transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2025-12-2-182-188DVOJGDtransmed-866Research ArticleРАДИОЛОГИЯRADIOLOGYМетаболизм глюкозы и перфузия головного мозга у пациентов с инсомниейGlucose metabolism and brain perfusion in patients with insomniahttps://orcid.org/0000-0001-9916-9022ГордеевА. Д.GordeevA. D.

Гордеев Алексей Дмитриевич - лаборант-исследователь Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; студент ФГБОУ ВО СПбГУ.

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Alexey D. Gordeev - Laboratory Assistant, Somnology Group, Almazov National Medical Research Centre; Student, Saint Petersburg State University.

Akkuratova str., 2, Saint Petersburg, 197341

gordeevalexei@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7585-6012КоростовцеваЛ. С.KorostovtsevaL. S.

Коростовцева Людмила Сергеевна - к.м.н., старший научный сотрудник Группы сомнологии, доцент кафедры кардиологии Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Lyudmila S. Korostovtseva - MD, PhD, Senior Researcher, Somnology Group, Associate Professor, Department of Cardiology, Institute of Medical Education, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

korostovtseva_ls@almazovcentre.ruАмелинаВ. В.AmelinaV. V.

Амелина Валерия Всеволодовна - к.пс.н., младший научный сотрудник Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; старший преподаватель кафедры клинической психологии и психологической помощи ФГБОУ ВО РГПУ им. А.И. Герцена.

Санкт-Петербург

Valeria V. Amelina - PhD in Psychology, Senior lecturer, Herzen State Pedagogical University; Junior Researcher, Somnology Group, Research Department of Arterial Hypertension, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-4993-7067ЗабродаЕ. Н.ZabrodaE. N.

Заброда Екатерина Николаевна - лаборант-исследователь Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; студент ФГБОУ ВО СПбГУ.

Санкт-Петербург

Ekaterina N. Zabroda - Laboratory Assistant, Somnology Group, Research Department of Arterial Hypertension, Almazov National Medical Research Centre; Student, Saint Petersburg State University.

Saint Petersburg

violon_kitty@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7408-9613БочкаревМ. В.BochkarevM. V.

Бочкарев Михаил Викторович - к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Mikhail V. Bochkarev - MD, PhD, Senior Researcher, Sleep Research Laboratory, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

bochkarev_mv@almazovcentre.ruЮдинаО. В.YudinaO. V.

Юдина Ольга Васильевна - к.м.н., врач-радиолог высшей категории, заведующая отделением радиологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Olga V. Yudina - MD, PhD, Radiologist of the Highest Qualification Category, Head, Department of Radiology, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

yudina_ov@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3170-0451СвиряевЮ. В.SviryaevYu. V.

Свиряев Юрий Владимирович - д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской группы гиперсомний и дыхательных расстройств НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний НЦМУ «Центр персонализированной медицины», руководитель Группы сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Yuri V. Sviryaev - MD, PhD, DSc, Leading Research Associate, Head, Research Group of Hypersomnia and Respiratory Disorders, Research Center for Unknown, Rare and Genetically Determined Diseases, World-Class Research Centre for Personalized Medicine, Head, Somnology Group, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

yusvyr@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7086-9153РыжковаД. В.RyzhkovaD. V.

Рыжкова Дарья Викторовна - д.м.н., профессор РАН, заведующая кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела ядерной медицины и тераностики ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Санкт-Петербург

Daria V. Ryzhkova - MD, PhD, DSc, Professor of the Russian Academy of Sciences, Head, Department of Nuclear Medicine and Radiation Technologies with Clinic, Institute of Medical Education, Chief Researcher, Research Department of Nuclear Medicine and Theranostics, Almazov National Medical Research Centre.

Saint Petersburg

d_ryjkova@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияAlmazov National Medical Research Centre; Saint Petersburg State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена»РоссияAlmazov National Medical Research Centre; Herzen State Pedagogical University of RussiaRussian Federation202517072025122182188Copyright © Гордеев А.Д., Коростовцева Л.С., Амелина В.В., Заброда Е.Н., Бочкарев М.В., Юдина О.В., Свиряев Ю.В., Рыжкова Д.В., 20252025Гордеев А.Д., Коростовцева Л.С., Амелина В.В., Заброда Е.Н., Бочкарев М.В., Юдина О.В., Свиряев Ю.В., Рыжкова Д.В.Gordeev A.D., Korostovtseva L.S., Amelina V.V., Zabroda E.N., Bochkarev M.V., Yudina O.V., Sviryaev Y.V., Ryzhkova D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/866

Актуальность. Среди нарушений сна одним из наиболее распространенных является инсомния. Согласно современным представлениям о патогенезе инсомнии основным компонентом, выявляемым на всех уровнях у больных хронической инсомнией, считается церебральная гиперактивация. Ведется поиск мозговых механизмов гиперактивации при инсомнии для применения точечной терапии с целью коррекции инсомнического расстройства. Целью работы являлось определение особенностей метаболизма глюкозы и перфузии головного мозга у взрослых пациентов с инсомнией c помощью 18F-фтордезоксиглюкозы и 13N-аммония. Материалы и методы. В исследование включено 58 человек — 41 пациент с хронической инсомнией и 17 добровольцев без нарушений сна. Объективная оценка сна проведена с помощью полной полисомнографии. В качестве метода нейровизуализации использовалась ПЭТ/КТ со следующими радиофармацевтическими лекарственными препаратами: 18F-фтордезоксиглюкоза для оценки метаболизма головного мозга и 13N-аммоний, позволяющий оценить перфузию головного мозга и косвенно судить об активности глутаматэргической системы. Результаты. Было обнаружено снижение метаболизма глюкозы в левой префронтальной медиальной коре и в правой нижней теменной доле. Перфузия мозга была выше в правой и левой префронтальной коре, передней поясной коре, правой теменной доле, правой и левой сенсомоторной коре. Заключение. Результаты данного исследования демонстрируют объективный характер нарушений сна и изменений в метаболизме головного мозга, а также его перфузии у пациентов с жалобами на инсомнию, что может быть связано с недостатком сна и составлять проявление гиперактивации.

Background. Insomnia is one of the most common sleep disorders. Cerebral hyperarousal is considered to be the main component in the pathogenesis of insomnia detected at all levels in patients with chronic insomnia. The search for mechanisms of hyperarousal is underway in order to apply target therapy to correct insomnia disorder. Objective. The objective of this study was to determine features of glucose metabolism and cerebral perfusion in adult patients with insomnia using fluorodeoxyglucose F18 and 13N-ammonia. Design and methods. The sample included 58 people — 41 patients with chronic insomnia and 17 volunteers without sleep disorders. Objective assessment of sleep was performed using full polysomnography. PET/CT with the following radiopharmaceuticals was used as a neuroimaging technique: 18F-fluorodeoxyglucose to assess brain metabolism and 13N-ammonium to assess brain perfusion and indirectly evaluate the activity of the glutamatergic system. Results. A decrease in glucose metabolism was found in the left prefrontal medial cortex and in the right inferior parietal lobe. Brain perfusion was higher in the right and left prefrontal cortex, anterior cingulate cortex, right parietal lobe, and right and left sensorimotor cortex. Conclusions. The results of this study demonstrate the objective nature of sleep disturbances and changes in brain metabolism and its perfusion in patients with complaints of insomnia, which may be related to sleep deprivation and constitute a manifestation of hyperarousal.

13N-аммоний18F-ФДГгиперактивацияинсомниянарушения снаполисомнографияПЭТ/КТ13N-ammonium18F-FDGhyperarousalinsomniaPET/CTpolysomnographysleep disordersReferencesMorin CM, Carrier J. The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms. Sleep Med. 2021;77:346–347. DOI:10.1016/j.sleep.2020.06.005.Morin CM, Carrier J. The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms. Sleep Med. 2021;77:346–347. DOI:10.1016/j.sleep.2020.06.005.Dopheide JA. Insomnia overview: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and monitoring, and nonpharmacologic therapy. Am J Manag Care. 2020;26(4 Suppl):S76–S84. DOI:10.37765/ajmc.2020.42769.Dopheide JA. Insomnia overview: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and monitoring, and nonpharmacologic therapy. Am J Manag Care. 2020;26(4 Suppl):S76–S84. DOI:10.37765/ajmc.2020.42769.Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. и др. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4–2):26–34. DOI:10.17116/jnevro20181184226.Bochkarev MV, Korostovtseva LS, Filchenko IA, et al. Social-demographic aspects of insomnia in the Russian population according to ESSE-RF study. Zhurnal nevrologii i psixiatrii im. S. S. Korsakova=S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(4–2):26–34. In Russian. DOI:10.17116/jnevro20181184226.Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–1394. DOI:10.1378/chest.14-09704.Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–1394. DOI:10.1378/chest.14-09704.Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ. The pathophysiology of insomnia. Chest. 2015 Apr;147(4):1179–1192. DOI:10.1378/chest.14-1617.Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ. The pathophysiology of insomnia. Chest. 2015 Apr;147(4):1179–1192. DOI:10.1378/chest.14-1617.Xie K, Chen Y, Chu M, et al. Specific structure-metabolic pattern of thalamic subnuclei in fatal familial insomnia: A PET/MRI imaging study. Neuroimage Clin. 2022;34:103026. DOI:10.1016/j.nicl.2022.103026.Xie K, Chen Y, Chu M, et al. Specific structure-metabolic pattern of thalamic subnuclei in fatal familial insomnia: A PET/MRI imaging study. Neuroimage Clin. 2022;34:103026. DOI:10.1016/j.nicl.2022.103026.Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, et al. Functional neuroimaging evidence for hyperarousal in insomnia. Am J Psychiatry. 2004 Nov;161(11):2126–8. DOI:10.1176/appi.ajp.161.11.2126.Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, et al. Functional neuroimaging evidence for hyperarousal in insomnia. Am J Psychiatry. 2004 Nov;161(11):2126–8. DOI:10.1176/appi.ajp.161.11.2126.Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, et al. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.5. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2018.Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, et al. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.5. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2018.Thomas M, Sing H, Belenky G, et al. Neural basis of alertness and cognitive performance impairments during sleepiness. I. Effects of 24 h of sleep deprivation on waking human regional brain activity. Journal of Sleep Research. 2000;9(4):335–352. DOI:10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x.Thomas M, Sing H, Belenky G, et al. Neural basis of alertness and cognitive performance impairments during sleepiness. I. Effects of 24 h of sleep deprivation on waking human regional brain activity. Journal of Sleep Research. 2000;9(4):335–352. DOI:10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x.Tanji J, Hoshi E. Role of the lateral prefrontal cortex in executive behavioral control. Physiol Rev. 2008 Jan;88(1):37–57. DOI:10.1152/physrev.00014.2007.Tanji J, Hoshi E. Role of the lateral prefrontal cortex in executive behavioral control. Physiol Rev. 2008 Jan;88(1):37–57. DOI:10.1152/physrev.00014.2007.Radua J, Phillips ML, Russell T, et al. Neural response to specific components of fearful faces in healthy and schizophrenic adults. NeuroImage. 2010;49(1):939–946. DOI:10.1016/j.neuroimage.2009.08.030.Radua J, Phillips ML, Russell T, et al. Neural response to specific components of fearful faces in healthy and schizophrenic adults. NeuroImage. 2010;49(1):939–946. DOI:10.1016/j.neuroimage.2009.08.030.Goldstein IS, Erickson DJ, Sleeper LA, et al. The Lateral Temporal Lobe in Early Human Life. J Neuropathol Exp Neurol. 2017 Jun 1;76(6):424–438. DOI:10.1093/jnen/nlx026.Goldstein IS, Erickson DJ, Sleeper LA, et al. The Lateral Temporal Lobe in Early Human Life. J Neuropathol Exp Neurol. 2017 Jun 1;76(6):424–438. DOI:10.1093/jnen/nlx026.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.