Preview

Трансляционная медицина

Расширенный поиск

АЛГОРИТМ МОНИТОРИРОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ КУРСОВОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФРАКРАСНО-ТЕРАГЕРЦЕВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-1-5-16

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Термометрия точек акупунктуры у больных кардионеврологического профиля с клиникой комы в остром периоде ишемического инсульта является фактором, повышающим эффективность лечения и расширяющим ранние реабилитационные мероприятия.

Цель. Обоснование применения мониторирования температуры кожной поверхности в зоне расположения репрезентативных точек акупунктуры для определения области воздействия и контроля динамики курсового применения инфракрасного излучения с терагерцевой модуляцией в комплексном лечении и ранней реабилитации пациентов с ишемическим инсультом.

Материалы и методы. Представления о нормальных значениях температуры в точках акупунктуры были получены по данным мониторирования их температурных показателей (тест «Мониторирования температуры точек акупунктуры» — тест «МТТА») у 120 условно здоровых: 60 мужчин и 60 женщин в возрасте от 23 до 65 лет (средний возраст 58 ± 2,5 лет). Для оценки температуры в точках использовался инфракрасный бесконтактный термометр Sensitec NF-3101 (Nederland). В исследование было включено 60 пациентов кардионеврологического профиля в остром периоде ишемического инсульта с клинической симптоматикой комы в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст 59 ± 1,2 года), из них 24 женщины и 36 мужчин, которые находились в отделениях кардиологии, реанимации и неврологии ФГУБ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.

Полученные результаты. У пациентов с ишемическим инсультом воздействие инфракрасно-терагерцевым излучением на точки акупунктуры Бай-Хуэй (VG20), Гуань-Юань (VC4), Да-Чжуй (VG14), Да-Бао (RP21), Хэ-Гу (Gi4) и Тай-Чун (F3) проводилось до стабилизации показателей температуры в коридоре нормы при регрессе клинической симптоматики с уменьшением термоасимметрии в парных точках.

Заключение. Для мониторирования температуры, выбора зоны воздействия и контроля динамики клинической симптоматики больных в остром периоде ишемического инсульта предложен набор репрезентативных точек акупунктуры. Определение коридора условной нормы для теста «МТТА» у практически здоровых людей позволяет сравнивать показатели температуры и термоасимметрии у больных с ишемическим инсультом и дает возможность оценивать эффективность регресса клинической симптоматики в комплексном лечении и реабилитации.

Об авторах

А. С. Реуков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Реуков Алексей Семенович, к.м.н.

кабинет рефлексотерапии и пунктурной физиотерапии, заведующий

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341

E-mail: reukov_as@almazovcentre.ru



А. В. Наймушин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Наймушин Александр Викторович, к.м.н., заведующий, отделение анестезии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 2 клиники


В. С. Морошкин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Морошкин Виктор Сергеевич, д.м.н., ведущий научный сотрудник функциональной диагностики клиники


К. В. Симаков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Симаков Каюм Владимирович, заведующий неврологическим отделением № 2 клиники


Е. В. Минеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Минеева Евгения Викторовна, к.м.н., заведующая,  кардиологическое отделение № 6 клиники


Н. В. Морошкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Морошкина Надежда Викторовна, к.м.н., врач-кардиолог, кардиологическое отделение № 6 клиники


А. П. Преснухина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Преснухина Александра Петровна, медицинская сестра, кабинет иглорефлексотерапии и пунктурной физиотерапии клиники


Список литературы

1. Popelysheva AE, Kalyagin AN, Rodikov MV, Lebedeva PV. Open questions of hypertension during the acute period of ischemic stroke. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra SO RAMN=Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;3(2): 189-193. In Russian. [Попелышева А.Э., Калягин А.Н., Родиков М.В., Лебедева П.В. Артериальная гипертензия в остром периоде ишемического инсульта: нерешенные вопросы //Бюллетень Восточно - Сибирского научного центра СО РАМН. – 2011. - №3 (2). – С.189-193.]

2. Guan T., Ma J., Li M. Et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factors in China from 2002 to 2013 // Neurology. 2017. Vol. 89 (1). P. 53-61.

3. World Health Organization (WHO). The top 10 causes of death. Fact sheets. Geneva: WHO; 2017. Available from

4. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death In Russian [ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death ]

5. Starodubtseva OS. Stroke incidence analysis using information technology. Starodubtseva OS, Begicheva SV. Fundamentalniye Issledovaniya = Fundamental Research. 2012; (8-2):424-427. In Russian. [Стародубцева О.С. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий / О.С. Стародубцева, С.В. Бегичева // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-2. – С. 424-427.]

6. George M.G., Tong X., Bowman B.A. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors and Strokes in Younger Adults // JAMA Neurology. 2017. Vol. 74 (6). P. 695-70.

7. Heart Disease and Stroke Statistics—2017 Update: A Report from the American Heart Association. Available from

8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408160/

9. A practical approach to the management of stroke and transient ischaemic attack patients // Stroke: practical management / Warlow C. et al. 3rd ed. Blackwell Publishing, 2008. Ch. 10. P. 508. ISBN 978-1-4051-2766-0.46;

10. Gaining health. The European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. World Health Organization (WHO). Geneva: WHO; 2006. Available from

11. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/76526/E89306.pdf.

12. Action plan for the prevention and control of Noncommunicable diseases in the WHO European Region. World Health Organization (WHO). Geneva: WHO; 2016. Available from

13. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/315398/66wd11e_NCDActionPlan_160522.pdf?ua=1 .

14. Khabirov FA, Kochergina OS, Rakhmatullina EF, et al. Enhanced recovery management in the movement deficient post-stroke patients. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal=Medical Journal of Kazan. 2011; 92(1):97-100. In Russian. [Хабиров Ф.А, Кочергина О.С., Рахматуллина Э.Ф. и др. Организация ранней реабилитации постинсультных больных с двигательным дефицитом //Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, №1. – С.97-100.]

15. Kulikov AYu, Zinchuk IYu. Pharmacoeconomic study of neuroprotective medicines for treatment of acute cerebrovascular event. Farmakoekonomica=Pharmacoeconomics. 2013;(3):17-22. [Куликов А.Ю., Зинчук И.Ю. Фармакоэкономический анализ нейропротективных лекарственных средств в лечении острого нарушения мозгового кровообращения //Фармакоэкономика. – 2013. – №3. – С.17-22.]

16. Gusev EI, Skvortsova VI, Stakhovskaya LV. Problem of stroke in the Russian Federation: time for active cooperation. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii= Journal of Neurology and Psychiatry. 2007; (8):4-10. In Russian. [Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2007. – №8. – С.4-10.]

17. Kovalchuk VV, Bogatyreva MD, Minullin TI. Present-day aspects of the post-stroke patients’ rehabilitation. Zhurnal Nevrologii i Psihiatrii= Journal of Neurology and Psychiatry. 2014; (6):101-105. In Russian. [Ковальчук В.В., Богатырева М.Д., Минуллин Т.И. Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт. //Журнал неврологии и психиатрии. – 2014. – №6. – С.101-105.]

18. Gafurov BG, Amanova NZ, Mastibekov N. Reflex therapy efficacy evaluation in patients with the ischemic stroke in acute period and having different cerebral haemodynamics types. Vrach-aspirant=Postgraduate medical doctor. 2010; 43(6):66-71. In Russian. [Гафуров Б.Г., Аманова Н.З., Мастибеков Н. Оценка эффективности рефлексотерапии у больных с ишемическим инсультом в остром периоде при различных типах церебральной гемодинамики // Врач-аспирант. – 2010. - Т. 43, №6. - С.66-71.]

19. Shrpakh V.V., Molokov DD. Results of comprehensive rehabilitation of patients with ischaemic stroke using the manual therapy. Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2014; 129(6):70-73. In Russian. [Шпрах В.В., Молоков Д.Д. Результаты комплексной реабилитации больных ишемическим инсультом с применением мануальной терапии //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – Т. 129, №6. – С.70-73.]

20. Bandakov MP, Kovyazina GV. Exercise treatment substantiation for stroke consequences at different stages of the disease. Vestnik Vyatskogo Gosudarstevennogo Gumanitarnogo Universiteta=Herald of Vyatka State University. 2011;(1):90-94. In Russian. [Бандаков М.П., Ковязина Г.В. Обоснование содержания методики физической реабилитации последствий инсульта в различные периоды заболевания //Вестник Вятского государственного гуманитарного университета. – 2011. – №1. – С.90-94.]

21. Reukov AS, Naymushin AV, Simakov KV, Moroshkin VS, Kozlenok AV, Presnukhina AP. The role of infrared radiation with terahertz modulation in the acute ischaemic post- stroke patients’ comprehensive treatment. Nauchno-prakticheskiy zhurnal “Arterial’naya Gipertenziya” =The Arterial Hypertension academic and research journal. 2016;22(1):94-102. In Russian. [Реуков А.С., Наймушин А.В., Симаков К.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П., Применение инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами, в комплексной терапии больных острым ишемическим инсультом / Научно-практический журнал «Артериальная гипертензия», том 22, №1 (2016), с.94-102.]

22. Rosenfeld LG. Fundamentals of clinical telediagnosis. Kiev: Zdorovya, 1988:224. In Russian. [Розенфельд Л.Г. Основы клинической дистанционной термодиагностики. Киев: Здоровья. 1988. 224 с.]

23. Samosyuk IZ, Lysenyuk VP. Acupuncture. Encyclopedia. Kiev: Ukrainskaya Encyclopedia imeni Bazhana MP=The Ukrainian Encyclopedia after M.P. Bazhan. Moscow: AST – Press, 2004:543 p. In Russian. [Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев: Украинская энциклопедия им. Бажана М.П., Москва.: АСТ – Пресс, 2004. -. 543с.;]

24. Rosted P. A protocol for successful treatment of chronic skin diseases with acupuncture. - Amer. J. Acupun. - 1992. - Vol. 20, N 4. - P. 321-326.

25. Padalko GA. Concerning the thermovision camera for observation of biologically active locations. Voprosy meditsinskoy elektroniki=Medical Electronics Issues. 1981; (3):49-52. In Russian. [Падалко Г.А. О тепловизоре для наблюдения биологически активных точек // Вопросы медицинской электроники. - 1981. – Вып. 3. - С.49-52.]

26. R. Lawson "Implications of Surface Temperatures in the Diagnosis of Breast Cancer", Can. Med. Assoc. J. 1956 Aug 15; 75(4): 309–310.

27. Lawson RN. Thermography – a New Tool in the Investigation of breast lesions. Canad. Serv. Med. J 1957;13(8): 517-524.

28. Sobakin MA, Miroshnikov MM, Trapeznikov YuI, Andreev LV. Application of infrared scanning radiometer in study of the human body radiation dynamics. Biologicheskaya i meditsinskaya elektronika=Biological and Medical Electronics. 1963; (5):29-33. In Russian. [Собакин М.А., Мирошников М.М., Трапезников Ю.И., Андреев Л.В. Опыт применения инфракрасного сканирующего радиометра для исследования динамики излучения организма человека. Биологическая и медицинская электроника 1963;(5):29-33.]

29. Miroshnikov MM. Thermal vision as a new trend in infrared hardware. Trudy gosudarstvennogo opticheskogo instituta=Works of the State Institute of Optics. 1965;29(158):30-63. [Мирошников М.М. Новое направление инфракрасной техники – тепловидение. Труды Гос. оптич. ин-та 1965, Т.29, вып.158, С. 30-63.]

30. Vogralik VG, Vogralik MV. Way to health. New method of the thermal vision-based mass near patient testing. Nizhniy Novgorod: Litera, 1997; (75), 20 p. In Russian [Вогралик В.Г. Вогралик М.В. Путь к здоровью. Новый метод массовой тепловизионной экспресс-диагностики, Н. Новгород, Литера, 1997 (75), 20 с.]

31. Mazurin VYa. Medical thermography. Kishinev: Shtiintsa. 1984, 147 p. In Russian [Мазурин В.Я. Медицинская термография. Кишинев: Штиинца. 1984. 147 с.]

32. Ring E. F. J., Ammer K. The technique of infrared imaging in medicine // Thermology International. 2000. P. 7-14.

33. Clark R. P., Calcina-Goff M. L., 1996 Clark R. P., Calcina-Goff M. L. d. International standardization in medical thermography // 18th Int. Conf. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Amsterdam. The Netherlands, 1996. P. 2089-2090.

34. Bogdanov NN, Makarov AK. Computer-assisted assessment of vegetative status using auricular cryoreflex testing. Saint-Petersburg, 2003, 22 p. In Russian. [Богданов H.H., Макаров А.К., 2003 Богданов H.H., Макаров A.K. Компьютерная оценка вегетативного статуса методом аурикулярного криорефлексотеста. СПб, 2003, 22 с.]

35. Zenovko GI. Thermography in Surgery. Moscow: Meditsina, 1998: 129-139. In Russian. [Зеновко Г.И. Термография в хирургии. // М.–” Медицина”. – 1998, С.129–139.]

36. Kachan AT, Bogdanov NN, Varnakov PH, Godovanik OO, Gorokhovskaya VS, Gurgenidze AG. Anatomy and topology of corporeal acupoints and their therapeutic indications. Voronezh, Voronezh University Publishing House, 1986; 144 p. [Качан А.Т., Богданов Н.Н., Варнаков П.Х., Годованик О.О., Гороховская В.С., Гургенидзе А.Г. Анатомо-топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению /Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1986. -144 с.]

37. Kadykov AS, Manvelov LS. Tests and scales in neurology: manual for physicians. Moscow, MED press-inform, 2015; 224 p. In Russian. [Кадыков А.С., Манвелов Л.С. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей. М.: МЕД пресс-информ, 2015. 224 с.]

38. Bagraev NT, Novikov BA, Klyachkin LE, Malyarenko NM. Infrared nanoelectronic instruments in biology and medicine. Innovatsii=Innovations. 2007;(12):99-104. In Russian. [Баграев Н.Т., Новиков Б.А., Клячкин Л.Е., Маляренко Н. М. Приборы инфракрасной наноэлектроники в биологии и медицине //Инновации. -2007. -№12. -С.99-104.]

39. Patent 170934 U1, published on May 15, 2017, Bulletin #14.

40. Melnikova VP, Miroshnikov MM. Clinical thermography. Saint-Petersburg, 1999. 123 p. In Russian. [Мельникова В.П., Мирошников М.М. Клиническое тепловидение. СПб.: 1999. 123 с.]

41. Saravanan T., Philip J., Jayakumar T., Raj B., Karunanithi R., Panicker T., Korath M. P., Jagadeesan K. Infrared thermal imaging for detection of peripheral vascular disorders // J. Med Phys. 2009. N 34. P. 43-47.

42. Zhulev NM, Yakovlev NA, Kandyba DV, Sokurenko GYu. Stroke of Extracranial Genesis. Saint-Petersburg, Publishing house of the Saint-Petersburg Medical Academy of Postgraduate Studies. 2004; 162-163. In Russian. [Жулев Н.М., Яковлев Н.А., Кандыба Д.В., Сокуренко Г.Ю. Инсульт экстракраниального генеза. – СПб: Издательский дом СПб МАПО, 2004 – с.162-163.]

43. Patent RU 2638462 C1, published on December 13, 2017. Bulletin #35.

44. Simonenko VB, Shirokov EA, Vilensky BS. Traditions and perspectives in stroke prevention. Voyenno-meditsinskiy zhurnal=Military Medical Journal, 1999; (11):31-34. [Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Профилактика инсульта: традиции и перспективы. //Военно-мед. журн. 1999. 4: С.31–34.]

45. Del Zoppo G. // 5-th World Stroke Congress. - 2004 (Vancouver). - Abstr. P.2.

46. Reukov AS., Naymushin AV., Moroshkin VS., Kozlenok AV., Рresnukhina AP. The role of infrared radiation with terahertz modulation in post-cardiosurgery pulmonary complications. Translational Medicine. 2017;4(6):62-72. In Russian. [Реуков А.С., Наймушин А.В., Морошкин В.С., Козленок А.В., Преснухина А.П. Применение инфракрасного излучения с терагерцевой модуляцией при лечении пациентов кардиохирургического профиля с инфильтративными очаговыми изменениями в лёгких //Трансляционная медицина. -2017. - Т.4, №6. -С.62-72.]

47. Tkachenko BI, ed. Normal human physiology: a textbook for higher educational institutions. M.: Medicine, 2008. P. 928. In Russian. [Нормальная физиология человека: учебник для высших учебных заведений. Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко. 2-е изд., испр. и доп. М.: Медицина, 2008. 928 с.].

48. Mann F. The Treatment of Disease by Acupuncture, 3-rd ed. – London, Heinemann, 1974 – 214 с.

49. Gaponyuk PYa, Klimenko LM, Levin VN. Acupuncture (reflex and punctural) therapy. Acupoints topography. Yaroslavl, Upper Volga Publishing House. 1983; 270 p. In Russian. [Гапонюк П. Я. Клименко Л.М., Левин В.Н. Акупунктурная (рефлекторно-пунктурная) терапия. Топография точек. – Ярославль: Верхне-Волж. Изд-во, 1983 – 270 с.]

50. Reukov AS, et al., 2016 Reukov AS, Golota AS, Ivchenko EV, Krassiy AB, Shalakhin RA. Present-day understanding of potential and operation of non-pharmacological treatment approaches. Voyenno-meditsinskiy zhurnal=Military Medical Journal, 2015; 336(11):37-47. In Russian. [Реуков А.С. и соавт., 2016 Реуков А.С., Голота А.С., Ивченко Е.В., Крассий А.Б., Шалахин Р.А. Современные представления о возможностях и механизме действия нефармакологических методов лечения //Военно-медицинский журнал» 2015. - Т. 336, № 11. - с. 37-47.]


Для цитирования:


Реуков А.С., Наймушин А.В., Морошкин В.С., Симаков К.В., Минеева Е.В., Морошкина Н.В., Преснухина А.П. АЛГОРИТМ МОНИТОРИРОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ КУРСОВОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФРАКРАСНО-ТЕРАГЕРЦЕВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ. Трансляционная медицина. 2019;6(1):5-16. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-1-5-16

For citation:


Reukov A.S., Naymushin A.V., Moroshkin V.S., Simakov K.V., Mineeva E.V., Moroshkina N.V., Presnukhina A.P. THE ACUPUNCTURE POINTS TEMPERATURE MONITORING ALGORITHM FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH INFRARED TERAHERTZ RADIATION TREATMENT IN THE ACUTE PERIOD OF ISCHEMIC STROKE. Translational Medicine. 2019;6(1):5-16. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-1-5-16

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-4495 (Print)
ISSN 2410-5155 (Online)