Неинфекционные показания к удалению эндокардиальных электродов
Аннотация
В связи с увеличением количества имплантированных антиаритмических устройств, ростом показаний к ресинхронизирующей терапии возрастает необходимость в имплантации дополнительных электродов, что может потребовать удаления «ненужных» электродов. Несмотря на то, что наличие инфекции - наиболее частое показание к удалению электродов, актуальность неинфекционных показаний является очевидной. Цель исследования - на собственном опыте оценить эффективность и безопасность удаления эндокардиальных электродов пациентам без инфицирования системы стимуляции. Материалы и методы. В клинике с апреля 2011 по декабрь 2015 г. проведено 115 процедур эндоваскулярной экстракции эндокардиальных электродов, из них 22 (19,13 %) - с неинфекционными показаниями. Женщин среди пациентов было 13 (59,09 %), средний возраст - 66,86 ± 13,50 лет. Оценивалась эффективность и безопасность экстракции электродов у пациентов с неинфекционными показаниями: непроходимость вен, дефектные электроды и «лишние» функционирующие электроды. Использовались механические системы экстракции, пациенты с удалением электродов простой тракцией исключались. Результаты. Клиническая эффективность процедуры достигла 100 % (22 случая), полностью удалены электроды у 21 (95,45 %) пациента. Всего с достижением клинического эффекта удалено 30 электродов (100 %). Осложнений и летальности в группе не было. Выводы. Эндоваскулярная экстракция электродов у пациентов с неинфекционными показаниями - эффективный и безопасный метод.
Об авторах
Константин Алексеевич Косоногов
ГБУ здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5» Нижегородского района города Нижнего Новгорода
Россия
Россия
Алексей Яковлевич Косоногов
ГБУ здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5» Нижегородского района города Нижнего Новгорода
Россия
Россия
Список литературы
1. Van Erven L., Morgan J.M. Attitude towards redundant leads and the practice of lead extractions: a European survey. Europace. 2010; 12 (2): 275-276.
2. Gadler F., Valzania C., Linde C. Current use of implantable electrical devices in Sweden: data from the Swedish pacemaker and implantable cardioverterdefibrillator registry. Europace. 2015; 17 (1): 69-77.
3. Li X., Ze F., Wang L., et al. Prevalence of venous occlusion in patients referred for lead extraction: implications for tool selection. Europace. 2014; 16 (12): 1795-1799.
4. Bongiorni M.G., Dagres N., Estner H., et al. Management of malfunctioning and recalled pacemaker and defibrillator leads: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace. 2014; 16 (11): 1674-1678.
5. Deharo J.C., Bongiorni M.G., Rozkovec A., et al. Pathways for training and accreditation for transvenous lead extraction: a European Heart Rhythm Association position paper. Europace. 2012; 14 (1): 124-134.
6. Bongiorni M.G., Romano S.L., Kennergren C., et al. ELECTRa (European Lead Extraction ConTRolled) Registry-Shedding light on transvenous lead extraction real-world practice in Europe. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2013; 24: 171-175.
7. Wilkoff B.L., Love C.J., Byrd C.L., et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society’s expert consensus on facilities, training, indications, and patient management. Heart Rhythm. 2009; 6: 1085-1104.
8. Chudinov G.V., Dyuzhikov A.A., Korshunov V.V. et al. Tactical aspects of treatment of pacemaker infectious complications. Cardiovascular diseases. Application. Nineteenth-Russian Congress of Cardiovascular Surgeons. 2013; 215. [Чудинов Г.В., Дюжиков А.А., Коршунов В.В. и др. Тактические аспекты лечения ЭКС-ассоциированных инфекционных осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение. Девятнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 215].
9. Tyagunov A.E., Murman M.V. Surgical experience in treatment of suppurative complications in the pacemaker area. Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 134. [Тягунов А.Е., Мурман М.В. Опыт хирургического лечения гнойных осложнений в зоне электрокардиостимулятора. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 134].
10. Zamanov D.A., Dmitriev A.Yu., Antonov S.I. et al. Results of treatment of infectious complications in patients with implanted cardiovascular electronic devices Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 135. [Заманов Д.А., Дмитриев А.Ю., Антонов С.И. и др. Результаты лечения инфекционных осложнений у пациентов с имплантированными антитахи- и антибрадикардитическими устройствами. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 135.]
Для цитирования:
Косоногов К.А., Косоногов А.Я. Неинфекционные показания к удалению эндокардиальных электродов. Трансляционная медицина. 2016;3(3):26-33. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-3-26-33
For citation:
Kosonogov K.A., Kosonogov A.Ya. Indications to lead extractions in patients without infection. Translational Medicine. 2016;3(3):26-33. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2016-3-3-26-33
Просмотров: 200
Послать статью по эл. почте 