Пропептиды проколлагенов и индекс висцерального ожирения у больных инфарктом миокарда с сохраненной фракцией выброса и различным метаболическим фенотипом

Цель. Изучение динамики концентраций маркеров фиброзирования миокарда С-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) и N-концевого пропептида проколлагена III типа (PIIINP) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и сохраненной фракцией выброса (ФВ); анализ их ассоциаций с характеристиками метаболического фенотипа — индекса массы тела (ИМТ) и индекса висцерального ожирения (ИВО).

Материал и методы. В исследование включено 86 больных с инфарктом миокарда и подъемомсегмента ST (ИМпST), и сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Всем пациентам проводились стандартные лабораторные и инструментальные исследования, бралась кровь для определения концентрации PICP и PIIINP в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа в первые, 12-е сутки заболевания и через 1 год.

Результаты. Выявлено значимое снижение концентрации PICP в течение всего периода наблюдения во всех группах и «V-образная» динамика концентрации PIIINP, за исключением группы с высоким ИВО. PICP демонстрирует наличие значимых взаимосвязей с ИВО, возрастом и ФВ ЛЖ. PIIINP продемонстрировал единственную ассоциацию с увеличением ИВО.

1. Hartley A, Marshall DC, Salciccioli JD et al. Trends in mortality from ischemic heart disease and cerebrovascular disease in Europe: 1980 to 2009. Circulation. 2016;133(20):1916–1926.

2. Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P et al. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016;37(42):3232–3245.

3. Sugiyama T, Hasegawa K, Kobayashi Y et al. Differential time trends of outcomes and costs of care for acute myocardial infarction hospitalizations by ST elevation and type of intervention in the United States, 2001–2011. J Am Heart Assoc. 2015;4(3):e001445.

4. Widimsky P, Wijns W, Fajadet J et al.; European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur Heart J. 2010;31(8):943–957.

5. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS et al; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics — 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29–322.

6. The demographic yearbook of Russia. Statistical compendium. M.: Rosstat, 2014. р. 263. In Russian. [Демографический ежегодник России. Статистический сбор- ник. М.: Росстат, 2014. с. 263].

7. Bunova SS, Usacheva EV, Zamakhina OV. Dynamics of myocardial infarction incidence in the Russian regions for 11 years (2002–2012). Social’nye aspekty zdorov’ya naseleniya=Social aspects of public health. 2014;6(40):1–14. In Russian. [Бунова C.C., Усачева Е.В., Замахина О.В. Динамика заболеваемости инфарктом миокарда в регионах Российской Федерации за 11-летний период (2002–2012 гг.). Социальные аспекты здоровья населения. 2014;6(40):1–14].

8. Samorodskaya IV, Barbarash ОL, Kashtalap VV et al. Mortality from myocardial infarction in Russia in the years 2006 and 2015. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russ J Cardiol. 2017;11(151):22–26. In Russian [Самородская И.В., Барбараш О.Л., Кашталап В.В. и др. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах. Российский кардиологический журнал. 2017;11(151):22–26].

9. Khera S, Kolte D, Gupta T et al. Temporal trends and sex differences in revascularization and outcomes of ST-segment elevation myocardial infarction in younger adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2015;66(18):1961–1972.

10. Plourde B, Sarrazin JF, Nault I et al. Sudden cardiac death and obesity. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2014;12(9):1099–1110.

11. Shalnova SA, Deev AD, Kapustina AV et al. Body weight and its impact on all-cause and cardiovascular mortality in Russia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika=Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(1):44–48. In Russian [Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В. и др. Масса тела и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин среди российского населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(1):44–48].

12. Arutiunov GP, Babak SL, Vasiuk IUA, Vertkin AL, Drapkina OM, Lopatin IUM et al. Diagnosis, treatment, prevention of obesity and associated diseases (national clinical guidelines). St. Petersburg, 2017. p. 164. In Russian [Арутюнов Г.П., Бабак С.Л., Васюк Ю.А., Верткин А.Л., Драпкина О.М., Лопатин Ю.М. и др. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации). Санкт-Петербург, 2017. с. 164].

13. Logacheva IV, Ryazanova ТА, Makarova VR et al. Heart remodeling in overweight and obesity with cardiac comorbidities. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russ J Cardiol. 2017;4:40–46. In Russian [Логачева И.В., Рязанова Т.А., Макарова В.Р. и др. Ремоделирование сердца у больных с избыточной массой тела и ожирением при коморбидной кардиальной патологии. Российский кардиологический журнал. 2017;4:40–46].

14. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika=Cardiovascular therapy and prevention. 2014; 13 (6): 4–11. In Russian. [Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013гг. Результаты исследования ЭС- СЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4–11].

15. Barbarash O, Gruzdeva O, Uchasova E et al. The role of adipose tissue and adipokines in the manifestation of type 2 diabetes in the long-term period following myocardial infarction. Diabetol Metab Syndr. 2016;8:24.

16. Karetnikova VN, Kashtalap VV, Kosareva SN et al. Myocardial fibrosis: current aspects of the problem. Terapevticheskij arhiv=Therapeutic archive. 2017;89(1):88– 93. In Russian [Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Коса- рева С.Н. и др. Фиброз миокарда: современные аспекты проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(1):88–93].

17. Libis RA, Isaeva EN. Opportunities for the use of visceral obesity index in metabolic syndrome diagnostics and prognosis of its complication risk. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russ J Cardiol. 2014;9:48–53. In Russian [Либис Р.А., Исаева Е.Н. Возможность применения индекса висцерального ожирения в диагностике метаболического синдрома и прогнозировании риска его осложнений. Российский кардиологический журнал. 2014;9:48–53].

18. AI-Daghri NM, Al-Attas OS, Alokail MS et al. Visceral adiposity index is highly associated with adiponectin values and glycaemic disturbances. Eur J Clin Invest. 2013;43(2):183–189.

19. Grigoriadi NE, Vasiletc LM, Tuev AV. Features of fibrosis indicators in patients with coronary heart disease depending on the degree of stenosis and the number of affected coronary arteries. Nauchnoe obozrenie. Medicinskie nauki=Scientific Review. Medical sciences. 2015;1:138. In Russian [Григориади Н.Е., Василец Л.М., Туев А.В. Особенности показателей фиброза у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от степени стеноза и количества пораженных коронарных артерий. Научное обозрение. Медицинские науки. 2015;1:138].

20. Govorin AV, Ratsina EV, Fetisova NV et al. Blood level of collagen biomarkers and sulfated glycosaminoglycans in acute transmural myocardial infarction. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russ J Cardiol. 2016;21(3):75–79. In Russian [Говорин А.В., Рацина Е.В., Фетисова Н.В. и др. Содержание в крови биомаркеров коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов у больных острым трансмуральным инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2016;21(3):75–79].

21. Drapkina OM, Zyatenkova EV. Assessment of the N-terminal collagen III-type propeptide in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika=Cardiovascular therapy and prevention. 2015;14(6):42–47. In Russian [Драпкина О.М., Зятенкова Е.В. Оценка уровня N-терминального пропептида коллагена III типа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(6):42–47].

22. Cicoira M, Rossi A, Bonapace S, et al. Independent and additional prognostic value of aminoterminal propeptide of type III procollagen circulating levels in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2004;10(5):403–411.

23. Buettner HJ, Mueller C, Gick M et al. The impact of obesity on mortality in UA/non-ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2007;28(14):1694–1701.

24. Chumakova GA, Veselovskaya NG. Methods of visceral obesity assessment in clinical practice. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal=Russ J Cardiol. 2016;4(132):89– 96. In Russian [Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Методы оценки висцерального ожирения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2016;4(132):89–96].