Частичный аномальный дренаж легочных вен в нижнюю полую вену (синдром «ятагана»): роль лучевых методов исследования в первичной диагностике и контроле хирургического лечения
https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-45-54
Аннотация
Актуальность. Синдром «ятагана» — это редкий врожденный порок развития с частотой встречаемости 2 на 100 000 новорожденных. Заключается в частичном или полном аномальном дренаже легочных вен правого легкого в нижнюю полую вену. По данным литературы, типичный признак синдрома «ятагана» возможно выявить на рентгенограммах не более чем у 1/3 больных. Только комплексная лучевая диагностика с включением мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии (МСКТ-ангиографии) позволяет диагностировать синдром «ятагана», определить все его компоненты, уточнить анатомические особенности и определить объем и тактику дальнейшего кардиохирургического вмешательства.
Цель клинического наблюдения - оценить роль лучевых методов исследования в первичной диагностике и контроле хирургического лечения синдрома «ятагана».
Материалы и методы. Обследована пациентка, 39 лет, с перевязкой открытого артериального протока в анамнезе и жалобами на утомляемость, одышку, возникающие при бытовых нагрузках. По результатам рентгенограммы органов грудной клетки и МСКТ-ангиографии органов грудной клетки, был диагностирован синдром «ятагана», пациентке было проведено двухэтапное кардиохирургическое лечение с оценкой результатов по МСКТ-ангиографии.
Результаты. По результатам лучевых исследований, у пациентки выявлен редкий врожденный порок развития — синдром «ятагана».
Заключение. МСКТ-ангиография органов грудной клетки является высокоинформативным малоинвазивным методом диагностики синдрома «ятагана». МСКТ-ангиография органов грудной клетки позволяет наглядно и точно визуализировать тип аномального дренажа, ход и место впадения коллектора, наличие анастомозов с левыми отделами сердца, что непосредственно влияет на определение тактики хирургической коррекции порока. Проведение МСКТ-ангиографии органов грудной клетки позволяет оценить результаты хирургического лечения.
Об авторах
И. В. БасекРоссия
Басек Илона Владимировна, к.м.н., заведующий отделением рентгеновской компьютерной томографии
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов
А. А. Бенкен
Россия
Бенкен Александра Андреевна, клинический ординатор 2 года
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов
В. К. Гребенник
Россия
Гребенник Вадим Константинович, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 3
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов
И. К. Исмаил-заде
Россия
Исмаил-заде Имран Курбанович, сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 3
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов
Е. И. Николайчук
Россия
Николайчук Екатерина Ивановна, врач-кардиолог кардиологического отделения
Санкт-Петербург
Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов
Список литературы
1. Meza R, Araujo J, Escobar A, et al. Successful surgical repair of scimitar syndrome in a 38-year-old adult. International Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2019; 5(6): 80–83.
2. Neill C, Ferencz C, Sabiston D, et al. The familial occurrence of hypoplastic right lung with systemic arterial supply and venous drainage. «Scimitar syndrome». Bull. Johns. Hopkins. Hosp. 1960; 107: 1–21.
3. Golubeva MV, Ilyina NA, Kagan AV. Features of pulmonary circulation in children with congenital pulmonary venolobar syndrom. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrocirkuljacija=Regional blood circulation and microcirculation. 2019; 18(1): 55–65. In Russian. [Голубева М. В., Ильина Н. А., Каган А. В. Особенности кровообращения легких у детей с венолобарным синдромом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2019; 18(1): 55–65].
4. Mikhailova OV, Soroka ND, Chernyaeva NI. On the issue of diagnosis of vascular anomalies in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics = Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. In Russian. 2016; 61(4): 243. In Russian [Михайлова О.В., Сорока Н.Д., Черняева Н.И. К вопросу диагностики сосудистых аномалий у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(4): 243].
5. Melissa L. Rosado-de-Christenson. Diagnostic Imaging: Chest. 2nd Edition. Salt Lake City: Amirsys, 2012: 174–180.
6. Abbara S. Diagnostic Imaging: Chest. 2nd Edition. Salt Lake City: Amirsys, 2013: 236–242.
7. Paramonova TI, Vdovkin AV, Palkova VA, et al. Scimitar syndrome in adolescent patient. Luchevaja diagnostika i terapija=Diagnostic radiology and radiotherapy. 2011; 4(2): 88–93. In Russian [Парамонова Т.И., Базылев В.В., Вдовкин А.В. и др. Комплексная лучевая диагностика синдрома «ятагана» в подростковом возрасте. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 4(2): 88–93].
8. Paramonova TI, Vdovkin AV, Palkova VA. Multimodality imaging of anomalous pulmonary veins in modern cardiac surgery clinic Luchevaja diagnostika i terapija=Diagnostic radiology and radiotherapy. 2013; 4(4): 76–87. In Russian [Парамонова Т.И., Вдовкин А.В., Палькова В.А. Комплексная визуализация аномальных легочных вен в современной кардиохирургической клинике. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 4(4): 76–87].
9. Lastinger А, Yaman МЕ, Gustafson R, et al. Scimitar syndrome and H-type tracheo-esophageal fistula in a newborn infant. Pediatr. Neonatol. 2016; 57(3): 236–239.
10. Youssef T, Mahmoud H, Ionescu N, et al. Scimitar syndrome associated with aberrant right subclavian artery, diaphragmatic hernia, and urinary anomalies — case report and review of the literature. Rom. J. Morphol. Embryol. 2018; 59(2): 625–630.
11. Dokumcu Z, Divarci E, Erdener A. Thoracoscopic treatment of left-to-right shunt in a child with scimitar syndrome. Cardiol. Young. 2018; 28(1): 159–162.
12. Gustainyte V, Miller M, Towbin R et al. Scimitar syndrome. Applied radiology. 2019; 37–39.
13. Hasan M, Varshney A, Agarwal P. A case of scimitar syndrome: anesthetic considerations regarding non cardiac surgery. Pediatric Anesthesia and Critical Care Journal. 2016; 4(2): 89–90.
14. Wang H, Kalfa D, Rosenbaum MS, et al. Scimitar syndrome in children and adults: natural history, outcomes, and risk analysis. Ann Thorac Surg; 105(2): 592–598.
15. Brink J, Yong MS, D’Udekem Y, et al. Surgery for scimitar syndrome: the Melbourne experience. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 20(1): 31–34.
Рецензия
Для цитирования:
Басек И.В., Бенкен А.А., Гребенник В.К., Исмаил-заде И.К., Николайчук Е.И. Частичный аномальный дренаж легочных вен в нижнюю полую вену (синдром «ятагана»): роль лучевых методов исследования в первичной диагностике и контроле хирургического лечения. Трансляционная медицина. 2020;7(3):45-54. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-45-54
For citation:
Basek I.V., Benken A.A., Grebennik V.K., Ismail-zade I.K., Nikolaichuk E.I. Partial anomalous drainage of pulmonary venous to the inferior vena cava (scimitar syndrome): the part of radiated methods of research in primary diagnostic and control of surgical treatment. Translational Medicine. 2020;7(3):45-54. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-3-45-54