transmedТрансляционная медицинаTranslational Medicine2311-44952410-5155Almazov National Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia10.18705/2311-4495-2023-10-3-223-228transmed-854Research ArticleНЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯNEUROLOGY AND NEUROSURGERYСЛУЧАЙ ГАЛЬВАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ КРАНИОПЛАСТИКИ ТИТАНОВЫМ ИМПЛАНТОМ С РАЗВИТИЕМ ОЧАГОВ НЕООСТЕОГЕНЕЗА КОСТЕЙ ЧЕРЕПАCASE OF GALVANIC SYNDROME AFTER CRANIOPLASTY BY A TITANIUM IMPLANT WITH DEVELOPMENT OF NEOOSTEOGENESIS CELLS OF THE SKULL BONESТрофимовВ. Е.TrofimovV. E.

Трофимов Валерий Евгеньевич, врач-нейрохирург, аспирант кафедры нейрохирургии с курсом нейрофизиологии, Институт медицинского образования

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014

Valeriy E. Trofimov, neurosurgeon, resident, Department of Neurosurgery with a course in neurophysiology, Institute of Medical Education

Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014

ВоиновН. Е.VoinovN. E.

Воинов Никита Евгеньевич, врач-нейрохирург, аспирант кафедры нейрохирургии с курсом нейрофизиологии, Институт медицинского образования, специалист по научно-аналитической работе, НЦМУ «Центр персонализированной онкологии»

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014

Nikita E. Voinov, neurosurgeon, resident, Department of Neurosurgery with a course in neurophysiology, Institute of Medical Education, specialist in scientific and analytical work, World-Class Research Centre, “Center for Personalized Oncology”

Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014

РыбаковГ. Ю.RybakovG. Yu.

Рыбаков Геннадий Юрьевич, врач анестезиолог-реаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014

Gennadiy Yu. Rybakov, anesthesiologist, Anesthesiology and Critical Care Department, Polenov Russian Research Institute of Neurosurgery

Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014

КальменсВ. Я.KalmensV. Ya.

Кальменс Вячеслав Яковлевич, к.м.н., врач-нейрохирург, нейрохирургическое отделение опухолей головного и спинного мозга № 4

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014

Vyacheslav Ya. Kalmens, MD, neurosurgeon, department of brain and spine cord tumors № 4, Polenov Russian Research Institute of Neurosurgery

Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014

СамочерныхК. А.SamochernykhK. A.

Самочерных Константин Александрович, д.м.н., директор

ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191014

Konstantin A. Samochernykh, D.M.Sc., Director, Polenov Russian Research Institute of Neurosurgery

Mayakovskaya str., 12, Saint Petersburg, 191014

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова — филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPolenov Russian Research Institute of Neurosurgery, branch of Almazov National Medical Research CentreRussian Federation202326082023103223228Copyright © Трофимов В.Е., Воинов Н.Е., Рыбаков Г.Ю., Кальменс В.Я., Самочерных К.А., 20232023Трофимов В.Е., Воинов Н.Е., Рыбаков Г.Ю., Кальменс В.Я., Самочерных К.А.Trofimov V.E., Voinov N.E., Rybakov G.Y., Kalmens V.Y., Samochernykh K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/854

У 61-летней женщины после оперативного вмешательства в 2018 году по поводу удаления менингиомы в области правой лобной доли с последующей краниопластикой титановым имплантом возникла постоянная жгучая боль в правой половине головы и лица, не купирующаяся приемом анальгетиков. При оценке иммунного статуса аллергологическая проба на титан — положительная. По результатам МР-исследования данных за продолженный рост опухоли, а также признаков вазоневрального конфликта тройничного нерва нет.Была выдвинута гипотеза о возможном развитии у больной гальванического синдрома и принято решение об удалении титанового импланта. Во время операции зарегистрировано и инструментально подтверждено наличие гальванического тока (от 3 до 46 мкА) на поверхности титановой пластины.Под титановым имплантом в ходе операции визуализированы эктопические очаги неоостеогенеза. После удаления титанового импланта отмечалось улучшение состояния в виде полного регресса болевого синдрома.Наблюдение является первым в мире описанием развития гальванического синдрома на поверхности титановой краниопластической сетки. Наличие явлений репарации костной ткани под действием гальванического тока может стать новым шагом в решении проблемы закрытия дефектов черепа у нейрохирургических пациентов.

There was a constant searing pain in the right side of the head and a face that was not buying analgesics in a 61-year-old woman, after surgery in 2018 to remove a meningioma in the right frontal lobe followed by a cranioplasty titanium implant. Evaluation of immune status revealed that the allergological test for titanium was positive. According to the results of the MR-study of data for continued growth of the tumor, as well as signs of vasonary conflict of the trigeminal nerve.The possible development of the galvanic syndrome in patient has been suggested. Thus, the decision to remove the titanium implant has been made. During the operation, the presence of galvanic current (from 3–46 μA) on the titanium plate surface was documented and instrumentally confirmed.Under the titanium implant during the operation, ectopic foci of neoosteogenesis were visualized. The condition improved in the form of a complete regression of pain syndrome after removing the titanium implant.The present clinical case is the world’s first description of the development of galvanic syndrome on the surface of titanium cranioplastic mesh. The presence of electroplating repair of bone tissue can be a new step in solving the problem of closing skull defects in neurosurgical patients.

гальванический синдромдефект черепаклинический случайкраниопластиканеоостеогенезостеорепарациятитановый имплантcase reportcranioplastygalvanic syndromeneoosteogenesisosteorepairskull defecttitanium implantReferencesPodzimek S, Tomka M, Sommerova P, et al. Immune markers in oral discomfort patients before and after elimination of oral galvanism. Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34(8):802–808.Podzimek S, Tomka M, Sommerova P, et al. Immune markers in oral discomfort patients before and after elimination of oral galvanism. Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34(8):802–808.Борисова Э.Г., Комова А.А., Вербитский Е.С. и др. Гальваноз полости рта. Проблемы стоматологии. 2019; 1:5–9. DOI:10.18481/2077-7566-2019-15-1-5-9.Borisova EG, Komova AA, Verbitsky ES, et al. Galvanosis of the oral cavity. Actual problems in dentistry. 2019; 1:5–9.Понякина И.Д., Митронин А.В., Саган Н.Н. и др. Выявление электрических токов в полости рта, определяющих патологический гальваносиндром. Эндодонтия Today. 2007. № 1. С. 34–38.Ponyakina ID, Mitronin AV Sagan NN, et al. Detection of electric currents in oral cavity determining pathologic galvanic syndrome. Endodontics Today. 2007; 1:34–38.Lambert DMH, Mann PC, Sonesson A, et al. Implant-Related Galvanic Pain A Case Report. J Mass Dent Soc. 2016; 65(3):26–29.Lambert DMH, Mann PC, Sonesson A, et al. Implant-Related Galvanic Pain A Case Report. J Mass Dent Soc. 2016; 65(3):26–29.Серхель Е.В., Пурсанова А.Е. Синдром гальванизма в полости рта. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 11(5):1362.Serhel EV, Pursanova AE. Galvanic Syndrome in the Oral Cavity. Medical Online Conference Bulletin. 2015; 11(5):1362.Tan L, Hu Y, Hou Y, et al. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells by silica/calcium micro-galvanic effects on the titanium surface. J Mater Chem B. 2020; 8(11):2286–2295. DOI: 10.1039/d0tb00054j.. Tan L, Hu Y, Hou Y, et al. Osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells by silica/calcium micro-galvanic effects on the titanium surface. J Mater Chem B. 2020; 8(11):2286–2295. DOI: 10.1039/d0tb00054j.Jin G, Qin H, Cao H, et al. Zn/Ag micro-galvanic couples formed on titanium and osseointegration effects in the presence of S. aureus. Biomaterials. 2015; 10(65):22–31. DOI:10.1016/j.biomaterials.2015.06.040.Jin G, Qin H, Cao H, et al. Zn/Ag micro-galvanic couples formed on titanium and osseointegration effects in the presence of S. aureus. Biomaterials. 2015; 10(65):22–31. DOI:10.1016/j.biomaterials.2015.06.040.Zhu S, Chen Y, Lin F, et al. Complications following titanium cranioplasty compared with nontitanium implants cranioplasty: A systematic review and metaanalysis. J Clin Neurosci. 2021; 84:66–74. DOI: 10.1016/j.jocn.2020.12.009.Zhu S, Chen Y, Lin F, et al. Complications following titanium cranioplasty compared with nontitanium implants cranioplasty: A systematic review and metaanalysis. J Clin Neurosci. 2021; 84:66–74. DOI: 10.1016/j.jocn.2020.12.009.Hill CS, Luoma AM, Wilson SR, et al. Titanium cranioplasty and the prediction of complications. Br J Neurosurg. 2012; 26(6):832–837. DOI: 10.3109/02688697.2012.692839.Hill CS, Luoma AM, Wilson SR, et al. Titanium cranioplasty and the prediction of complications. Br J Neurosurg. 2012; 26(6):832–837. DOI: 10.3109/02688697.2012.692839.Sahoo NK, Tomar K, Thakral A, et al. Complications of Cranioplasty. J Craniofac Surg. 2018; 29(5):1344–1348. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004478.Sahoo NK, Tomar K, Thakral A, et al. Complications of Cranioplasty. J Craniofac Surg. 2018; 29(5):1344–1348. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004478.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.