Полянская Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2
ул. Петропавловская, д. 26, Пермь, 614000
Elena A. Polyanskaya, Phd, associate professor, Department of propaedeutics of internal diseases № 2
Petropavlovskaya str., 26, Perm, 61400
Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее широко распространенной в популяции стабильной аритмией. Взаимодействие ФП и кардиоренального синдрома малоизучено, несмотря на то, что доля таких больных с сочетанным поражением сердца и почек достигает 60 % среди лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Данных о долгосрочном прогнозе у пациентов с кардиоренальным синдромом в зависимости от формы ФП недостаточно.
Цель. Оценить прогноз у пациентов с кардиоренальным синдромом в зависимости от клинической формы ФП.
Материалы и методы. Включены 126 пациентов с верифицированным кардиоренальным синдромом и различными формами ФП. Произведено наблюдательное исследование с фиксацией госпитализаций по поводу ХСН и других сердечно-сосудистых событий, включая летальные исходы.
Результаты. Скорость наступления первой конечной точки выше у пациентов с перманентной формой ФП (8,5 [3,0; 18,5] месяца и 15,0 [5,0; 24,0] месяцев, р < 0,001). Анализ кривых выживаемости демонстрирует худший прогноз у больных с перманентной формой ФП.
Заключение. У пациентов с кардиоренальным синдромом в сочетании с ФП ее клиническая форма оказывает существенное влияние на долгосрочный прогноз. Перманентная форма ФП в большей степени, чем пароксизмальная/персистирующая ФП, в условиях кардиоренального синдрома ассоциируется с более быстрым и частым развитием новых сердечно-сосудистых событий, включая госпитализации по поводу декомпенсации ХСН и летальные исходы.
Background. Atrial fibrillation (AF) is the most common stable arrhythmia in the population. The interaction of AF and cardiorenal syndrome is poorly understood, despite the fact that the proportion of such patients with combined heart and kidney damage reaches 60% among people with chronic heart failure (CHF). Data on the long-term prognosis in patients with cardiorenal syndrome depending on the form of AF is not enough.
Objective. To assess the prognosis in patients with cardiorenal syndrome depending on the clinical form of AF.
Design and methods. 126 patients with verified cardiorenal syndrome and various forms of AF were included. An observational study was performed with the fixation of hospitalizations for CHF and other cardiovascular events, including deaths.
Results. The rate of onset of the first end point is higher in patients with permanent AF (8.5 [3.0; 18.5] months and 15.0 [5.0; 24.0] months, p < 0.001). Analysis of survival curves shows a worse prognosis in patients with permanent AF.
Conclusion. In patients with cardiorenal syndrome in combination with AF, its clinical form has a significant impact on the long-term prognosis. Permanent AF, to a greater extent than paroxysmal/persistent AF, in conditions of cardiorenal syndrome is associated with faster and more frequent development of new cardiovascular events, including hospitalizations for decompensated CHF and deaths.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.