ЭНТЕРОПАТИИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ: КЛИНИКО- МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗЫ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта играет важную роль в развитии и прогрессировании полиорганной недостаточности. Наиболее значимым фактором повреждения кишечника у пациентов в критическом состоянии является гипоперфузия его стенки. В статье представлены результаты клинико-морфологических исследований 9 пациентов отделений реанимации, скончавшихся от полиорганной недостаточности. У 5 пациентов стандартная терапия была дополнена энтеральным введением кислорода. Предлагаемая авторами методика интестинальной оксигенации — инсуффляция кислорода в желудочно-кишечный тракт — является доступным и безопасным способом профилактики и коррекции энтеропатии критических состояний.

1. Leaphart CL, T epas JJ 3rd. T he gut is a motor of organ system dysfunction. Surgery. 2007; 141(5):563-569.

2. Crenn P, Coudray-Lucas C, T huillier F et al. Postabsorptive plasma citrulline concentration is a marker of absorptive enterocyte mass and intestinal failure in humans. Gastroenterology. 2000; 119(6):1496-1505.

3. Rogler G, Rosano G. T he heart and the gut. Eur Heart J. 2014; 35(7):426-430.

4. Derikx JP, van Waardenburg DA, T huijls G et al. New insight in loss of gut barrier during major nonabdominal surgery. PLoS O ne. 2008; 3(12):e3954.

5. Hanssen SJ, Derikx JP, Vermeulen Windsant IC et al. Visceral injury and systemic inflammation in patients undergoing extracorporeal circulation during aortic surgery. Ann Surg. 2008; 248(1):117-125.

6. International Association of Scientific Discoveries Authors based on the results of scientific expertise of application for discovery № А -147 from 19 January 1998. (№ ОТ -12022 from 25 May 1990). In Russian [Международная ассоциация авторов научных открытий на основании результатов научной экспертизы заявки на открытие № А -147 от 19 января 1998 г. (№ ОТ -12022 от 25 мая 1990 г.)].

7. Belikov VL, Mazurok VA, Slivin O A et al. Common questions about the intestinal oxygenation. Intensive Care Herald=Vestnik Intensivnoy terapii. 2014; 5:66-69. In Russian. [Беликов В.Л., Мазурок В.А., Сливин О .А., и др. К вопросу об интестинальной оксигенации. Вестник интенсивной терапии. 2014; 5:66-9].

8. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Extrapulmonary oxygenation: modern view on the old ideas. Herald of the Northwestern State Medical U niversity named after I.I. Mechnikov=Vestnik Severo-Zapadnogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta im. I.I. Mechnikova. 2013; 5(3):119-127. In Russian [Мазурок В.А., Беликов В.Л., Сливин О .А., и др. Внелегочная оксигенация современный взгляд на старые идеи. Вестник Северо- Западного Г осударственного Медицинского Университета им. И .И. Мечникова. 2013; 5(3):119-127].

9. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Improving the systemic oxygenation by enteral oxygen therapy. Anesteziol Reanimatol.=Anesteziologiya i reanimatologiya, 2014; 59(5):21- 26. In Russian. [Мазурок В.А., Беликов В.Л., Сливин О .А., Л обач С.М. Возможности повышения системной оксигенации посредством энтеральной оксигенотерапии. А нестезиология и реаниматология. 2014; 59(5):21-26].

10. Mazurok V, Belikov V, Slivin O . Non-lung oxygenation: revising the old idea. EJA. 2013; 30(51):80- 81.

11. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Enteral oxygenation — an effective approach for the intestinal paresis resolve. Anaesthesiology Intensive T herapy. 2015; 47(I): 32-33.

12. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A. Intestinal insufflation of small volume of oxygen increases systemic oxygenation in acute respiratory distress syndrome patients. Eur. J Anaesthesiol. 2015; 32:507-508.

13. Stocker R, Burgi U . Nutrition in the Critically ill: Facts and Controversies. Critical Care International. 1999; 9(6):10-14.

14. Gagarin VV, T imofeev VN et al. T he usage of intestinal lavage, enteral oxygenation and hemosorbtion in the treatment of acute disorders of mesenteric blood flow. Clinical Surgery=Klinicheskaya khirurgiya. 1984; 2:41. In Russian. [Гагарин В.В., Тимофеев В.Н. и др. Использование кишечного лаважа, энтеральной оксигенации и гемосорбции в лечении острах расстройств мезентериального кровотока. Клиническая хирургия. 1984; 2:41].

15. Mangiante G, Marini F, Acerbi A. et al. Postoperative ischemic ileocolitis in the elderly. Suggested therapy with intraluminal administration of oxygen and glutamine. Chir. Ital. 1994; 46(6): 80-85.