Полиморфизм генов ApoE, ACE, NOS3 и особенности клинического течения заболевания у ранее стентированных пациентов с повторным инфарктом миокарда
https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-3-228-239
Аннотация
Цель исследования: с учетом полиморфизма генов APOE, ACE, NOS3 сравнить клиническое течение повторного инфаркта миокарда у лиц с тромбозом/стенозом в ранее установленном стенте и у людей с нарушенной проходимостью коронарной артерии вне его.
Материалы и методы. Обследовано 212 пациентов, лечившихся по поводу ИМ. Все больные были разделены на две группы: первая (I) — 110 человек с нарушением проходимости ранее установленного стента; вторая (II) — стеноз вне стента — 102 пациента. Выборки были сравнимы по возрасту и полу. Полученные данные статистически обработаны.
Результаты. У пациентов с нарушением проходимости ранее установленного стента были более распространены коморбидные заболевания. У этих людей отмечалась более низкая фракция выброса левого желудочка, чаще регистрировались хроническая сердечная недостаточность, наджелудочковые и желудочковые нарушения сердечного ритма в госпитальном периоде. Вместе с тем, полиморфизм генов ACE, APOE, NOS3 чаще встречался у пациентов с тромбозом/стенозом стента.
Заключение. Наличие коморбидных заболеваний увеличивало риск обструкции стента. Более тяжелое течение повторного ИМ у пациентов со стенозом/тромбозом ранее установленного стента увеличивало летальность в 3 раза. Полиморфные варианты генов ACE, APOE, NOS3 можно рассматривать как предикторы развития повторного ИМ на фоне нарушения проходимости ранее установленного стента с более тяжелым госпитальным течением.
Ключевые слова
Об авторах
Е. А. ЛуцикРоссия
Луцик Екатерина Александровна, врач- кардиолог кардиохирургического отделения
ул. Будапештская, д. 3, лит. А, Санкт-Петербург, 192242
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.
Е. А. Скородумова
Россия
Cкородумова Елена Андреевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.
В. А. Костенко
Россия
Костенко Виктор Авенирович, д.м.н., руководитель отдела неотложной кардиологии и ревматологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.
А. В. Сиверина
Россия
Сиверина Анна Викторовна, к.м.н., научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.
Е. Г. Скородумова
Россия
Скородумова Елизавета Геннадьевна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.
Список литературы
1. Самородская И.В., Бойцов С.А. Повторный инфаркт миокарда: оценка, риски, профилактика. Российский кардиологический журнал. 2017; (6):139–45. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-6-139-145.
2. Jernberg T, Hasvold P, Henriksson M, et al. Cardiovascular risk in post-myocardial infarction patients: nationwide real world data demonstrate the importance of long-term perspective. Eur. Heart J. 2015; 36(19):1163–70. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu505.
3. Alimov DA, Zhalalov BZ, Ganiev USh. Stent restenosis from the point of view of endothelial dysfunction // Bulletin of emergency medicine. 2017. No. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/restenoz-stenta-s-tochki-zreniyaendotelialnoy-disfunktsii (date of access: 01/30/2024). In Russian
4. Алекян Б.Г. Эндоваскулярная хирургия заболеваний сердца и сосудов: современное состояние и перспективы развития. Российский медицинский вестник. 2004; 4:65–68.
5. Bockeria LA, Alekyan BG. X-ray endovascular diagnosis and treatment of heart and vascular diseases in the Russian Federation — 2010. MNTsSSKh them. A. N. Bakuleva RAMS 2011: 144. In Russian
6. De Luca G, Dirksen MT, Spaulding C, et al. Drug-eluting vs bare-metal stents in primary angioplasty: a pooled patient-level meta-analysis of randomized trials. Arch Intern Med. 2012; 172(8):611–621. DOI: 10.1001/archinternmed.2012.758.
7. Puricel S, Arroyo D, Corpataux N, et al. Comparison of everolimus- and biolimus-eluting coronary stents with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds. J Am CollCardiol. 2015; 65:791–801. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.12.017.
8. Armstrong EJ, Brodmann M, Deaton DH, et al. Dissections after infrainguinal percutaneous transluminal angioplasty: a systematic review and current state of clinical evidence. J Endovasc Ther. 2019 Aug;26(4):479–489. DOI: 10.1177/1526602819855396.
9. Baquet M, Nef H, Gori T, et al. Restenosis patterns after bioresorbable vascular scaffold implantation: Angiographic substudy of the GHOST-EU registry. Cathet Cardiovasc Interv. 2018; 92(2):276–282. DOI: 10.1002/ccd.27350.
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2018 г. № 186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины» URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71847662/#:~:text=Под%20персонализированной%20медициной%20понимают%20медицину%2C,лечения%20заболеваний%20и%20коррекции%20состояний
11. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в социально-гигиенических исследованиях. Сборник трудов 2-го ММИ 1980; 150(6): 18–22.
12. Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Сравнение трех и более независимых групп с использованием непараметрического критерия Краскела-Уоллиса в программе Stata // Экология человека. 2014. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnenie-treh-i-boleenezavismyh-grupp-s-ispolzovaniem-neparametricheskogokriteriya-kraskela-uollisa-v-programme-stata.
13. Сиверина А.В., Скородумова Е.А., Костенко В.А. и др. Влияние полиморфизма генов APOE и SLCO1B1 на течение инфаркта миокарда, ассоциированного с острым повреждением почек, в стационаре и отдаленном периоде. Нефрология. 2018; 22(6): 56–63. DOI: 10.24884/1561-6274-2018-22-6-56-63.
14. Сиверина А.В., Скородумова Е.А., Костенко В.А. и др. Связь клинической картины инфаркта миокарда, ассоциированного с кардиоренальным синдромом, с полиморфизмом гена NOS3 и системной воспалительной реакцией // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2018. Т. 10. № 4. С. 15–22. DOI: 10.17816/mechnikov201810415-22.
15. Шулаев А.В., Мурадимова З.Р., Марапов Д.И. и др. Исходы повторного инфаркта миокарда. Практическая медицина. 2016; 2–4 (96):142–144.
16. Гафаров В.В., Гафарова А.В. Программа Всемирной организации здравоохранения «Регистр острого инфаркта миокарда» как аудит оценки здоровья населения. Вестник НГУЭУ. 2015; (4):200–222.
17. Комков А.А., Мазаев В.П., Рязанова С.В. и др. Рестенозы на отдаленных сроках после стентирования коронарных артерий как отражение неоатеросклероза и липиды крови. Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6. DOI: 10.17513/spno.28389.
18. Utennan G, Steinmetz A, Weber W. Genetic control of human apolipoprotein E polymorphism: comparison of one- and two- dimensional techniques of isoprotein, analysis. Hum Genet 1982; (60): 344–351. DOI: 10.1007/BF00569216.
19. Blobel B. Translational medicine meets new technologies for enabling personalized care. Stud Health Technol Inform 2013; 189: 8–23.
20. Ziegelstein RC. Personomics: The missing link in the evolution from precision medicine to personalized medicine. J Pers Med. 2017; 7 (4): 11. DOI: 10.3390/jpm7040011.
21. Agerholm-Larsen B, Tybjaerg-Hansen A, Schnohr P, Nordestgaard BG. ACE gene polymorphism explains 30–40 % of variability in serum ACE activity in both women and men in the population at large: the Copenhagen City Heart Study. Atherosclerosis. 1999; 147:425–427. DOI: 10.1016/s0021-9150(99)00195-1.
22. Безменова И.Н., Аверьянова И.В. Варианты полиморфизма гена NOS3 и основные характеристики вариабельности сердечного ритма у жителей-северян. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9(4):486–499. DOI: 10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-5.
Рецензия
Для цитирования:
Луцик Е.А., Скородумова Е.А., Костенко В.А., Сиверина А.В., Скородумова Е.Г. Полиморфизм генов ApoE, ACE, NOS3 и особенности клинического течения заболевания у ранее стентированных пациентов с повторным инфарктом миокарда. Трансляционная медицина. 2024;11(3):228-239. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-3-228-239
For citation:
Lutsik E.A., Skorodumova E.A., Kostenko V.A., Siverina A.V., Skorodumova E.G. Polymorphism of ApoE, ACE, NOS3 genes and features of the clinical course of the disease in previously stented patients with recurrent myocardial infarction. Translational Medicine. 2024;11(3):228-239. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-3-228-239