Роль мочевой кислоты в развитии когнитивных расстройств у пациентов с метаболическим синдромом

Цель исследования. Оценить роль увеличения уровня мочевой кислоты в развитии когнитивных расстройств у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследование были включены и обследованы с использованием антропометрии, биохимического анализа крови 84 пациента с МС (n = 44 с когнитивными нарушениями и n = 40 без когнитивного дефицита). Когнитивные функции оценивались с помощью применения нейропсихо-логических шкал. Количественная оценка когнитивных функций определялась методом когнитивного вызванного потенциала с помощью ЭМГ/ ВП Nicolet Viking Select. Результаты. Было выявлено увеличение уровня мочевой кислоты (0,54 ± 0,32 и 0,36 ± 0,15 ммоль/л, соответственно, р < 0,01) в группе пациентов с МС и когнитивными нарушениями по сравнению с группой без когнитивных расстройств. Отмечалась тесная корреляционная связь между уровнем мочевой кислоты и параметрами нейродинамического тестирования. У пациентов с повышением уровня мочевой кислоты было зарегистрировано увеличение продолжительности латентного периода когнитивного вызванного потенциала (г = 0,42, p = 0,002). Выводы. Полученные результаты дают основание предполагать, что одним из механизмов развития когнитивных нарушений у пациентов с МС является увеличение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

мочевая кислота, когнитивный дефицит, метаболический синдром, uric acid, cognitive dysfunction, metabolic syndrome

1. Bos M.J. Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke; The Rotterdam Study. Stroke. 2006; 37: 1503.

2. Zhu X., Raina A.K., Perry G. et al. Alzheimer>s disease: the two-hit hypothesis. Lancet Neurol. 2004;3: 219-26.

3. Johnson R. J., Kang D. H., Feig D. et al. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension. 2003; 41: 1183-90.

4. Kim T.S., Pae C.U., Yoon S.J. et al. Decreased plasma antioxidants in patients with Alzheimer>s disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2006; 21: 344-8.

5. Schretlen D.J., Inscore A.B., Vannorsdall T.D. et al. Serum uric acid and brain ischemia in normal elderly adults. Neurology. 2007; 69: 1418-1423.

6. Irizarry M.C., Reman R., Schwarzschild M.A. et al. Plasma urate and progression of mild cognitive impairment. Neurodegener Dis.- Dec 2009; 6(1-2): 23-28.

7. Vernoolj M.W., Ikram M.A., Vrooman H.A. et al. White matter microstructural integrity and cognitive function in a general elderly population. Arch Gen Psychiatry. 2009 May; 66 (5): 545-53.

8. Ford E.S., Li C., Cook S., Choi H.K. Serum concentrations of uric acid and the metabolic syndrome among US children and adolescents. Circulation. 2007; 115 (19): 2526-2532.

9. Pacifico L., Cantisani V., Anania C., et al. Serum uric acid and its association with metabolic syndrome and carotid atherosclerosis in obese children. European Journal of Endocrinology. 2009; 160 (1): 45-52.

10. Kramer C.K., von Mühlen D., Jassal S.K., Barrett-Connor E. Serum uric acid levels improve prediction of incident type 2 diabetes in individuals with impaired fasting glucose: the Rancho Bernardo Study. Diabetes Care. 2009; 32 (7): 1272-1273.

11. Lee Y.J., Lee J.H., Shin Y.H. et al. Gender difference and determinants of C-reactive protein level in Korean adults. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.- 2009; 47 (7): 863-869.

12. Kang D-H., Park S-K., Lee I-K., Johnson R.J. Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. Journal of the American Society of Nephrology. 2005;16 (12): 3553-3562.

13. Sowers J.R., Whaley-Connell A., Hayden M.R. The role of overweight and obesity in the cardiorenal syndrome. Cardiorenal Med. 2011; 1: 5-12.

14. Sowers J.R. Diabetes mellitus and vascular disease. Hypertension. 2013; 61: 943-947.

15. Fazekas F., Schmidt R., Scheltens P. Pathophysiologic mechanisms in the development of age-related white matter changes of the brain. Dement Geriatr Cogn Disord.- 1998; 9 (suppl 1): 2-5.