Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

Лучевая диагностика диабетической нейроостеоартропатии Шарко

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-1-12-18

Полный текст:

Аннотация

Под диабетической нейроостеоартропатией Шарко (ДНОАП) понимают асептическую воспалительную деструкцию суставов стопы или голеностопного сустава. Исходом ДНОАП являются деформации стопы различной степени тяжести, приводящие к снижению опороспособности конечности, а также к высокому риску образования трофической язвы стопы и ампутации. Сложности в диагностике данной патологии обусловлены особенностями ее клинической картины и отсутствием надежных методов диагностики. В настоящее время для визуализации артропатии Шарко применяются рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также радиоизотопные методы исследования. Рентгенография, несмотря на высокую доступность и дешевизну, непригодна для диагностики ДНОАП на ранней стадии. Магнитно-резонансная томография отличается высокой диагностической значимостью на ранней стадии и дает ценную информацию об активности процесса на протяжении лечения, но дорога и ограниченно доступна. Радиоизотопные методики практически недоступны и используются в научных целях. При этом ни один из этих методов не является надежным для диагностики всех стадий ДНОАП, в особенности — перехода в неактивную стадию. Представленный обзор характеризует достоинства и недостатки этих видов диагностики.

Об авторе

В. Б. Бреговский
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия

Бреговский Вадим Борисович - доктор медицинских наук, врач кабинета «Диабетическая стопа» ГКДЦ № 1.

ул. Сикейроса, д. 10Д, Санкт-Петербург, 194354.

eLibrary SPIN: 2547-3330


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов. 



Список литературы

1. Клинические рекомендации Минздрава России. Сахарный диабет 1 типа у взрослых]. http://cr.rosminzdrav.ru/recomend/286_1 (05 January 2021).

2. Sohn M-W, Stuck RM, Pinzur M, et al. Lower-extremity amputation risk after charcot arthropathy and diabetic foot ulcer. Diabetes Care. 2010; 33 (1): 98-100. DOI: 10.2337/dc09-1497.

3. Eichenholtz S. Charcot Joints. Wilson. Springfield, Illinois: Charles C. Thomas, Publisher. 1966.

4. Gooday C, Gray K, Game F, et al. Systematic review of techniques to monitor remission of acute Charcot neuroarthropathy in people with diabetes [published online ahead of print, 2020 Apr 21]. Diabetes Metab Res Rev. 2020; e3328. DOI: 10.1002/dmrr.3328.

5. Shibata T, Tada K, Hashizume C. The results of arthrodesis of the ankle for leprotic neuroarthropathy. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72 (5): 749-756.

6. Johnson JE. Operative treatment of neuropathic arthropathy of the foot and ankle. J Bone Joint Surg. 1998; 80 (11): 1700.

7. Sanverdi SE, Ergen BF, Oznur A. Current challenges in imaging of the diabetic foot. Diabet Foot Ankle. 2012; 3. DOI: 10.3402/dfa.v3i0.18754.

8. Schmidt-Bleek K, Schell H, Schulz N, et al. Inflammatory phase of bone healing initiates the regenerative healing cascade. Cell Tissue Res. 2012; 347 (3): 567-573. DOI: 10.1007/s00441-011-1205-7.

9. Zampa V, Bargellini I, Rizzo L, et al. Role of dynamic MRI in the follow-up of acute Charcot foot in patients with diabetes mellitus. Skeletal Radiol. 2011; 40 (8): 991-999. DOI: 10.1007/s00256-010-1092-0.

10. Piaggesi A, Marcocci C, Golia F, et al. Markers for Charcot's neurogenic osteo-arthropathy in diabetic patients. Diabetes. 2000; 49 (5): A32.

11. Schlossbauer T. Mioc T, Sommerey S, et al. Magnetic resonance imaging in early stage charcot arthropathy: correlation of imaging findings and clinical symptoms. Eur J Med Res. 2008; 13 (9): 409-414.

12. Thorning C, Gedroyc WMW, Tyler PA. Midfoot and hindfoot bone marrow edema identified by magnetic resonance imaging in feet of subjects with diabetes and neuropathic ulceration is common but of unknown clinical significance. Diabetes Care. 2010; 33 (7): 1602-1603. DOI: 10.2337/dc10-0037.

13. Chantelau EA, Grotzner G. Is the Eichenholtz classification still valid for the diabetic Charcot foot? Swiss Med Wkly. 2014; 144: w13948. DOI: 10.4414/smw.2014.13948.

14. Qildag MB, Ertugrul MB, Koseoglu OF, et al. A factor increasing venous contamination on bolus chase three-dimensional magnetic resonance imaging: Charcot neuroarthropathy. J Clin Imaging Sci. 2018; 8: 13. DOI: 10.4103/jcis.JCIS_77_17.

15. Thorning C, Gedroyc WMW, Tyler PA. Midfoot and hindfoot bone marrow edema identified by magnetic resonance imaging in feet of subjects with diabetes and neuropathic ulceration is common but of unknown clinical significance. Diabetes Care. 2010; 33 (7): 1602-1603. DOI: 10.2337/dc10-0037.

16. Gooday C, Game F, Woodburn J, et al. A randomised feasibility study of serial magnetic resonance imaging to reduce treatment times in Charcot neuroarthropathy in people with diabetes (CADOM): a protocol. Pilot Feasibility Stud. 2020; 6: 85. DOI:10.1186/s40814-020-00611-3.

17. Fosbol M, Reving S, Petersen EH, et al. Three-phase bone scintigraphy for diagnosis of Charcot neuropathic osteoarthropathy in the diabetic foot — does quantitative data improve diagnostic value? Clin Physiol Funct Imaging. 2017; 37 (1): 30-36. DOI: 10.1111/cpf.12264.

18. Pickwell KM, van Kroonenburgh MJ, Weijers RE, et al. F-18 FDG PET/CT scanning in Charcot disease: a brief report. Clin Nucl Med. 2011; 36 (1): 8-10. DOI: 10.1097/RLU.0b013e3181feeb30.

19. Short DJ, Zgonis T. Medical imaging in differentiating the diabetic Charcot foot from osteomyelitis. Clin Podiatr Med Surg. 201; 34 (1): 9-14. DOI: 10.1016/j.cpm.2016.07.002.

20. Walker EA, Beaman FD, Wessell DE, et al. ACR Appropriateness Criteria® suspected osteomyelitis of the foot in patients with diabetes mellitus. J Am Coll Radiol. 2019. 16 (11S): S440-S450. DOI: 10.1016/j.jacr.2019.05.027.

21. Демина А.Г., Бреговский В.Б., Карпова И.А. Сочетание активной стадии нейроостеоартропатии Шарко и диабетической макроангиопатии нижних конечностей. Сахарный диабет. 2019; 22 (5): 491-498. DOI: 10.14341/DM10103.


Для цитирования:


Бреговский В.Б. Лучевая диагностика диабетической нейроостеоартропатии Шарко. Трансляционная медицина. 2021;8(1):12-18. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-1-12-18

For citation:


Bregovskiy V.B. Radiology diagnostics of the diabetic Charcot neuroarthropathy. Translational Medicine. 2021;8(1):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-1-12-18

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)