1): 218–26].Petrova IN. Peculiarities of neonatal period in term infants with intrauterine growth retardation. «Postgraduate Doctor» Journal = Vrach-aspirant. 2013; 56(1.1): 218–226. In Russian [Петрова И .Н. О собенности неонатального периода у доношенных детей с задержкой внутриутробного развития. Врач-аспирант. 2013; 56(1.1): 218–26].Strizhakov AN, Ignatko EV, T imohina EV, Belocerkovceva LD. T he syndrome of delayed fetal growth. M.:GEOT AR-Media, 2013. p. 120. In Russian. [Стрижаков А.Н., Игнатко Е.В., Т имохина Е.В., Белоцерковцева Л . Д. Синдром задержки роста плода. М.: Г ЭОТАР -Медиа, 2013. с. 120].Strizhakov AN, Ignatko EV, T imohina EV, Belocerkovceva LD. T he syndrome of delayed fetal growth. M.:GEOT AR-Media, 2013. p. 120. In Russian. [Стрижаков А.Н., Игнатко Е.В., Т имохина Е.В., Белоцерковцева Л . Д. Синдром задержки роста плода. М.: Г ЭОТАР -Медиа, 2013. с. 120].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.