Метаболизм глюкозы и перфузия головного мозга у пациентов с инсомнией
А. Д. Гордеев,
Л. С. Коростовцева,
В. В. Амелина,
Е. Н. Заброда,
М. В. Бочкарев,
О. В. Юдина,
Ю. В. Свиряев,
Д. В. Рыжкова https://doi.org/10.18705/2311-4495-2025-12-2-182-188
EDN: DVOJGD
Аннотация
Актуальность. Среди нарушений сна одним из наиболее распространенных является инсомния. Согласно современным представлениям о патогенезе инсомнии основным компонентом, выявляемым на всех уровнях у больных хронической инсомнией, считается церебральная гиперактивация. Ведется поиск мозговых механизмов гиперактивации при инсомнии для применения точечной терапии с целью коррекции инсомнического расстройства. Целью работы являлось определение особенностей метаболизма глюкозы и перфузии головного мозга у взрослых пациентов с инсомнией c помощью 18F-фтордезоксиглюкозы и 13N-аммония. Материалы и методы. В исследование включено 58 человек — 41 пациент с хронической инсомнией и 17 добровольцев без нарушений сна. Объективная оценка сна проведена с помощью полной полисомнографии. В качестве метода нейровизуализации использовалась ПЭТ/КТ со следующими радиофармацевтическими лекарственными препаратами: 18F-фтордезоксиглюкоза для оценки метаболизма головного мозга и 13N-аммоний, позволяющий оценить перфузию головного мозга и косвенно судить об активности глутаматэргической системы. Результаты. Было обнаружено снижение метаболизма глюкозы в левой префронтальной медиальной коре и в правой нижней теменной доле. Перфузия мозга была выше в правой и левой префронтальной коре, передней поясной коре, правой теменной доле, правой и левой сенсомоторной коре. Заключение. Результаты данного исследования демонстрируют объективный характер нарушений сна и изменений в метаболизме головного мозга, а также его перфузии у пациентов с жалобами на инсомнию, что может быть связано с недостатком сна и составлять проявление гиперактивации.
Ключевые слова
Об авторах
А. Д. Гордеев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гордеев Алексей Дмитриевич - лаборант-исследователь Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; студент ФГБОУ ВО СПбГУ.
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Конфликт интересов:
Нет
Л. С. Коростовцева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Коростовцева Людмила Сергеевна - к.м.н., старший научный сотрудник Группы сомнологии, доцент кафедры кардиологии Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
В. В. Амелина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Амелина Валерия Всеволодовна - к.пс.н., младший научный сотрудник Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; старший преподаватель кафедры клинической психологии и психологической помощи ФГБОУ ВО РГПУ им. А.И. Герцена.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
Е. Н. Заброда
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Заброда Екатерина Николаевна - лаборант-исследователь Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; студент ФГБОУ ВО СПбГУ.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
М. В. Бочкарев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Бочкарев Михаил Викторович - к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
О. В. Юдина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Юдина Ольга Васильевна - к.м.н., врач-радиолог высшей категории, заведующая отделением радиологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
Ю. В. Свиряев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Свиряев Юрий Владимирович - д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской группы гиперсомний и дыхательных расстройств НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний НЦМУ «Центр персонализированной медицины», руководитель Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
Д. В. Рыжкова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Рыжкова Дарья Викторовна - д.м.н., профессор РАН, заведующая кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела ядерной медицины и тераностики ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Санкт-Петербург
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Morin CM, Carrier J. The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms. Sleep Med. 2021;77:346–347. DOI:10.1016/j.sleep.2020.06.005.
2. Dopheide JA. Insomnia overview: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and monitoring, and nonpharmacologic therapy. Am J Manag Care. 2020;26(4 Suppl):S76–S84. DOI:10.37765/ajmc.2020.42769.
3. Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. и др. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4–2):26–34. DOI:10.17116/jnevro20181184226.
4. Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–1394. DOI:10.1378/chest.14-09704.
5. Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ. The pathophysiology of insomnia. Chest. 2015 Apr;147(4):1179–1192. DOI:10.1378/chest.14-1617.
6. Xie K, Chen Y, Chu M, et al. Specific structure-metabolic pattern of thalamic subnuclei in fatal familial insomnia: A PET/MRI imaging study. Neuroimage Clin. 2022;34:103026. DOI:10.1016/j.nicl.2022.103026.
7. Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, et al. Functional neuroimaging evidence for hyperarousal in insomnia. Am J Psychiatry. 2004 Nov;161(11):2126–8. DOI:10.1176/appi.ajp.161.11.2126.
8. Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, et al. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.5. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2018.
9. Thomas M, Sing H, Belenky G, et al. Neural basis of alertness and cognitive performance impairments during sleepiness. I. Effects of 24 h of sleep deprivation on waking human regional brain activity. Journal of Sleep Research. 2000;9(4):335–352. DOI:10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x.
10. Tanji J, Hoshi E. Role of the lateral prefrontal cortex in executive behavioral control. Physiol Rev. 2008 Jan;88(1):37–57. DOI:10.1152/physrev.00014.2007.
11. Radua J, Phillips ML, Russell T, et al. Neural response to specific components of fearful faces in healthy and schizophrenic adults. NeuroImage. 2010;49(1):939–946. DOI:10.1016/j.neuroimage.2009.08.030.
12. Goldstein IS, Erickson DJ, Sleeper LA, et al. The Lateral Temporal Lobe in Early Human Life. J Neuropathol Exp Neurol. 2017 Jun 1;76(6):424–438. DOI:10.1093/jnen/nlx026.
Рецензия
Для цитирования:
Гордеев А.Д., Коростовцева Л.С., Амелина В.В., Заброда Е.Н., Бочкарев М.В., Юдина О.В., Свиряев Ю.В., Рыжкова Д.В. Метаболизм глюкозы и перфузия головного мозга у пациентов с инсомнией. Трансляционная медицина. 2025;12(2):182-188. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2025-12-2-182-188. EDN: DVOJGD
For citation:
Gordeev A.D., Korostovtseva L.S., Amelina V.V., Zabroda E.N., Bochkarev M.V., Yudina O.V., Sviryaev Yu.V., Ryzhkova D.V. Glucose metabolism and brain perfusion in patients with insomnia. Translational Medicine. 2025;12(2):182-188. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2025-12-2-182-188. EDN: DVOJGD
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 