Возможные механизмы нормализации уровня артериального давления при унилатеральной вазоренальной гипертензии

Цель исследования — на модели вазоренальной гипертензии (2 почки, 1 зажим) изучить динамику компонентов спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) в зависимости от стабильности гипертензии, развившейся после стенозирования почечной артерии. Эксперименты были поставлены на самцах стока Wistar. В ходе экспериментов проводилась регистрация на бодрствующих животных систолического артериального давления (САД), межсистольного интервала (МСИ), анализ спектра ВСР. Через 1-3 недели после клипирования почечной артерии подъем САД наблюдался у 21 из 33 крыс. Однако к 8 неделе наблюдений уровень САД нормализовался у 11 животных. Анализ исследуемых параметров животных, у которых после наложения зажима на почечную артерию был зарегистрирован неустойчивый подъем САД, показал уменьшение высокочастотного компонента (ВЧ) спектра ВСР при повышении САД. Нормализация САД происходила в течение 1-5 недель и сопровождалась восстановлением ВЧ и увеличением длины МСИ. Был сделан вывод, что при унилатеральной ишемии почки активируются, в том числе и механизмы, положительно влияющие на тонус вагуса, что противодействует подъему артериального давления и способствует нормализации его уровня.

1. Safian RD, Textor SC. Renal-Artery Stenosis. N Engl J Med. 2001;344(6):431-442.

2. Olin JW. Renal Artery Disease: Diagnosis and Management. Mt Sinai J Med. 2004;71(2):73-85.

3. Griol-Charhbili V, Sabbah L, Colucci J et al. Tissue Kallikrein Deficiency and Renovascular Hypertension in the Mouse. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2009;296(5):R1385-R1391.

4. Цырлин В. А., Кузьменко Н. В., Плисс М. Г. Участие артериального барорецепторного рефлекса в долговременной регуляции артериального давления. Артериальная гипертензия. 2009;15(6):679-682.

5. Demerath T, Staffel J, Schreiber A et al. Natriuretic Peptides Buffer Renin-Dependent Hypertension. Am J Physiol Renal Physiol. 2014;306(12):F1489-F1498.

6. Van Twist DJ, Houben AJ, De Haan MW et al. Angiotensin-(1-7)-Induced Renal Vasodilation is Reduced in Human Kidneys with Renal Artery Stenosis. J Hypertens. 2014;32(12):2428-2432.

7. Ohnishi A, Li P, Branch RA et al. Adenosine in Renin-Dependent Renovascular Hypertension. Hypertension. 1988;12(2):152-161.

8. Vacek L, Braveny P, Drapelova L. The Effect of Prostaglandins E2 and F2 Alpha on Carotid Blood Flow in Rats with Renovascular Hypertension. Physiol Bohemoslov. 1989;38(6):481-487.

9. Bianciotti LG, de Bold AJ. Modulation of Cardiac Natriuretic Peptide Gene Expression Following Endothelin Type A Receptor Blockade in Renovascular Hypertension. Cardiovasc Res. 2001;49(4):808-816.

10. Woods RL. Cardioprotective Functions of Atrial Natriuretic Peptide and B-type Natriuretic Peptide: A Brief Review. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2004;31(11):791-794.

11. Cunha TM, Lima WG, Silva ME et al. The Nonpeptide ANG-(1-7) Mimic AVE 0991 Attenuates Cardiac Remodeling and Improves Baroreflex Sensitivity in Renovascular Hypertensive Rats. Life Sci. 2013;92(4-5):266-275.

12. Garcia-Espinosa MA, Shaltout HA, Gallagher PE et al. In Vivo Expression of Angiotensin-(1-7) Lowers Blood Pressure and Improves Baroreflex Function in Transgenic (mRen2)27 Rats. J Cardiovasc Pharmacol. 2012;60(2):150-157.

13. Pelleg A, Mitsuoka T, Mazgalev T et al. Vagal Component in the Chronotropic and Dromotropic Actions of Adenosine and ATP. Prog Clin Biol Res. 1987;230:375-384.

14. Chapleau MW, Hajduczok G, Abboud FM. Paracrine Role of Prostanoids in Activation of Arterial Baroreceptors: An Overview. Clin Exp Hypertens. 1991;13(5):817-824.

15. Chen HI, Chapleau MW, McDowell TS et al. Prostaglandins Contribute to Activation of Baroreceptors in Rabbits. Possible Paracrine Influence of Endothelium. Circ Res. 1990;67(6):1394-1404.

16. Heart Rate Variability: Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation, 1996;93(5):1043-1065.

17. Zimmerman JB, Robertson D, Jackson EK. Angiotensin II-Noradrenergic Interactions in Renovascular Hypertensive Rats. J Clin Invest. 1987;80(2):443-457.

18. Martinez-Maldonado M. Pathophysiology of Renovascular Hypertension. Hypertension. 1991;17(5):707-719.

19. Kosch M, Hausberg M, Barenbrock M et al. Studies on Cardiac Sympathovagal Balance and Large Artery Distensibility in Patients with Untreated Essential Hypertension. J Hum Hypertens. 1999;13(5):315-319.

20. Friberg P, Karlsson B, Nordlander M. Autonomic Control of the Diurnal Variation in Arterial Blood Pressure and Heart Rate in Spontaneously Hypertensive and Wistar-Kyoto Rats. J Hypertens. 1989;7(10):799-807.

21. Souza HC, Martins-Pinge MC, Dias da Silva VJ et al. Heart Rate and Arterial Pressure Variability in the Experimental Renovascular Hypertension Model in Rats. Auton Neurosci. 2008;139(1-2):38-45.

22. Голубева Г Ю., Голубев Ю. Ю., Мелентьев А. С. Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма у больных с осложненным и неосложненным течением артериальной гипертензии. Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. 2012;6:5-8.

23. Oliveira-Sales EB, Toward MA, Campos RR et al. Revealing the Role of the Autonomic Nervous System in the Development and Maintenance of Goldblatt Hypertension in Rats. Auton Neurosci. 2014;183:23-29.

24. Кузьменко Н. В., Щербин Ю. И., Плисс М. Г. и др. Характер изменения симпатической активности к сердцу и сосудам при развитии экспериментальной вазоренальной гипертензии (2 почки — 1 зажим). Артериальная гипертензия. 2014;20(6):515-521.

25. Zhu GQ, Xu Y, Zhou LM et al. Enhanced Cardiac Sympathetic Afferent Reflex Involved in Sympathetic Overactivity in Renovascular Hypertensive Rats. Exp Physiol. 2009;94(7):785-94.

26. Zhu X, Zhou Z, Zhang Q et al. Vaccarin Administration Ameliorates Hypertension and Cardiovascular Remodeling in Renovascular Hypertensive Rats. J Cell Biochem. 2018;119(1):926-937.

27. Кузьменко Н. В., Князева А. А., Головкин А. С. и др. К анализу возможных механизмов развития унилатеральной вазоренальной гипертензии. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2017;103(12):1377-1394.

28. Плисс М. Г., Кузьменко Н. В., Князева А. А. и др. Влияние качества лабораторных крыс на динамику параметров при развитии вазоренальной гипертензии в модели «2 почки, 1 зажим». Трансляционная медицина. 2018;5(5):53-61.

29. Fatisson J, Oswald V, Lalonde F. Influence Diagram of Physiological and Environmental Factors Affecting Heart Rate Variability: An Extended Literature Overview. Heart Int. 2016;11(1):e32-e40.

30. Nystrom HC, Jia J, Johansson M et al. Neurohormonal Influences on maintenance and reversal of two-kidney one-clip renal hypertension. Acta Physiol Scand. 2002;175(3):245-251.

31. Polson JW, Dampney RA, Boscan P et al. Differential Baroreflex Control of Sympathetic Drive by Angiotensin II in the Nucleus Tractus Solitarii. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007;293(5):R1954-R1960.

32. Yao F, Sumners C, O'Rourke ST et al. Angiotensin II Increases GABAB Receptor Expression in Nucleus Tractus Solitarii of Rats. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008;294(6):H2712-H2720.

33. Gao S, Park BM, Cha SA et al. Oxidative Stress Increases the Risk of Pancreatic p Cell Damage in Chronic Renal Hypertensive Rats. Physiol Rep. 2016;4(16). pii:e12900.

34. Saliba Y, Chouery E, Megarbane A et al. Microalbuminuria Versus Brain Natriuretic Peptide in Cardiac Hypertrophy of Hypertensive Rats. Physiol Res. 2010;59(6):871-880.

35. Галкина М. В., Баскина О. С., Бугрова М. Л. Исследование процессов синтеза, накопления и выброса предсердного и мозгового натрийуретических пептидов при экспериментальной вазоренальной гипертензии. Современные технологии в медицине. 2015;7(2):33-40.