transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2016-3-3-26-33transmed-186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHНеинфекционные показания к удалению эндокардиальных электродовIndications to lead extractions in patients without infectionКосоноговКонстантин АлексеевичKosonogovKonstantin A.arrhythmologist@gmail.comКосоноговАлексей ЯковлевичKosonogovAlexey Ya.noemail@neicon.ruГБУ здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5» Нижегородского района города Нижнего НовгородаРоссияState-Funded Health Facility of Nizhniy Novgorod region «City clinic hospital № 5 of Nizhegorodskiy district, Nizhniy Novgorod»Russian Federation201623122016332633Copyright © Косоногов К.А., Косоногов А.Я., 20162016Косоногов К.А., Косоногов А.Я.Kosonogov K.A., Kosonogov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/186

В связи с увеличением количества имплантированных антиаритмических устройств, ростом показаний к ресинхронизирующей терапии возрастает необходимость в имплантации дополнительных электродов, что может потребовать удаления «ненужных» электродов. Несмотря на то, что наличие инфекции - наиболее частое показание к удалению электродов, актуальность неинфекционных показаний является очевидной. Цель исследования - на собственном опыте оценить эффективность и безопасность удаления эндокардиальных электродов пациентам без инфицирования системы стимуляции. Материалы и методы. В клинике с апреля 2011 по декабрь 2015 г. проведено 115 процедур эндоваскулярной экстракции эндокардиальных электродов, из них 22 (19,13 %) - с неинфекционными показаниями. Женщин среди пациентов было 13 (59,09 %), средний возраст - 66,86 ± 13,50 лет. Оценивалась эффективность и безопасность экстракции электродов у пациентов с неинфекционными показаниями: непроходимость вен, дефектные электроды и «лишние» функционирующие электроды. Использовались механические системы экстракции, пациенты с удалением электродов простой тракцией исключались. Результаты. Клиническая эффективность процедуры достигла 100 % (22 случая), полностью удалены электроды у 21 (95,45 %) пациента. Всего с достижением клинического эффекта удалено 30 электродов (100 %). Осложнений и летальности в группе не было. Выводы. Эндоваскулярная экстракция электродов у пациентов с неинфекционными показаниями - эффективный и безопасный метод.

Due to increasing cardiovascular implantable devices implantation rate, including CRT, the growing need in implantation of new leads requires extraction of redundant leads. Despite the fact that infection is the most common indication for lead removal, the non-infection indications are still of current interest. Objective. To evaluate effectiveness and safety of lead extraction in non-infection patients, basing on surgeries carried out in our department. Materials and methods. 115 lead extraction procedures were performed in our department from Apr 2011 till Dec 2015, 22 (19,13 %) were with non-infection indications, 13 (59,09 %) were women, mean age 66,86 ± 13,50 years. Effectiveness and safety of a procedure were evaluated. Non-infection patients included venous stenosis and thrombosis, extraction of non-functional or redundant functional leads. Mechanical extraction tools were used, patients with simple traction removal were excluded from this study. Results. Clinical procedural success rate was 100 % (22 cases), and complete procedural success rate was 95,45 % (21 case). 30 leads were removed with clinical success. No complications observed. Conclusion. Transvenous lead extraction in patients with non-infection indications for lead removal is effective and safe.

электрокардиостимуляцияэкстракция электродовдефект электродалишние электродыpacemakerlead extractionlead malfunctionredundant leadsReferencesVan Erven L., Morgan J.M. Attitude towards redundant leads and the practice of lead extractions: a European survey. Europace. 2010; 12 (2): 275-276.Van Erven L., Morgan J.M. Attitude towards redundant leads and the practice of lead extractions: a European survey. Europace. 2010; 12 (2): 275-276.Gadler F., Valzania C., Linde C. Current use of implantable electrical devices in Sweden: data from the Swedish pacemaker and implantable cardioverterdefibrillator registry. Europace. 2015; 17 (1): 69-77.Gadler F., Valzania C., Linde C. Current use of implantable electrical devices in Sweden: data from the Swedish pacemaker and implantable cardioverterdefibrillator registry. Europace. 2015; 17 (1): 69-77.Li X., Ze F., Wang L., et al. Prevalence of venous occlusion in patients referred for lead extraction: implications for tool selection. Europace. 2014; 16 (12): 1795-1799.Li X., Ze F., Wang L., et al. Prevalence of venous occlusion in patients referred for lead extraction: implications for tool selection. Europace. 2014; 16 (12): 1795-1799.Bongiorni M.G., Dagres N., Estner H., et al. Management of malfunctioning and recalled pacemaker and defibrillator leads: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace. 2014; 16 (11): 1674-1678.Bongiorni M.G., Dagres N., Estner H., et al. Management of malfunctioning and recalled pacemaker and defibrillator leads: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace. 2014; 16 (11): 1674-1678.Deharo J.C., Bongiorni M.G., Rozkovec A., et al. Pathways for training and accreditation for transvenous lead extraction: a European Heart Rhythm Association position paper. Europace. 2012; 14 (1): 124-134.Deharo J.C., Bongiorni M.G., Rozkovec A., et al. Pathways for training and accreditation for transvenous lead extraction: a European Heart Rhythm Association position paper. Europace. 2012; 14 (1): 124-134.Bongiorni M.G., Romano S.L., Kennergren C., et al. ELECTRa (European Lead Extraction ConTRolled) Registry-Shedding light on transvenous lead extraction real-world practice in Europe. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2013; 24: 171-175.Bongiorni M.G., Romano S.L., Kennergren C., et al. ELECTRa (European Lead Extraction ConTRolled) Registry-Shedding light on transvenous lead extraction real-world practice in Europe. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2013; 24: 171-175.Wilkoff B.L., Love C.J., Byrd C.L., et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society’s expert consensus on facilities, training, indications, and patient management. Heart Rhythm. 2009; 6: 1085-1104.Wilkoff B.L., Love C.J., Byrd C.L., et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society’s expert consensus on facilities, training, indications, and patient management. Heart Rhythm. 2009; 6: 1085-1104.Chudinov G.V., Dyuzhikov A.A., Korshunov V.V. et al. Tactical aspects of treatment of pacemaker infectious complications. Cardiovascular diseases. Application. Nineteenth-Russian Congress of Cardiovascular Surgeons. 2013; 215. [Чудинов Г.В., Дюжиков А.А., Коршунов В.В. и др. Тактические аспекты лечения ЭКС-ассоциированных инфекционных осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение. Девятнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 215].Chudinov G.V., Dyuzhikov A.A., Korshunov V.V. et al. Tactical aspects of treatment of pacemaker infectious complications. Cardiovascular diseases. Application. Nineteenth-Russian Congress of Cardiovascular Surgeons. 2013; 215. [Чудинов Г.В., Дюжиков А.А., Коршунов В.В. и др. Тактические аспекты лечения ЭКС-ассоциированных инфекционных осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение. Девятнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 215].Tyagunov A.E., Murman M.V. Surgical experience in treatment of suppurative complications in the pacemaker area. Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 134. [Тягунов А.Е., Мурман М.В. Опыт хирургического лечения гнойных осложнений в зоне электрокардиостимулятора. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 134].Tyagunov A.E., Murman M.V. Surgical experience in treatment of suppurative complications in the pacemaker area. Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 134. [Тягунов А.Е., Мурман М.В. Опыт хирургического лечения гнойных осложнений в зоне электрокардиостимулятора. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 134].Zamanov D.A., Dmitriev A.Yu., Antonov S.I. et al. Results of treatment of infectious complications in patients with implanted cardiovascular electronic devices Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 135. [Заманов Д.А., Дмитриев А.Ю., Антонов С.И. и др. Результаты лечения инфекционных осложнений у пациентов с имплантированными антитахи- и антибрадикардитическими устройствами. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 135.]Zamanov D.A., Dmitriev A.Yu., Antonov S.I. et al. Results of treatment of infectious complications in patients with implanted cardiovascular electronic devices Annals arrhythmology. Application: Materials of the Fifth All-Russian Arrhytmoligical Congress. 2013; 135. [Заманов Д.А., Дмитриев А.Ю., Антонов С.И. и др. Результаты лечения инфекционных осложнений у пациентов с имплантированными антитахи- и антибрадикардитическими устройствами. Анналы аритмологии. Приложение: материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов. М.; НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. c. 135.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.