Нейрореабилитация при когнитивных нарушениях у пациентов с нейрохирургической патологией головного мозга

Актуальность. Нейрохирургическая патология головного мозга — актуальная проблема современной медицины. Существующие модели когнитивной реабилитации базируются на нейропсихологической коррекции. В литературных источниках содержится недостаточно информации о влиянии медикаментозных и физиотерапевтических методик на высшую нервную деятельность.

Цель. Оценить влияние нейрореабилитации при когнитивных нарушениях у пациентов с нейрохирургической патологией головного мозга.

Материалы и методы. Динамика когнитивных нарушений исследована у 165 нейрохирургических больных (72 мужчин, 93 женщины, средний возраст 52,82 ± 14,79 лет) на II этапе реабилитации. Степень выраженности дефицита высших корковых функций оценивалась при поступлении и через 30 суток пребывания в отделении реабилитации. Применялся тест Рощиной, MMSE, FAB, а также HDRS для выявления депрессии.

Результаты. При анализе динамики показателей балльной оценки высших корковых функций было выявлено, что во всех группах пациентов когнитивная реабилитация привела к положительным результатам.

Заключение. Сочетанное применение нейропсихологических, медикаментозных и физиотерапевтических методик позволяет существенно улучшить результаты восстановительного лечения.

1. Kaysarov IG, Kalinina EY, Kayumova AA. Clinic and epidemiology of mild craniocerebral injury in children and the peculiarities of their expert evaluation. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya=Modern problems of science and education. 2017; 3: 28. In Russian [Кайсаров И.Г., Калинина Е.Ю., Каюмова А.А. Эпидемиология и клиника легкой черепно-мозговой травмы у детей и особенности их экспертной оценки. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3: 28].

2. Verbitskaya SV. Management of patients with post-stroke dementia. Zhurnal nevrologii, nejropsihiatrii, psihosomatiki=Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2013; 2: 46–49. In Russian [Вербицкая С.В. Ведение пациентов с постинсультной деменцией. Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. 2013; 2: 46–49].

3. Levin OS, Vasenina EE. Application Akatinol Memantine in clinical practice. Sovremennaya terapiya v psihiatrii i nevrologii=Modern therapy in psychiatry and neurology. 2015; 1: 24–33. In Russian [Левин О.С., Васенина Е.Е. Применение Акатинола Мемантина в клинической практике. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015; 1:24–33].

4. Litvinenko IV, Emelin AIu, Vorob’ev SV, et al. Clinical features of the formation and possibilities of treatment of posttraumatic cognitive disturbances. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova=S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2010; 110(12): 60–66. In Russian [Литвиненко И.В., Емелин А.Ю., Воробьев С.В. и др. Клинические особенности формирования и возможности терапии посттравматических когнитивных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110(12): 60–66].

5. Zharova EN. Influence of led radiation on visual disturbances in traumatic brain injury and its consequences. Dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saint Petersburg, 2007. In Russian [Жарова Е.Н. Влияние светодиодного излучения на зрительные нарушения при черепно-мозговой травме и ее последствиях. Дисс. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. СПб., 2007].

6. Kispaeva TT. On the issue of cognitive rehabilitation of patients after acute cerebral stroke. Lechashchiy vrach=Attending doctor. 2010; 10: 70. In Russian [Киспаева Т.Т. К вопросу о когнитивной реабилитации пациентов, перенесших острый церебральный инсульт. Лечащий врач. 2010; 10: 70].

7. Kuznetsova SM, Skachkova NA. Hemispheric features of the effect of transcranial magnetic stimulation on the bioelectrical activity of the brain in stroke patients. Vestnik KazNMU=Bulletin of KazNMU. 2015; 2: 406–411. In Russian [Кузнецова С.М., Скачкова Н.А. Полушарные особенности влияния транскраниальной магнитной стимуляции на биоэлектрическую активность головного мозга пациентов, перенесших инсульт. Вестник КазНМУ. 2015; 2: 406–411].

8. Mashkovskaja YN, Udler US, Novoseltsev SV, et al. The photochromothery influence on vascular endothelium function when hypertension. Tradicionnaya medicina=Traditional medicine. 2013; 1 (32): 22–25. In Russian [Машковская Я.Н., Удлер Ю.С., Новосельцев С.В. и др. Влияние фотохромотерапии на функцию эндотелия сосудов у больных с артериальной гипертензией. Традиционная медицина. 2013; 1(32): 22–25].

9. Cukurova LA. The use of transcranial electrical stimulation in the early recovery period of ischemic stroke. Author. dis. ... candidate of medical science: 14.00.13. Saratov, 2008. In Russian [Цукурова Л.А. Применение транскраниальной электростимуляции в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Автореф. дисc. … кандидата медицинских наук: 14.00.13. Саратов, 2008].