СЛУЧАЙ ГАЛЬВАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ КРАНИОПЛАСТИКИ ТИТАНОВЫМ ИМПЛАНТОМ С РАЗВИТИЕМ ОЧАГОВ НЕООСТЕОГЕНЕЗА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

У 61-летней женщины после оперативного вмешательства в 2018 году по поводу удаления менингиомы в области правой лобной доли с последующей краниопластикой титановым имплантом возникла постоянная жгучая боль в правой половине головы и лица, не купирующаяся приемом анальгетиков. При оценке иммунного статуса аллергологическая проба на титан — положительная. По результатам МР-исследования данных за продолженный рост опухоли, а также признаков вазоневрального конфликта тройничного нерва нет.
Была выдвинута гипотеза о возможном развитии у больной гальванического синдрома и принято решение об удалении титанового импланта. Во время операции зарегистрировано и инструментально подтверждено наличие гальванического тока (от 3 до 46 мкА) на поверхности титановой пластины.
Под титановым имплантом в ходе операции визуализированы эктопические очаги неоостеогенеза. После удаления титанового импланта отмечалось улучшение состояния в виде полного регресса болевого синдрома.
Наблюдение является первым в мире описанием развития гальванического синдрома на поверхности титановой краниопластической сетки. Наличие явлений репарации костной ткани под действием гальванического тока может стать новым шагом в решении проблемы закрытия дефектов черепа у нейрохирургических пациентов.

1. Podzimek S, Tomka M, Sommerova P, et al. Immune markers in oral discomfort patients before and after elimination of oral galvanism. Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34(8):802–808.

2. Борисова Э.Г., Комова А.А., Вербитский Е.С. и др. Гальваноз полости рта. Проблемы стоматологии. 2019; 1:5–9. DOI:10.18481/2077-7566-2019-15-1-5-9.

3. Понякина И.Д., Митронин А.В., Саган Н.Н. и др. Выявление электрических токов в полости рта, определяющих патологический гальваносиндром. Эндодонтия Today. 2007. № 1. С. 34–38.

4. Lambert DMH, Mann PC, Sonesson A, et al. Implant-Related Galvanic Pain A Case Report. J Mass Dent Soc. 2016; 65(3):26–29.

5. Серхель Е.В., Пурсанова А.Е. Синдром гальванизма в полости рта. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 11(5):1362.

6. Tan L, Hu Y, Hou Y, et al. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells by silica/calcium micro-galvanic effects on the titanium surface. J Mater Chem B. 2020; 8(11):2286–2295. DOI: 10.1039/d0tb00054j.

7. Jin G, Qin H, Cao H, et al. Zn/Ag micro-galvanic couples formed on titanium and osseointegration effects in the presence of S. aureus. Biomaterials. 2015; 10(65):22–31. DOI:10.1016/j.biomaterials.2015.06.040.

8. Zhu S, Chen Y, Lin F, et al. Complications following titanium cranioplasty compared with nontitanium implants cranioplasty: A systematic review and metaanalysis. J Clin Neurosci. 2021; 84:66–74. DOI: 10.1016/j.jocn.2020.12.009.

9. Hill CS, Luoma AM, Wilson SR, et al. Titanium cranioplasty and the prediction of complications. Br J Neurosurg. 2012; 26(6):832–837. DOI: 10.3109/02688697.2012.692839.

10. Sahoo NK, Tomar K, Thakral A, et al. Complications of Cranioplasty. J Craniofac Surg. 2018; 29(5):1344–1348. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004478.