АЛГОРИТМ МОНИТОРИРОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ КУРСОВОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФРАКРАСНО-ТЕРАГЕРЦЕВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

Актуальность. Термометрия точек акупунктуры у больных кардионеврологического профиля с клиникой комы в остром периоде ишемического инсульта является фактором, повышающим эффективность лечения и расширяющим ранние реабилитационные мероприятия.

Цель. Обоснование применения мониторирования температуры кожной поверхности в зоне расположения репрезентативных точек акупунктуры для определения области воздействия и контроля динамики курсового применения инфракрасного излучения с терагерцевой модуляцией в комплексном лечении и ранней реабилитации пациентов с ишемическим инсультом.

Материалы и методы. Представления о нормальных значениях температуры в точках акупунктуры были получены по данным мониторирования их температурных показателей (тест «Мониторирования температуры точек акупунктуры» — тест «МТТА») у 120 условно здоровых: 60 мужчин и 60 женщин в возрасте от 23 до 65 лет (средний возраст 58 ± 2,5 лет). Для оценки температуры в точках использовался инфракрасный бесконтактный термометр Sensitec NF-3101 (Nederland). В исследование было включено 60 пациентов кардионеврологического профиля в остром периоде ишемического инсульта с клинической симптоматикой комы в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст 59 ± 1,2 года), из них 24 женщины и 36 мужчин, которые находились в отделениях кардиологии, реанимации и неврологии ФГУБ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.

Полученные результаты. У пациентов с ишемическим инсультом воздействие инфракрасно-терагерцевым излучением на точки акупунктуры Бай-Хуэй (VG20), Гуань-Юань (VC4), Да-Чжуй (VG14), Да-Бао (RP21), Хэ-Гу (Gi4) и Тай-Чун (F3) проводилось до стабилизации показателей температуры в коридоре нормы при регрессе клинической симптоматики с уменьшением термоасимметрии в парных точках.

Заключение. Для мониторирования температуры, выбора зоны воздействия и контроля динамики клинической симптоматики больных в остром периоде ишемического инсульта предложен набор репрезентативных точек акупунктуры. Определение коридора условной нормы для теста «МТТА» у практически здоровых людей позволяет сравнивать показатели температуры и термоасимметрии у больных с ишемическим инсультом и дает возможность оценивать эффективность регресса клинической симптоматики в комплексном лечении и реабилитации.

1. Popelysheva AE, Kalyagin AN, Rodikov MV, Lebedeva PV. Open questions of hypertension during the acute period of ischemic stroke. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra SO RAMN=Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;3(2): 189-193. In Russian. [Попелышева А.Э., Калягин А.Н., Родиков М.В., Лебедева П.В. Артериальная гипертензия в остром периоде ишемического инсульта: нерешенные вопросы //Бюллетень Восточно - Сибирского научного центра СО РАМН. – 2011. - №3 (2). – С.189-193.]

2. Guan T., Ma J., Li M. Et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factors in China from 2002 to 2013 // Neurology. 2017. Vol. 89 (1). P. 53-61.

3. World Health Organization (WHO). The top 10 causes of death. Fact sheets. Geneva: WHO; 2017. Available from

4. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death In Russian [ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death ]

5. Starodubtseva OS. Stroke incidence analysis using information technology. Starodubtseva OS, Begicheva SV. Fundamentalniye Issledovaniya = Fundamental Research. 2012; (8-2):424-427. In Russian. [Стародубцева О.С. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий / О.С. Стародубцева, С.В. Бегичева // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-2. – С. 424-427.]

6. George M.G., Tong X., Bowman B.A. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults // JAMA Neurology. 2017. Vol. 74 (6). P. 695-70.

7. Heart Disease and Stroke Statistics—2017 Update: A Report from the American Heart Association. Available from

8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408160/

9. A practical approach to the management of stroke and transient ischaemic attack patients // Stroke: practical management / Warlow C. et al. 3rd ed. Blackwell Publishing, 2008. Ch. 10. P. 508. ISBN 978-1-4051-2766-0.46;

10. Gaining health. The European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. World Health Organization (WHO). Geneva: WHO; 2006. Available from

11. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/76526/E89306.pdf.

12. Action plan for the prevention and control of Noncommunicable diseases in the WHO European Region. World Health Organization (WHO). Geneva: WHO; 2016. Available from

13. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/315398/66wd11e_NCDActionPlan_160522.pdf?ua=1 .

14. Khabirov FA, Kochergina OS, Rakhmatullina EF, et al. Enhanced recovery management in the movement deficient post-stroke patients. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal=Medical Journal of Kazan. 2011; 92(1):97-100. In Russian. [Хабиров Ф.А, Кочергина О.С., Рахматуллина Э.Ф. и др. Организация ранней реабилитации постинсультных больных с двигательным дефицитом //Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, №1. – С.97-100.]

15. Kulikov AYu, Zinchuk IYu. Pharmacoeconomic study of neuroprotective medicines for treatment of acute cerebrovascular event. Farmakoekonomica=Pharmacoeconomics. 2013;(3):17-22. [Куликов А.Ю., Зинчук И.Ю. Фармакоэкономический анализ нейропротективных лекарственных средств в лечении острого нарушения мозгового кровообращения //Фармакоэкономика. – 2013. – №3. – С.17-22.]

16. Gusev EI, Skvortsova VI, Stakhovskaya LV. Problem of stroke in the Russian Federation: time for active cooperation. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii= Journal of Neurology and Psychiatry. 2007; (8):4-10. In Russian. [Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2007. – №8. – С.4-10.]

17. Kovalchuk VV, Bogatyreva MD, Minullin TI. Present-day aspects of the post-stroke patients’ rehabilitation. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii= Journal of Neurology and Psychiatry. 2014; (6):101-105. In Russian. [Ковальчук В.В., Богатырева М.Д., Минуллин Т.И. Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт. //Журнал неврологии и психиатрии. – 2014. – №6. – С.101-105.]

18. Gafurov BG, Amanova NZ, Mastibekov N. Reflex therapy efficacy evaluation in patients with the ischemic stroke in acute period and having different cerebral haemodynamics types. Vrach-aspirant=Postgraduate medical doctor. 2010; 43(6):66-71. In Russian. [Гафуров Б.Г., Аманова Н.З., Мастибеков Н. Оценка эффективности рефлексотерапии у больных с ишемическим инсультом в остром периоде при различных типах церебральной гемодинамики // Врач-аспирант. – 2010. - Т. 43, №6. - С.66-71.]

19. Shrpakh V.V., Molokov DD. Results of comprehensive rehabilitation of patients with ischaemic stroke using the manual therapy. Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2014; 129(6):70-73. In Russian. [Шпрах В.В., Молоков Д.Д. Результаты комплексной реабилитации больных ишемическим инсультом с применением мануальной терапии //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – Т. 129, №6. – С.70-73.]

20. Bandakov MP, Kovyazina GV. Exercise treatment substantiation for stroke consequences at different stages of the disease. Vestnik Vyatskogo Gosudarstevennogo Gumanitarnogo Universiteta=Herald of Vyatka State University. 2011;(1):90-94. In Russian. [Бандаков М.П., Ковязина Г.В. Обоснование содержания методики физической реабилитации последствий инсульта в различные периоды заболевания //Вестник Вятского государственного гуманитарного университета. – 2011. – №1. – С.90-94.]

21. Reukov AS, Naymushin AV, Simakov KV, Moroshkin VS, Kozlenok AV, Presnukhina AP. The role of infrared radiation with terahertz modulation in the acute ischaemic post- stroke patients’ comprehensive treatment. Nauchno-prakticheskiy zhurnal “Arterial’naya Gipertenziya” =The Arterial Hypertension academic and research journal. 2016;22(1):94-102. In Russian. [Реуков А.С., Наймушин А.В., Симаков К.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П., Применение инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами, в комплексной терапии больных острым ишемическим инсультом / Научно-практический журнал «Артериальная гипертензия», том 22, №1 (2016), с.94-102.]

22. Rosenfeld LG. Fundamentals of clinical telediagnosis. Kiev: Zdorovya, 1988:224. In Russian. [Розенфельд Л.Г. Основы клинической дистанционной термодиагностики. Киев: Здоровья. 1988. 224 с.]

23. Samosyuk IZ, Lysenyuk VP. Acupuncture. Encyclopedia. Kiev: Ukrainskaya Encyclopedia imeni Bazhana MP=The Ukrainian Encyclopedia after M.P. Bazhan. Moscow: AST – Press, 2004:543 p. In Russian. [Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев: Украинская энциклопедия им. Бажана М.П., Москва.: АСТ – Пресс, 2004. -. 543с.;]

24. Rosted P. A protocol for successful treatment of chronic skin diseases with acupuncture. - Amer. J. Acupun. - 1992. - Vol. 20, N 4. - P. 321-326.

25. Padalko GA. Concerning the thermovision camera for observation of biologically active locations. Voprosy meditsinskoy elektroniki=Medical Electronics Issues. 1981; (3):49-52. In Russian. [Падалко Г.А. О тепловизоре для наблюдения биологически активных точек // Вопросы медицинской электроники. - 1981. – Вып. 3. - С.49-52.]

26. R. Lawson "Implications of Surface Temperatures in the Diagnosis of Breast Cancer", Can. Med. Assoc. J. 1956 Aug 15; 75(4): 309–310.

27. Lawson RN. Thermography – a New Tool in the Investigation of breast lesions. Canad. Serv. Med. J 1957;13(8): 517-524.

28. Sobakin MA, Miroshnikov MM, Trapeznikov YuI, Andreev LV. Application of infrared scanning radiometer in study of the human body radiation dynamics. Biologicheskaya i meditsinskaya elektronika=Biological and Medical Electronics. 1963; (5):29-33. In Russian. [Собакин М.А., Мирошников М.М., Трапезников Ю.И., Андреев Л.В. Опыт применения инфракрасного сканирующего радиометра для исследования динамики излучения организма человека. Биологическая и медицинская электроника 1963;(5):29-33.]

29. Miroshnikov MM. Thermal vision as a new trend in infrared hardware. Trudy gosudarstvennogo opticheskogo instituta=Works of the State Institute of Optics. 1965;29(158):30-63. [Мирошников М.М. Новое направление инфракрасной техники – тепловидение. Труды Гос. оптич. ин-та 1965, Т.29, вып.158, С. 30-63.]

30. Vogralik VG, Vogralik MV. Way to health. New method of the thermal vision-based mass near patient testing. Nizhniy Novgorod: Litera, 1997; (75), 20 p. In Russian [Вогралик В.Г. Вогралик М.В. Путь к здоровью. Новый метод массовой тепловизионной экспресс-диагностики, Н. Новгород, Литера, 1997 (75), 20 с.]

31. Mazurin VYa. Medical thermography. Kishinev: Shtiintsa. 1984, 147 p. In Russian [Мазурин В.Я. Медицинская термография. Кишинев: Штиинца. 1984. 147 с.]

32. Ring E. F. J., Ammer K. The technique of infrared imaging in medicine // Thermology International. 2000. P. 7-14.

33. Clark R. P., Calcina-Goff M. L., 1996 Clark R. P., Calcina-Goff M. L. d. International standardization in medical thermography // 18th Int. Conf. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Amsterdam. The Netherlands, 1996. P. 2089-2090.

34. Bogdanov NN, Makarov AK. Computer-assisted assessment of vegetative status using auricular cryoreflex testing. Saint-Petersburg, 2003, 22 p. In Russian. [Богданов H.H., Макаров А.К., 2003 Богданов H.H., Макаров A.K. Компьютерная оценка вегетативного статуса методом аурикулярного криорефлексотеста. СПб, 2003, 22 с.]

35. Zenovko GI. Thermography in Surgery. Moscow: Meditsina, 1998: 129-139. In Russian. [Зеновко Г.И. Термография в хирургии. // М.–” Медицина”. – 1998, С.129–139.]

36. Kachan AT, Bogdanov NN, Varnakov PH, Godovanik OO, Gorokhovskaya VS, Gurgenidze AG. Anatomy and topology of corporeal acupoints and their therapeutic indications. Voronezh, Voronezh University Publishing House, 1986; 144 p. [Качан А.Т., Богданов Н.Н., Варнаков П.Х., Годованик О.О., Гороховская В.С., Гургенидзе А.Г. Анатомо-топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению /Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1986. -144 с.]

37. Kadykov AS, Manvelov LS. Tests and scales in neurology: manual for physicians. Moscow, MED press-inform, 2015; 224 p. In Russian. [Кадыков А.С., Манвелов Л.С. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей. М.: МЕД пресс-информ, 2015. 224 с.]

38. Bagraev NT, Novikov BA, Klyachkin LE, Malyarenko NM. Infrared nanoelectronic instruments in biology and medicine. Innovatsii=Innovations. 2007;(12):99-104. In Russian. [Баграев Н.Т., Новиков Б.А., Клячкин Л.Е., Маляренко Н. М. Приборы инфракрасной наноэлектроники в биологии и медицине //Инновации. -2007. -№12. -С.99-104.]

39. Patent 170934 U1, published on May 15, 2017, Bulletin #14.

40. Melnikova VP, Miroshnikov MM. Clinical thermography. Saint-Petersburg, 1999. 123 p. In Russian. [Мельникова В.П., Мирошников М.М. Клиническое тепловидение. СПб.: 1999. 123 с.]

41. Saravanan T., Philip J., Jayakumar T., Raj B., Karunanithi R., Panicker T., Korath M. P., Jagadeesan K. Infrared thermal imaging for detection of peripheral vascular disorders // J. Med Phys. 2009. N 34. P. 43-47.

42. Zhulev NM, Yakovlev NA, Kandyba DV, Sokurenko GYu. Stroke of Extracranial Genesis. Saint-Petersburg, Publishing house of the Saint-Petersburg Medical Academy of Postgraduate Studies. 2004; 162-163. In Russian. [Жулев Н.М., Яковлев Н.А., Кандыба Д.В., Сокуренко Г.Ю. Инсульт экстракраниального генеза. – СПб: Издательский дом СПб МАПО, 2004 – с.162-163.]

43. Patent RU 2638462 C1, published on December 13, 2017. Bulletin #35.

44. Simonenko VB, Shirokov EA, Vilensky BS. Traditions and perspectives in stroke prevention. Voyenno-meditsinskiy zhurnal=Military Medical Journal, 1999; (11):31-34. [Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Профилактика инсульта: традиции и перспективы. //Военно-мед. журн. 1999. 4: С.31–34.]

45. Del Zoppo G. // 5-th World Stroke Congress. - 2004 (Vancouver). - Abstr. P.2.

46. Reukov AS., Naymushin AV., Moroshkin VS., Kozlenok AV., Рresnukhina AP. The role of infrared radiation with terahertz modulation in post-cardiosurgery pulmonary complications. Translational Medicine. 2017;4(6):62-72. In Russian. [Реуков А.С., Наймушин А.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П. Применение инфракрасного излучения с терагерцевой модуляцией при лечении пациентов кардиохирургического профиля с инфильтративными очаговыми изменениями в лёгких //Трансляционная медицина. -2017. - Т.4, №6. -С.62-72.]

47. Tkachenko BI, ed. Normal human physiology: a textbook for higher educational institutions. M.: Medicine, 2008. P. 928. In Russian. [Нормальная физиология человека: учебник для высших учебных заведений. Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко. 2-е изд., испр. и доп. М.: Медицина, 2008. 928 с.].

48. Mann F. The Treatment of Disease by Acupuncture, 3-rd ed. – London, Heinemann, 1974 – 214 с.

49. Gaponyuk PYa, Klimenko LM, Levin VN. Acupuncture (reflex and punctural) therapy. Acupoints topography. Yaroslavl, Upper Volga Publishing House. 1983; 270 p. In Russian. [Гапонюк П. Я. Клименко Л.М., Левин В.Н. Акупунктурная (рефлекторно-пунктурная) терапия. Топография точек. – Ярославль: Верхне-Волж. Изд-во, 1983 – 270 с.]

50. Reukov AS, et al., 2016 Reukov AS, Golota AS, Ivchenko EV, Krassiy AB, Shalakhin RA. Present-day understanding of potential and operation of non-pharmacological treatment approaches. Voyenno-meditsinskiy zhurnal=Military Medical Journal, 2015; 336(11):37-47. In Russian. [Реуков А.С. и соавт., 2016 Реуков А.С., Голота А.С., Ивченко Е.В., Крассий А.Б., Шалахин Р.А. Современные представления о возможностях и механизме действия нефармакологических методов лечения //Военно-медицинский журнал» 2015. - Т. 336, № 11. - с. 37-47.]