ЭНТЕРОПАТИИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ: КЛИНИКО- МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗЫ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ
Аннотация
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта играет важную роль в развитии и прогрессировании полиорганной недостаточности. Наиболее значимым фактором повреждения кишечника у пациентов в критическом состоянии является гипоперфузия его стенки. В статье представлены результаты клинико-морфологических исследований 9 пациентов отделений реанимации, скончавшихся от полиорганной недостаточности. У 5 пациентов стандартная терапия была дополнена энтеральным введением кислорода. Предлагаемая авторами методика интестинальной оксигенации — инсуффляция кислорода в желудочно-кишечный тракт — является доступным и безопасным способом профилактики и коррекции энтеропатии критических состояний.
Об авторах
В. А. Мазурок
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии
ул. А ккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
И. В. Антонова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н., доцент, заведующая патологоанатомическим отделением, старший научный сотрудник НИЛ патоморфологии
А. С. Головкин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., старший научный сотрудник Г руппы генно-клеточной инженерии
А. Е. Баутин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н., доцент, заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии
И. И. Горелов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии
В. Л. Беликов
Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области»
Россия
начальник АРО
Россия
начальник АРО
О. А. Сливин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия
Россия
заместитель главного врача по неотложной помощи
Список литературы
1. Leaphart CL, T epas JJ 3rd. T he gut is a motor of organ system dysfunction. Surgery. 2007; 141(5):563-569.
2. Crenn P, Coudray-Lucas C, T huillier F et al. Postabsorptive plasma citrulline concentration is a marker of absorptive enterocyte mass and intestinal failure in humans. Gastroenterology. 2000; 119(6):1496-1505.
3. Rogler G, Rosano G. T he heart and the gut. Eur Heart J. 2014; 35(7):426-430.
4. Derikx JP, van Waardenburg DA, T huijls G et al. New insight in loss of gut barrier during major nonabdominal surgery. PLoS O ne. 2008; 3(12):e3954.
5. Hanssen SJ, Derikx JP, Vermeulen Windsant IC et al. Visceral injury and systemic inflammation in patients undergoing extracorporeal circulation during aortic surgery. Ann Surg. 2008; 248(1):117-125.
6. International Association of Scientific Discoveries Authors based on the results of scientific expertise of application for discovery № А -147 from 19 January 1998. (№ ОТ -12022 from 25 May 1990). In Russian [Международная ассоциация авторов научных открытий на основании результатов научной экспертизы заявки на открытие № А -147 от 19 января 1998 г. (№ ОТ -12022 от 25 мая 1990 г.)].
7. Belikov VL, Mazurok VA, Slivin O A et al. Common questions about the intestinal oxygenation. Intensive Care Herald=Vestnik Intensivnoy terapii. 2014; 5:66-69. In Russian. [Беликов В.Л., Мазурок В.А., Сливин О .А., и др. К вопросу об интестинальной оксигенации. Вестник интенсивной терапии. 2014; 5:66-9].
8. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Extrapulmonary oxygenation: modern view on the old ideas. Herald of the Northwestern State Medical U niversity named after I.I. Mechnikov=Vestnik Severo-Zapadnogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta im. I.I. Mechnikova. 2013; 5(3):119-127. In Russian [Мазурок В.А., Беликов В.Л., Сливин О .А., и др. Внелегочная оксигенация современный взгляд на старые идеи. Вестник Северо- Западного Г осударственного Медицинского Университета им. И .И. Мечникова. 2013; 5(3):119-127].
9. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Improving the systemic oxygenation by enteral oxygen therapy. Anesteziol Reanimatol.=Anesteziologiya i reanimatologiya, 2014; 59(5):21- 26. In Russian. [Мазурок В.А., Беликов В.Л., Сливин О .А., Л обач С.М. Возможности повышения системной оксигенации посредством энтеральной оксигенотерапии. А нестезиология и реаниматология. 2014; 59(5):21-26].
10. Mazurok V, Belikov V, Slivin O . Non-lung oxygenation: revising the old idea. EJA. 2013; 30(51):80- 81.
11. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A et al. Enteral oxygenation — an effective approach for the intestinal paresis resolve. Anaesthesiology Intensive T herapy. 2015; 47(I): 32-33.
12. Mazurok VA, Belikov VL, Slivin O A. Intestinal insufflation of small volume of oxygen increases systemic oxygenation in acute respiratory distress syndrome patients. Eur. J Anaesthesiol. 2015; 32:507-508.
13. Stocker R, Burgi U . Nutrition in the Critically ill: Facts and Controversies. Critical Care International. 1999; 9(6):10-14.
14. Gagarin VV, T imofeev VN et al. T he usage of intestinal lavage, enteral oxygenation and hemosorbtion in the treatment of acute disorders of mesenteric blood flow. Clinical Surgery=Klinicheskaya khirurgiya. 1984; 2:41. In Russian. [Гагарин В.В., Тимофеев В.Н. и др. Использование кишечного лаважа, энтеральной оксигенации и гемосорбции в лечении острах расстройств мезентериального кровотока. Клиническая хирургия. 1984; 2:41].
15. Mangiante G, Marini F, Acerbi A. et al. Postoperative ischemic ileocolitis in the elderly. Suggested therapy with intraluminal administration of oxygen and glutamine. Chir. Ital. 1994; 46(6): 80-85.
Для цитирования:
Мазурок В.А., Антонова И.В., Головкин А.С., Баутин А.Е., Горелов И.И., Беликов В.Л., Сливин О.А. ЭНТЕРОПАТИИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ: КЛИНИКО- МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗЫ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ. Трансляционная медицина. 2016;3(5):42-52. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-42-52
For citation:
Mazurok V.A., Antonova L.V., Golovkin A.S., Bautin A.E., Gorelov L.L., Belikov V.V., Slivin O.A. GUT INSUFFICIENCY IN CRITICAL ILLNESS: CLINICO-MORPHOLOGICAL FORMS, WAYS OF CORECTION. Translational Medicine. 2016;3(5):42-52. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-5-42-52
Просмотров: 306
Послать статью по эл. почте 