transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2024-11-2-181-190OJRYLVtransmed-915Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯPAIN, CRITICAL CARE, AND ANESTHESIAВлияние ингаляции оксида азота (II) на концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови при гемолизе. Экспериментальное исследованиеThe effect of inhalation of nitric oxide (II) on the concentration of cell-free hemoglobin in hemolysis. Experimental researchБаутинА. Е.BautinA. E.

Баутин Андрей Евгеньевич - д.м.н., профессор, заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Andrey E. Bautin - M.D., Professor, Head of the Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

ЧомахашвилиИ. Г.ChomahashviliI. G.

Чомахашвили Ираклий Гелаевич - аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Iraklii G. Chomahashvili - PhD student of the Department of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-8178-0704РадовскийА. М.RadovskiyA. M.

Радовский Алексей Максимович - к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; врач анестезиолог-реаниматолог отделения АИР с ПРИТ №7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Aleksey M. Radovskiy - PhD, Senior Researcher of Anesthesiology and Resuscitation Research Laboratory of the Almazov National Medical Research Centre.

Akkuratova str., 2, Saint Petersburg, 197341

Radovskiy_am@almazovcentre.ruОсовскихВ. В.OsovskikhV. V.

Осовских Виктор Васильевич - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с клиникой ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Victor V. Osovskikh - PhD, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Resuscitation of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

КозыревД. А.KozyrevD. A.

Козырев Дмитрий Александрович - младший научный сотрудник НИЛ анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Dmitrii A. Kozyrev - Junior Researcher of the Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

АблесимовГ. Н.AblesimovG. N.

Аблесимов Георгий Никитович - клинический ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Georgii N. Ablesimov - Resident of the Department of Anesthesiology and Resuscitation of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

РауА. В.RauA. V.

Рау Александр Викторович - медицинский брат отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Aleksandr V. Rau - nurse of the Department of Anesthesiology-Intensive Care Unit No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

ПилясоваИ. В.PilyasovaI. V.

Пилясова Ирина Викторовна - студент 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Санкт-Петербург

Irina V. Pilyasova - student of The Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.

Saint Petersburg

ЦыбинаН. А.TsybinaN. A.

Цыбина Надежда Андреевна - медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Nadezhda A. Tsybina - nurse of the Department of Anesthesiology-Intensive Care Unit No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

ЖуровичВ. С.ZhurovichV. S.

Журович Владислава Сергеевна - медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Vladislava S. Zhurovich - nurse of the Department of Anesthesiology-Intensive Care Unit No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

БаутинаВ. А.BautinaV. A.

Баутина Вера Андреевна - медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Vera A. Bautina - nurse of the Department of Anesthesiology-Intensive Care Unit No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

БеляевК. С.BeliaevK. S.

Беляев Кирилл Станиславович - медицинский брат отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Kirill S. Beliaev - nurse of the Department of Anesthesiology-Intensive Care Unit No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

МаричевА. О.MarichevA. O.

Маричев Александр Олегович - к.м.н., заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии № 7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Aleksandr O. Marichev - PhD, Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation No. 7 of the Almazov National Research Medical Centre.

Saint Petersburg

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAcademician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation202420062024112181190Copyright © Баутин А.Е., Чомахашвили И.Г., Радовский А.М., Осовских В.В., Козырев Д.А., Аблесимов Г.Н., Рау А.В., Пилясова И.В., Цыбина Н.А., Журович В.С., Баутина В.А., Беляев К.С., Маричев А.О., 20242024Баутин А.Е., Чомахашвили И.Г., Радовский А.М., Осовских В.В., Козырев Д.А., Аблесимов Г.Н., Рау А.В., Пилясова И.В., Цыбина Н.А., Журович В.С., Баутина В.А., Беляев К.С., Маричев А.О.Bautin A.E., Chomahashvili I.G., Radovskiy A.M., Osovskikh V.V., Kozyrev D.A., Ablesimov G.N., Rau A.V., Pilyasova I.V., Tsybina N.A., Zhurovich V.S., Bautina V.A., Beliaev K.S., Marichev A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/915

Актуальность. Гемолиз — это патологическое состояние, сопровождающееся высвобождением гемоглобина в сосудистое русло, что несет неблагоприятные последствия для организма. Внутрисосудистый гемолиз встречается при различных заболеваниях, а также осложняет течение оперативных вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Цель исследования. В эксперименте на животных изучить влияние ингаляции оксида азота (NO) на содержание свободного гемоглобина (Hbf). Материалы и методы. В исследование включены 10 свиней, которые были разделены на две группы: контрольную (n = 5) и экспериментальную (n = 5). Всем животным после индукции анестезии и перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) моделировали внутрисосудистый гемолиз путем внутривенного введения Hbf. После моделирования гемолиза животным экспериментальной группы осуществляли ингаляцию NO в дозировке 80 ppm. Животные из контрольной группы NO не получали. Оценивали динамику Hbf и метгемоглобина в течение 6 часов, после чего животных выводили из эксперимента. Результаты. Уровень Hbf в экспериментальной группе был статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля через 30 минут (1,2 (1; 1,3) г/л против 1,7 (1,6; 1,9) г/л, p = 0,047), 60 минут (0,9 (0,9; 1) г/л против 1,24 (1,2; 1,5) г/л, p = 0,046) и 90 минут (0,7 (0,7; 0,8) г/л против 0,94 (0,9; 1,2) г/л, p = 0,035) после введения Hbf. Уровень метгемоглобина в экспериментальной группе был статистически значимо выше по сравнению с группой контроля на всех этапах исследования, однако не достигал токсической концентрации 5 %. Заключение. Ингаляция NO в дозировке 80 ppm снижает уровень Hbf. Ингаляция NO в дозировке 80 ppm повышает уровень метгемоглобина в пределах безопасных значений.

Background. Hemolysis is a pathological condition accompanied by the release of hemoglobin (Hbf) into the plasma, which has adverse effects. Intravascular hemolysis occurs in various diseases, and also complicates the postoperative period of surgical interventions using cardiopulmonary bypass. Objective. In an animal experiment, to study the effect of inhalation of nitric oxide (NO) on the cell-free hemoglobin (Hbf) concentration. Methods. The study included 10 pigs, which were randomized into two groups: control (n = 5) and experimental (n = 5). After induction of anesthesia and tracheal intubation, intravascular hemolysis was simulated in all animals by intravenous administration of Hbf. After modeling hemolysis, the animals of the experimental group were inhaled with NO at a dosage of 80 ppm. Animals from the control group did not receive NO. The dynamics of Hbf and methemoglobin were evaluated for 6 hours. Then euthanasia was performed. Results. The Hbf level in the experimental group was statistically significantly lower compared to the control group after 30 minutes (1.2 (1; 1.3) g/l vs. 1.7 (1.6; 1.9) g/l, p = 0.047), 60 minutes (0.9 (0.9; 1) g/l vs. 1.24 (1.2; 1.5) g/l, p = 0.046) and 90 minutes (0.7 (0.7; 0.8) g/l vs. 0.94 (0.9; 1.2) g/l, p = 0.035) after administration of Hbf. The level of methemoglobin in the experimental group was statistically significantly higher than in the control group throughout the study, but did not reach a toxic concentration of 5 %. Conclusion. Inhalation of NO at a dosage of 80 ppm reduces the level of Hbf. Inhalation of NO at a dosage of 80 ppm increases the level of methemoglobin within safe values.

гемолизметгемоглобинемияоксид азотасвободный гемоглобинcell-free hemoglobinhemolysismethemoglobinemianitric oxideНастоящее исследование проведено в рамках выполнения темы Государственного задания «Разработка нового устройства для подачи оксида азота, синтезированного из атмосферного воздуха, в аппараты искусственного и вспомогательного кровообращения», № 123021000129-1.The present study was conducted as part of the implementation of the topic of the State task “Development of a new device for supplying nitric oxide synthesized from atmospheric air to artificial and auxiliary blood circulation devices”, No. 123021000129-1.ReferencesPhillips J, Henderson AC. Hemolytic Anemia: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2018 Sep 15; 98(6):354–361. PMID: 30215915.Phillips J, Henderson AC. Hemolytic Anemia: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2018 Sep 15; 98(6):354–361. PMID: 30215915.Cook LS. The Many Faces of Hemolysis. J Infus Nurs. 2023 Jan-Feb 01; 46(1):14–27. DOI: 10.1097/NAN.0000000000000491. PMID: 36571824.Cook LS. The Many Faces of Hemolysis. J Infus Nurs. 2023 Jan-Feb 01; 46(1):14–27. DOI: 10.1097/NAN.0000000000000491. PMID: 36571824.Spina S, Lei C, Pinciroli R, Berra L. Hemolysis and Kidney Injury in Cardiac Surgery: The Protective Role of Nitric Oxide Therapy. Semin Nephrol. 2019 Sep; 39(5):484–495. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.008. PMID: 31514912.Spina S, Lei C, Pinciroli R, Berra L. Hemolysis and Kidney Injury in Cardiac Surgery: The Protective Role of Nitric Oxide Therapy. Semin Nephrol. 2019 Sep; 39(5):484–495. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.008. PMID: 31514912.Kristiansen M, Graversen JH, Jacobsen C, et al. Identification of the haemoglobin scavenger receptor. Nature. 2001 Jan 11; 409(6817):198–201. DOI: 10.1038/35051594. PMID: 11196644.Kristiansen M, Graversen JH, Jacobsen C, et al. Identification of the haemoglobin scavenger receptor. Nature. 2001 Jan 11; 409(6817):198–201. DOI: 10.1038/35051594. PMID: 11196644.Morris CR, Kato GJ, Poljakovic M, et al. Dysregulated arginine metabolism, hemolysis-associated pulmonary hypertension, and mortality in sickle cell disease. JAMA. 2005 Jul 6;294(1):81–90. DOI: 10.1001/jama.294.1.81.Morris CR, Kato GJ, Poljakovic M, et al. Dysregulated arginine metabolism, hemolysis-associated pulmonary hypertension, and mortality in sickle cell disease. JAMA. 2005 Jul 6;294(1):81–90. DOI: 10.1001/jama.294.1.81.Boucher JL, Moali C, Tenu JP. Nitric oxide biosynthesis, nitric oxide synthase inhibitors and arginase competition for L-arginine utilization. Cell Mol Life Sci. 1999 Jul;55(8-9):1015–28. DOI: 10.1007/s000180050352. PMID: 10484661.Boucher JL, Moali C, Tenu JP. Nitric oxide biosynthesis, nitric oxide synthase inhibitors and arginase competition for L-arginine utilization. Cell Mol Life Sci. 1999 Jul;55(8-9):1015–28. DOI: 10.1007/s000180050352. PMID: 10484661.Landburg PP, Teerlink T, Biemond BJ, et al. CURAMAstudy group. Plasma asymmetricdimethylarginine concentrations in sickle cell disease are related to the hemolytic phenotype. Blood Cells Mol Dis. 2010 Apr 15; 44(4):229–32. DOI: 10.1016/j.bcmd.2010.02.005.Landburg PP, Teerlink T, Biemond BJ, et al. CURAMAstudy group. Plasma asymmetricdimethylarginine concentrations in sickle cell disease are related to the hemolytic phenotype. Blood Cells Mol Dis. 2010 Apr 15; 44(4):229–32. DOI: 10.1016/j.bcmd.2010.02.005.Roumenina LT, Rayes J, Lacroix-Desmazes S, Dimitrov JD. Heme: Modulator of Plasma Systems in Hemolytic Diseases. Trends Mol Med. 2016 Mar; 22(3):200– 213. DOI: 10.1016/j.molmed.2016.01.004.Roumenina LT, Rayes J, Lacroix-Desmazes S, Dimitrov JD. Heme: Modulator of Plasma Systems in Hemolytic Diseases. Trends Mol Med. 2016 Mar; 22(3):200– 213. DOI: 10.1016/j.molmed.2016.01.004.Belcher JD, Chen C, Nguyen J, et al. Heme triggers TLR4 signaling leading to endothelial cell activation and vaso-occlusion in murine sickle cell disease. Blood. 2014 Jan 16; 123(3):377–90. DOI: 10.1182/blood-2013-04-495887.Belcher JD, Chen C, Nguyen J, et al. Heme triggers TLR4 signaling leading to endothelial cell activation and vaso-occlusion in murine sickle cell disease. Blood. 2014 Jan 16; 123(3):377–90. DOI: 10.1182/blood-2013-04-495887.Chen G, Zhang D, Fuchs TA, et al. Heme-induced neutrophil extracellular traps contribute to the pathogenesis of sickle cell disease. Blood. 2014 Jun 12;123(24):3818–27. DOI: 10.1182/blood-2013-10-529982.Chen G, Zhang D, Fuchs TA, et al. Heme-induced neutrophil extracellular traps contribute to the pathogenesis of sickle cell disease. Blood. 2014 Jun 12;123(24):3818–27. DOI: 10.1182/blood-2013-10-529982.Schaer DJ, Buehler PW, Alayash AI, et al. Hemolysis and free hemoglobin revisited: exploring hemoglobin and hemin scavengers as a novel class of therapeutic proteins. Blood. 2013;121(8):1276–1284. DOI:10.1182/blood-2012-11-451229.Schaer DJ, Buehler PW, Alayash AI, et al. Hemolysis and free hemoglobin revisited: exploring hemoglobin and hemin scavengers as a novel class of therapeutic proteins. Blood. 2013;121(8):1276–1284. DOI:10.1182/blood-2012-11-451229.Reiter CD, Wang X, Tanus-Santos JE, et al. Cell-free hemoglobin limits nitric oxide bioavailability in sickle-cell disease. Nat. Med. 2002; 8, 1383–1389. DOI: 10.1038/nm1202-799.Reiter CD, Wang X, Tanus-Santos JE, et al. Cell-free hemoglobin limits nitric oxide bioavailability in sickle-cell disease. Nat. Med. 2002; 8, 1383–1389. DOI: 10.1038/nm1202-799.Мальцева И.В. Характеристика резистентности эритроцитов у кардиохирургических больных с различной степенью гемолиза. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(1):69–74. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-1-69-74Maltseva IV. Сharacteristic of resistance of erythrocytes in cardiosurgical patients with various degree of manifestation of postperfusion hemolysis. Byulleten` sibirskoj mediciny` =Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(1):69–74. In Russian https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-1-69-74Козловский В.И., Акулёнок А.В. Низкоинтенсивный внутрисосудистый гемолиз при атеросклерозе и артериальной гипертензии // Монография – Витебск: ВГМУ, 2016. С. 281.Kozlovsky VI, Akulenok AV. Low–intensity intravascular hemolysis in atherosclerosis and hypertension // Monograph – Vitebsk: VSMU, 2016. P. 281. In RussianДементьева И.И., Морозов Ю.А., Чарная М.А. Интраоперационное повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008; 6:60–63.Dementieva II, Morozov YuA, Charnaya MA. Intraoperative increase in the concentration of free hemoglobin (hemolysis) in cardiac surgery. Cardiology and heart disease.-vessel. surgery 2008; 6:60–63. In RussianЧумакова С.П., Шипулин В.М., Уразова О.И. и др. Влияние механической резистентности эритроцитов на выраженность гемолиза после операции с искусственным кровообращением. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012; 1:65–69.Chumakova SP, Shipulin VM, Urazova OI, et al. The effect of mechanical resistance of erythrocytes on the severity of hemolysis after surgery with artificial blood circulation. Patologiya krovoobrashheniya i kardioxirurgiya=Pathology of Blood circulation and Cardiac Surgery, 2012; 1:65–69. In RussianБаутин А.Е., Маричев А.О., Карпова Л.И. и др. Факторы, определяющие динамику содержания свободного гемоглобина в плазме крови при выполнении кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения: проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2024;1:69–81.Bautin AE, Marichev AO, Karpova LI, et al. Factors that determine cell-free hemoglobin concentration in blood prime during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a prospective observational study. Annals of Critical Care. 2024;1:69–81.Huen SC, Parikh CR. Predicting acute kidney injury after cardiac surgery: a systematic review. Ann Thorac Surg. 2012 Jan; 93(1):337–47. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.09.010.Huen SC, Parikh CR. Predicting acute kidney injury after cardiac surgery: a systematic review. Ann Thorac Surg. 2012 Jan; 93(1):337–47. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.09.010.Vermeulen Windsant IC, Snoeijs MG, Hanssen SJ, et al. Hemolysis is associated with acute kidney injury during major aortic surgery. Kidney Int. 2010 May; 77(10):913–20. DOI: 10.1038/ki.2010.24.Vermeulen Windsant IC, Snoeijs MG, Hanssen SJ, et al. Hemolysis is associated with acute kidney injury during major aortic surgery. Kidney Int. 2010 May; 77(10):913–20. DOI: 10.1038/ki.2010.24.Minneci PC, Deans KJ, Zhi H, et al. Hemolysis-associated endothelial dysfunction mediated by accelerated NO inactivation by decompartmentalized oxyhemoglobin. J Clin Invest. 2005;115(12):3409–3417. DOI:10.1172/JCI25040.Minneci PC, Deans KJ, Zhi H, et al. Hemolysis-associated endothelial dysfunction mediated by accelerated NO inactivation by decompartmentalized oxyhemoglobin. J Clin Invest. 2005;115(12):3409–3417. DOI:10.1172/JCI25040.Piknova B, Keszler A, Hogg N, Schechter AN. The reaction of cell-free oxyhemoglobin with nitrite under physiologically relevant conditions: Implications for nitrite-based therapies. Nitric Oxide. 2009 Mar;20(2):88–94. DOI: 10.1016/j.niox.2008.10.005.Piknova B, Keszler A, Hogg N, Schechter AN. The reaction of cell-free oxyhemoglobin with nitrite under physiologically relevant conditions: Implications for nitrite-based therapies. Nitric Oxide. 2009 Mar;20(2):88–94. DOI: 10.1016/j.niox.2008.10.005.Meegan JE, Bastarache JA, Ware LB. Toxic effects of cell-free hemoglobin on the microvascular endothelium: implications for pulmonary and nonpulmonary organ dysfunction. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2021 Aug 1;321(2):L429–L439. DOI: 10.1152/ajplung.00018.2021.Meegan JE, Bastarache JA, Ware LB. Toxic effects of cell-free hemoglobin on the microvascular endothelium: implications for pulmonary and nonpulmonary organ dysfunction. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2021 Aug 1;321(2):L429–L439. DOI: 10.1152/ajplung.00018.2021.Wang D, Piknova B, Solomon SB, et al. In vivo reduction of cell-free methemoglobin to oxyhemoglobin results in vasoconstriction in canines. Transfusion. 2013 Dec;53(12):3149–63. DOI: 10.1111/trf.12162.Wang D, Piknova B, Solomon SB, et al. In vivo reduction of cell-free methemoglobin to oxyhemoglobin results in vasoconstriction in canines. Transfusion. 2013 Dec;53(12):3149–63. DOI: 10.1111/trf.12162.Мухамадияров Р.А., Кривая Е.В., Круч М.А., Плотников М.Б. Оценка препаратами на модели осмотического гемолиза // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6862Mukhamadiyarov RA, Krivaya EV, Kruch MA, Plotnikov MB. Evaluation of drugs on the model of osmotic hemolysis // Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya=Modern problems of science and education. 2012. № 4. In Russian URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6862Баутин А.Е., Селемир В.Д., Шафикова А.И. и др. Оценка клинической эффективности и безопасности терапии оксидом азота, синтезированным из атмосферного воздуха, в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств. Трансляционная медицина. 2021;8(1):38–50. DOI: 10.18705/2311-4495-2021-8-1-38-50. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-1-38-50Bautin AE, Selemir VD, Shafikova AI, et al. Evaluation of the clinical efficacy and safety of nitric oxide synthesized from room air in the postoperative period of cardiac surgery. Translyatsionnaya meditsina=Translational Medicine. 2021;8(1):38–50. In Russian https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-1-38-50Буранов С.Н., Карелин В.И., Селемир В.Д. и др. Аппарат для ингаляционной NO-терапии. Приборы и техника эксперимента. 2019;5:158–159. DOI:10.1134/s0032816219040037.Buranov SN, Karelin VI, Selemir VD, et al. A device for inhalation NO-therapy. Pribory` i texnika e`ksperimenta=Instruments and experimental techniques. 2019; 5: 158–159. In Russian DOI:10.1134/s0032816219040037.Niebler RA, Chiang-Ching H, Daley K, et al. Nitric oxide added to the sweep gas of the oxygenator during cardiopulmonary bypass in infants: A pilot randomized controlled trial. Artif Organs. 2021 Jan;45(1):22–28. DOI: 10.1111/aor.13788.Niebler RA, Chiang-Ching H, Daley K, et al. Nitric oxide added to the sweep gas of the oxygenator during cardiopulmonary bypass in infants: A pilot randomized controlled trial. Artif Organs. 2021 Jan;45(1):22–28. DOI: 10.1111/aor.13788.Figueiredo LF, Mathru M, Jones JR, et al. Inhaled nitric oxide reverses cell-free hemoglobin-induced pulmonary hypertension and decreased lung compliance. Preliminary results. Crit Care. 1997;1(3):111–116. DOI: 10.1186/cc114.Figueiredo LF, Mathru M, Jones JR, et al. Inhaled nitric oxide reverses cell-free hemoglobin-induced pulmonary hypertension and decreased lung compliance. Preliminary results. Crit Care. 1997;1(3):111–116. DOI: 10.1186/cc114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.